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LA TAN TEMIDA CITA ODONTOLOGICA

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carlos felipe 0

Sentado en la sala de espera de la pequeña clinica en el norte de Bogotá, dejaba fluir todos los miedos acumulados, tras las experiencias previas de una cita odontológica.

Era sábado y me habían citado a primera hora de la mañana, porque el cirujano maxilofacial, solo podía acudir a esa hora… Si el cirujano.

La tarde anterior, en ese mismo lugar, había asistido a una cita no planeada, pues como suele ocurrir en estos casos, percibí que algo no andaba bien con un diente, muy a pesar que no tenida ningún tipo de dolor. La odontóloga que me había atendido muchos meses atrás, no estaba, y en su reemplazo una profesional muy amable me indicó que ella se iba a hacer cargo de mi problema.

Es bastante usual, que en este tipo de atenciones sanitarias, en donde los pacientes estamos tan indefensos y nerviosos como en un avión en vuelo que atraviesa una turbulencia, nos aferremos al único brazo que tiene el sillón odontológico, que por supuesto, ya se encuentra aflojado, por la fuerza sobre natural que sobre él, depositamos todos, los que no encontramos ninguna gracia en el sonido de la fresa. Me acosté, cerré los ojos disimulando mi miedo, y deslicé lentamente mi mano hasta asirme del brazo del sillón, el cual encontré firme, en franca actitud de respaldo a mi precaria circunstancia.

Me dispuse a acomodarme lo más tranquilo que fuera posible, y en mi interior, suplicaba mentalmente, que la odontóloga fuera caritativa, y tocara todo tipo de temas, como el caso del magistrado pretelt, o la cercana coronación de Colombia como campeón mundial de futbol sala, o el despilfarro de dinero por cuenta de las consultas internas de los partidos, incluso esperaba animándome, que llegase a estar interesada en la erupción del volcán calbuco en la Patagonia chilena, que nos había maravillado a mí y mi familia meses atrás, pero no. Ella estaba concentrada en la pieza dental, y la aparición de una fractura indeterminada, y por cuyo faltante preguntó, y del cual yo no supe dar explicación alguna, pese a intentar repasar los menús de las últimas 48 horas.

Décadas atrás, cuando los avances médicos y odontológicos distaban mucho de lo que encontramos hoy, en la niñez transcurrida en mi natal ciudad de Popayán, el único remedio para un súbito dolor de muela, era acudir a la monopólica, oscura y amedrentadora clinica, que disponía de personal apropiado para ofrecer el “manejo integral”, que lógicamente consistía en una extracción por demás sobra decir que dolorosa, amén de inapropiada, pues instaurado el terror al odontólogo, controlado el abundante sangrado, y salvado el dolor, el resto de piezas dentales comenzaba un extraño movimiento incontrolado, que terminaba por arruinar la mordida y hasta a veces, la sonrisa de muchos.

Con los años, y una vez en ejercicio de mi profesión médica, trabajaba en un pueblo cercano a las faldas de un frio volcán colombiano, y desarrollaba actividades extramurales en compañía de un odontólogo de quien me hice buen amigo. Era curioso encontrar como frente a mi consultorio, había una enorme fila de mujeres, hombres y niños esperando por mis servicios de fin de semana, y en cambio, frente al consultorio del odontólogo, nadie parecía interesarse.

Un par de semanas después, decididos a develar el misterio, le preguntamos a la auxiliar del centro de salud, si conocía lo que estaba ocurriendo; ella, sin inmutarse demasiado, nos indicó que en el pueblo trabajaba desde hace muchos años un “dentista”.

Le propuse a mi amigo odontólogo, envestido de la autoridad sanitaria que me otorgaba el cartón universitario, que fuéramos a revisar la calidad del trabajo de este desconocido colega de profesión, a quien los aldeanos preferían de lejos, por sobre los títulos nobiliarios de mi hasta ahora desocupado amigo odontólogo.

No fue difícil encontrar el lugar donde prestaba sus servicios el “dentista”, pues la fila de clientes, era incluso más larga que la mía, y la gente entre resignada y entusiasmada, esperaba su turno.

Decidí golpear a la puerta de una desvencijada casucha, y anunciar mi presencia, pidiendo permiso para ingresar y entrevistarlo. Al principio no hubo respuesta, pero luego del centro de una habitación que se alumbraba naturalmente de algunos escasos rayos de sol, que entraban por una ventana lateral, que servía de mirador para los chicos del pueblo, llegó un eco de autorización: sigan pues.

Sin ningún tipo de protocolo aséptico, un hombre mayor, sudoroso, parado junto a un asiento de madera, en donde yacía con la boca abierta “el paciente”, nuestra competencia nos invitó a “observar” su labor.

Fascinados mi amigo y yo, guardamos silencio, mientras el dentista contaba sus aventuras por los pueblos del cauca y del Huila desde hacía 20 años, al tiempo que con una habilidad propia de los “dentistas de pueblo”, manipulaba una especie de alicate, con el que ejercía una poderosa y dolorosa fuerza en el paciente, que claramente no tenía ningún tipo de anestesia, y en menos de cinco minutos lo libró frente a nuestros incrédulos ojos, de tres piezas dentales totalmente carcomidas por la caries rural, que se acumularon en el plato que ya daba muestras de desbordarse. El dentista exhibió una sonrisa triunfante, y con la satisfacción del deber cumplido, nos pidió retirarnos, pues había muchos clientes para atender, y nuestra presencia podría espantarlos.

Esos recuerdos se acumulaban en mi mente, cuando la odontóloga revisaba mi diente fracturado, y comenzaba su rehabilitación, que para ser honesto, no me había molestado en lo más mínimo, salvo alguna que otra frase que duplicaba la fuerza que yo ejercía sobre el brazo del sillón; fue hasta que casi estaba todo listo para terminar la sesión, cuando pronunció las palabras mágicas… veamos qué pasa con el diente de al lado…

El sudor me delataba, ella (la odontóloga), no sabía qué hacer con esa pieza vecina, y pidió una “segunda opinión”; Llegó sin dilación un colega especialista en endodoncia, que realizaba un procedimiento en otra unidad cercana, y con el ceño fruncido producto de la concentración y mirando a lo más profundo de mi boca sentenció: ese diente hay que sacarlo, porque no es funcional. Que tal ha? Yo con ese diente no funcional con tantos años en mi boca, ese diente que me acompañó a mis mejores cenas, ahora, y sin tener la culpa, había sido hallado culpable de no ser funcional, y condenado a una exodoncia al día siguiente. Ellos muy amables, me trataban de tranquilizar y explicar que hace muchos años, me habían retirado la pieza dental inferior, y que el diente en cuestión, no tenía oposición alguna (a diferencia de nuestro presidente), y solo había estado de adorno en mi boca todo ese tiempo.

Si hubiera podido llorar, lo habría hecho, pero con mi boca totalmente abierta y anestesiada, fui incapaz de oponerme y acepté resignado, y dispuesto a aprovechar la noche para cobrar valor y enfrentar al cirujano al día siguiente.

Las últimas palabras que le escuché a la odontóloga, antes de abandonar el consultorio fueron, no se preocupe, que eso no demora más de 20 minutos, y me aferré a esas dulces y consoladoras palabras toda la noche.

Me levanté muy temprano, tomé mi último desayuno con el diente sentenciado, y salí hacia la clinica a la cual llegué muy puntual.

Me senté en la sala de espera, y escuche cuando la alarma de la entrada a la clínica anunciaba el paso de alguna persona: el cirujano había llegado a tiempo, no se había quedado dormido, no se le había pinchado el auto, no. Ahí estaba, vestido con una pijama azul, muy sonriente, y comentando algo desconcertado, sobre el fraude que muchos profesionales de la salud, habían realizado a las fuerzas militares, otro de esos carteles que la prensa y la radio promueven por ocho días, antes que otro escándalo lo releve de los titulares.

Pronunció mi nombre, extendió su mano, me invitó a firmar el consentimiento informado, y más rápido de lo que hubiera querido, ya estaba recostado en el sillón esperando el tratamiento.

Sin demoras preparó dos cárpulas repletas de anestesia, y en menos de dos minutos, mi boca había entrado en un profundo y delicioso sueño matinal. Me pidió que abriera la boca y de reojo antes de cerrar compulsivamente los ojos, pude ver como acercaba dos herramientas delgadas, que afortunadamente no se parecían a los alicates del “dentista”.

No habían pasado diez minutos, es cierto, no habían pasado diez minutos, cuando me pidió que abriera los ojos, y vi una inofensiva gasa entrando al espacio que había ocupado por años mi diente; así era, el diente ya no estaba, no me había dolido, no se había demorado, no me habían puesto la rodilla en el pecho, no me amenazado con procedimientos complejos y largos; no, todo había concluido en menos de diez minutos, y yo sorprendido, emocionado y agradecido, mire a los ojos al mejor cirujano maxilofacial que tiene este país.

Me sentí abrumado por mis pensamiento pesimistas del día y la noche anterior, y sin parar de agradecer su magistral procedimiento, le indagué: cómo es posible que haya resultado tan fácil, y el, sin rubor alguno, y con la tranquilidad que da la experiencia y la pericia, respondió: todo está en la técnica.

Salí brincando de la clinica, me subí raudo en mi camioneta, y envié un conmovedor y tranquilizador mensaje a mi familia, y me dispuse a escribir sobre esta fabulosa experiencia odontológica. Por fin puedo enterrar los recuerdos que los “dentistas” habían grabado en mis más hondos recuerdos.

 

PD 1: El Cirujano Maxilofacial es el Dr. Mauricio Montoya y trabaja en el Hospital Militar… pero es de los buenos, se los puedo garantizar ( [email protected] ). La clinica odontológica es Ferdent (1-2741118).

PD 2: Mi amigo odontólogo no se achantó, y superó el trauma que le ocasionó el dentista, y hoy es un renombrado endodoncista, y su cola de pacientes es ya casi tan larga, como la del legendario muelólogo.

 

 

 

CARLOS FELIPE MUÑOZ PAREDES

CEO & FUNDADOR

CONSULTORSALUD

[email protected]

 

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Amplían plazo para pagar la contribución a la Supersalud

Ampliado hasta el 18 de diciembre el plazo para pagar la contribución a la Supersalud .

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contribución a la Supersalud plazo

Hasta el 18 de diciembre, la Superintendencia Nacional de Salud amplió el plazo para que sus vigilados paguen la Contribución de Vigilancia. 

El pago de la Contribución está estipulado en la Ley 1955 de 2019 (Plan Nacional de Desarrollo), en la que se determina que el valor se debe establecer con base en los ingresos operacionales del sector causados a 31 de diciembre del año inmediatamente anterior. 

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¿A quiénes aplica esta contribución?

Los obligados a hacerlo son todos los actores del sector salud, a excepción de la Adres, Indumil, los prestadores de servicios de salud con objeto social diferente, los profesionales independientes, las EPSI e IPS indígenas, las Empresas Sociales del Estado (ESE) y las IPS y hospitales universitarios que estén acreditados.

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En la resolución 12512 de 2020 se informan los cinco rangos para el pago: vigilados con ingresos operacionales entre un peso y $384’103.643, pagarán el 0.161%; entre esta cifra y 2.121’572.591, cancelarán 0.083%; entre esta suma y 19.623’282.990, el 0.054%; entre esta suma y 285.910’838.842, 0.053% y mayores a esta suma, el 0.044%. 

¿Dónde pueden los vigilados pagar esta contribución?

Los recibos de pago se pueden encontrar en el ‘Portal de Vigilados’ de la página de la Superintendencia (www.supersalud.gov.co). Desde allí se puede pagar a través de PSE o imprimir el recibo para cancelar en un banco. 

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Pfizer-BioNTech busca distribución de su vacuna en Europa

Luego de conocerse los últimos resultados del ensayo clínico de esta vacuna, las compañías desarrolladoras intentan acelerar su distribución en el continente que nuevamente registra un aumento de casos

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Pfizer-BioNTech buscan distribucion vacuna en Europa

Hoy, la alianza Pfizer-BioNTech ha solicitado a la Agencia Europea del Medicamento (EMA, en inglés), la autorización para comercializar en Europa su vacuna contra Covid-19, fármaco que cuenta con el 95% de eficacia. Se espera que se tome una decisión antes de que culmine el año, mientras que para la petición de Moderna realizada el día de ayer, la respuesta se espera para el 12 de enero.

Ante la petición, desde la agencia europea se conoció que el Comité de Medicamentos de Uso Humano (CHMP, siglas en inglés) , podría emitir su contestación final según lo previsto, tras finalizar su evaluación sobre la eficiencia y seguridad de la vacuna en una reunión extraordinaria con sus miembros. De acuerdo con un comunicado de prensa, este proceso se llevará a cabo de manera acelerada y “se podría emitir una autorización en algunas semanas, dependiendo de si los datos presentados son lo suficientemente sólidos y completos para mostrar la calidad, seguridad y eficacia de la vacuna”.

Además, se informó a la población que los comités científicos que integran la agencia continuarán sus labores en los días festivos que se aproximan. De esta manera, para el 29 de diciembre se podría conocer una decisión sobre la comercialización de la vacuna BNT162b2 creada por Pfizer-BioNTech.

Los plazos establecidos, de acuerdo con la organización, se establecen de acuerdo con el tipo de datos evaluados -considerando que se ha realizado un examen continuo a los avances en el desarrollo de las vacunas candidatas-. Sin embargo, se destaca que los datos pueden cambiar a medida que avance esta nueva evaluación.

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Así sería el proceso de distribución de la vacuna de Pfizer-BioNTech

En esta revisión y durante la pandemia, la EMA y sus comités científicos han tenido el apoyo de expertos de toda la red europea de reglamentación de medicamentos para facilitar la adopción de medidas reglamentarias rápidas y coordinadas en relación con los medicamentos y las vacunas para COVID-19, se lee en el comunicado.

Si la EMA concluye que los beneficios de la vacuna de Pfizer-BioNTech supera los riesgos frente a la protección del Covid-19, recomendará la concesión de una autorización de comercialización condicional. Este mecanismo permitirá que la Comisión Europea apresure la toma de decisiones que favorezca la utorización condicional de comercialización válida en todos los Estados miembros de la UE.

Al igual que la vacuna de Moderna, el fármaco BNT162b2 diseñado por Pfizer BioNTech utiliza el ARN mensajero para su funcionamiento. Sus desarrolladores esperan que, tras su aplicación, el cuerpo humano produzca la proteína de punta (característica del Sars-Cov-2). Si una persona se infecta con el virus, el sistema inmunológico puede reconocerlo con más facilidad y así se prepara para combatirlo, evitando su entrada en las células sanas y destruyendo las ya infectadas.

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Eutanasia: ¿en qué consiste esta practica y dónde es legal?

Conozca en que consiste la eutanasia y cuáles son los países que la han logrado legalizar.

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eutanasia en el mundo

La eutanasia o muerte digna   es un tema que ha generado mucha controversia alrededor del mundo e incluso muchos la consideran ilegal. Sin embargo, en países como Holanda, Bélgica, Luxemburgo, Canadá y Países bajos, esta practica ya es legal.

De acuerdo con lo anterior, la eutanasia es un proceso que permite acelerar la muerte de una persona con una enfermedad incurable para evitar que sufra.

“La eutanasia solo se practica a las personas que tengan una enfermedad terminal con solo seis meses de esperanza de vida. Deben padecer un dolor insufrible, con una deterioración física irreversible, pero con la capacidad mental de tomar una decisión informada”. Indican los expertos.

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Países donde se ha legalizado la eutanasia

En Europa, Holanda fue el primer país en legalizarla. La ley entró en vigor en abril de 2002, aunque esta práctica era tolerada desde 1993. Los Países Bajos, advierte “Eutanasia, la muerte como terapia” -un libro divulgativo de Derecho a Vivir con la revisión científica de asociación Vida Digna- “han evolucionado aplicando la eutanasia en casos de enfermedades terminales a crónicas. Y de procesos físicos a mentales y de adultos a niños”.

El año 2002, cuando se aprobó la primera ley de eutanasia, fue utilizada en 1880 casos; cinco años más tarde se ampliaron las condiciones para poder aplicarla y en la actualidad ya ascienden casi a siete mil las personas que cada año son acompañadas a la muerte por el propio sistema de sanidad. Unos 20 casos diarios. En Bélgica también se permite la eutanasia desde 2002. El acceso al «derecho a morir” se contempla para mayores de edad y menores emancipados y no necesariamente deben ser pacientes terminales. El médico está obligado a notificar los casos, pero el 47% no se informan. Bélgica es además el segundo país, después de Holanda, en despenalizar la eutanasia en menores de edad.

El Instituto Europeo de Bioética alertó en 2012 sobre los graves fallos en la aplicación de la ley de eutanasia en ese país, al pasar de realizarse bajo “estrictas condiciones a convertirse en un acto normal e incluso ordinario”.

En febrero de 2008, Luxemburgo se convirtió en el tercer país del mundo en despenalizar la eutanasia, aprobando la ley sobre el derecho a una muerte digna.

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En Canadá, la eutanasia es legal desde 2016, después de que el Tribunal Supremo reconociera el derecho a la muerte digna y voluntaria. En 2018 un 1,12% de las muertes fueron con asistencia médica para morir. El problema es, según denuncia “Eutanasia, la muerte como terapia” es que “los requisitos que marca la ley, como la incurabilidad o que la muerte natural sea razonablemente previsible no son determinados por datos objetivos. Por tanto, es suficiente con que el personal sanitario considere que el pronóstico será la muerte para aplicar la eutanasia“.

Desde entonces la eutanasia se puede aplicar a los enfermos en fase terminal y sin posibilidad de tratamiento. La petición debe ser aprobada por un comité científico para el derecho a morir con dignidad.

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