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Fallo de la CGR genera un precedente grave para el sistema de salud: Exsupersalud Gustavo Morales

El exsuperintendente de Salud, Gustavo Morales Cobo, aseguró que el fallo de la Contraloría en el caso de Saludcoop ‘genera un precedente grave, para el sistema de salud, y para todos los sectores de la economía’.

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Exsupersalud Gustavo Morales Cobo se refiere a fallo de la CGR

El exsuperintendente de Salud, Gustavo Morales Cobo, aseguró que el fallo de la Contraloría General de la República, en el que halló responsabilidad fiscal de $91.133 millones por la desviación de recursos en la intervención de EPS Saludcoop de los que él es responsable de poco más de $21 mil millones, “genera un precedente grave, para el sistema de salud, y para todos los sectores de la economía”.

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En ese sentido, Morales, quien estuvo en la Supersalud de octubre de 2012 y octubre de 2014, aseguró que el fallo genera un grave precedente en tres sentidos:

  • Establece que un Superintendente está facultado para ordenar unilateralmente el incumplimiento de contratos que ningún juez ha declarado nulos o ilegales y que si no ordena dicho incumplimiento, es fiscalmente responsable.
  • Promueve que las Superintendencias ordenen de manera unilateral e inmediata el incumplimiento de obligaciones de empresas privadas para con el sector financiero, y
  • Hace a los superintendentes responsables como gestores fiscales de las decisiones de sus vigilados.

¿Qué dice el Exsupersalud sobre el fallo?

A Gustavo Morales se le atribuyó una conducta gravemente culposa por no emitir órdenes y actuaciones inmediatas para evitar los desvíos de dineros del SGSS que eran de su conocimiento.

Ante lo estipulado en el fallo, el exsuperintendente indicó: “el fallo me condena como responsable por culpa grave (no por dolo) por haberle causado un supuesto detrimento patrimonial al Estado, por no haber ordenado a una EPS cesar los pagos al Banco de Colombia y al Banco de Occidente, por obligaciones financieras contraídas años antes de que yo me hubiese posesionado en el cargo”.

En ese sentido, Morales precisó que dichas obligaciones financieras fueron contraídas por la EPS para adquirir equipos médicos y desarrollo de infraestructura.

Teniendo en cuenta eso, explica el exsupersalud, a juicio de la Contraloría, le está prohibido a una EPS realizar esas actividades, y por lo tanto, cumplir las obligaciones financieras adquiridas con esa finalidad constituye desviación de recursos.

“Como superintendente, dice el organismo de control, debí haber llegado a la misma conclusión, y debí, en consecuencia, haber procedido a ordenar de manera inmediata y unilateral la cesación de esos pagos. El no haberlo hecho me hace entonces fiscalmente responsable”, explicó Morales en una misiva.

“La decisión es equivocada en múltiples sentidos”, Exsupersalud

Gustavo Morales consideró la decisión de la Contraloría General de la República equivocada por cuatro aspectos:

Primer agumento

En primer lugar, Morales explicó que los equipos e infraestructuras adquiridos gracias a esos contratos de leasing financiero se pusieron al servicio de los usuarios.

“De hecho, aún se encuentran bajo la custodia de quien hoy en día maneja la liquidación de esa EPS, es decir, hacen parte del universo de activos en el sector salud y al servicio de sus afiliados. Hablar de ‘desviación de recursos de la salud’ en este caso carece de sentido, la mayoría de los equipos y la infraestructura prestaron o prestan los servicios de salud que les son propios”, indica el exfuncionario.

Segundo argumento

En segundo lugar, Morales señala que la Contraloría basa su argumento y fallo en una norma que no existe, “no hay una norma (ley, decreto o resolución) que impida la inversión en equipos o infraestructura por parte de una EPS. Incluso, vale la pena mencionar que si existiera dicha norma, ésta carecería de sentido, el sistema de salud por el contrario requiere inversiones en equipos e infraestructura”, argumentó.

En ese sentido, el exsuperintendente explica que la aplicación de una norma inexistente como con la que asegura la Contraloría basó el fallo, contradice de plano la naturaleza aseguradora de la EPS.

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Asimismo, considera que esto limitría las posibilidades que tienen de innovar, y competir entre sí, que es el principio del Sistema bajo la Ley 100.

“Condenar fiscalmente a funcionarios honestos con base en interpretaciones fundadas en el deseo ideológico del funcionario de control, y no en el texto de la ley, es otra equivocación”, agregó Morales

Tercer argumento

En tercer lugar, Morales considera que la Contraloría supone que los superintendentes son responsables fiscales de cualquier decisión gerencial que tomen las entidades vigiladas, “eso es convertir al supervisor en coadministrador de sus vigilados”, indicó.

Cuarto argumento

Finalmente, el exsuperintendente explica que la orden de cesar pagos al sector financiero, por parte de una Superintendencia de Salud, congelaría cualquier posibilidad de que los actores del Sistema acudan al mecanismo universalmente aceptado para crear capital y promover inversión.

“El impacto de una decisión como esa frenaría el flujo de recursos desde el sector financiero a un sector que los necesita y cuyo beneficio es para toda la población colombiana”, finalizó Morales.

Conclusiones y cuestionamientos de Morales

Gustavo Morales concluyó que si aceptara la tesis de la Contraloría, faltaría explicar por qué la Superintendencia Financiera no objetó en su momento, antes de su llegada al cargo, esos contratos.

Además se cuestionó si no sería más fácil entonces que los dos bancos mencionados devolvieran el dinero que “sin protestar” recibieron durante todos esos años.

“Por supuesto, no lo harán ni tienen porque hacerlo, pues ningún juez de esos contratos los ha declarado ilegales o nulos. Las superintendencias no tienen tampoco esa facultad, y sería un peligro para la seguridad jurídica que la tuvieran”, agregó Morales, a quien se le hace responsable fiscal de $21.590 millones.

Finalmente, Morales hizo un llamado a la Contraloría para que no se viole el debido proceso y al principio de igualdad.

“No se entiende como solo se vinculan a unos superintendentes y no a todos los que incurrieron en la conducta descrita por la Contraloría. También las versiones libres practicadas fueron citadas por unos cargos y hemos sido condenados por otros”, argumentó Morales quien aseguró que espera que en segunda instancia “la Contraloría rectifique este exabrupto”.

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Se duplica el número vacunados reportados como fallecidos

A 44 asciende el número de vacunados que figuran como fallecidos en las bases de Datos de la Registraduría, según los hallazgos de la Contraloría.

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Se duplica el número vacunados reportados como fallecidos

1.388 personas que no hacen parte del grupo priorizado de las etapas 1 y 2 se han vacunado en Colombia, según el más reciente informe de la Contraloría General de la República -CGR.

A través de la Dirección de Información, Análisis y Reacción Inmediata -DIARI de la CGR se emitieron cuatro alertas al evidenciar inconsistencias en las bases de datos del Plan Nacional de Vacunación Contra el Covid-19. Por ejemplo, dentro de las 1.388 personas vacunadas irregularmente, se encuentran 726 colombianos entre los 26 y 44 años que no eran pertenecientes al THS ni otra población priorizada. Así mismo hay 225 vacunados de entre 18 y 25 años.

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Los departamentos en los que la DIARI identificó este grupo de personas no priorizadas son:  

  • Valle, 529 
  • Santander, 193 
  • Caldas,   146 
  • Atlántico, 83 
  • Tolima, 54 
  • Antioquia, 49 
  • Bolívar, 49 
  • Boyacá, 49 
  • Nariño, 45 
  • Huila, 34 
  • Quindío, 32 
  • Magdalena, 26 
  • La Guajira, 23 
  • Cesar, 21 
  • Cauca, 19 
  • Norte de Santander, 14 
  • Vichada, 6 
  • Chocó,    5 
  • Arauca, 4 
  • Risaralda, 4 
  • Casanare, 2 
  • Archipiélago de San Andrés, 1 

Vacunados fallecidos se duplicaron

Al cruzar las bases de datos del PNV y la Registraduría Nacional se encontró que 44 personas que figuran como fallecidas recibieron cada uno, una dosis de la vacuna. Esta cifra se dobló con respecto al primer comunicado de seguimiento emitido por la CGR los primeros días de este mes.

Los departamentos en los que se identificó esta población son los siguientes:  

  • Valle,      14 
  • Antioquia, 9 
  • Atlántico, 4 
  • Bolívar, 3             
  • Magdalena, 2 
  • Boyacá, 2 
  • Nariño, 2 
  • Norte de Santander, 2 
  • Bogotá, 1 
  • Cauca, 1 
  • Huila, 1 
  • Risaralda, 1 
  • Santander, 1 
  • Tolima, 1 

Pero aún más alarmante, es que la cifra de ciudadanos que aparecen como vacunados dos veces se triplicó. Estos figuran como vacunados dos y hasta tres veces en menos de 10 días alerta el comunicado. En el primer comunicado se habían identificado 59 personas, pero la cifra alcanzó los 192 ciudadanos con doble vacunación.

Específicamente, el número de personas doblemente vacunadas alcanza las 465, divididas así:

  • Magdalena, 100 
  • Atlántico, 71 
  • Valle, 51 
  • Cundinamarca, 34 
  • Bogotá, 33 
  • Norte de Santander, 24 
  • Tolima, 18 
  • Bolívar, 16 
  • Chocó 12 
  • Nariño, 12 
  • Antioquia, 11 
  • Cesar, 11 
  • Santander, 11 
  • Meta, 10 
  • Caldas, 9 
  • Boyacá, 7 
  • Cauca 7 
  • Córdoba, 6 
  • Casanare, 5 
  • Quindío, 4 
  • Guainía, 3 
  • Sucre, 3 
  • Caquetá, 2 
  • Huila, 2 
  • Risaralda, 2
  • Guaviare, 1

La Contraloría detalló que dentro de este grupo de personas se identifico un ciudadano de 41 años que se vacunó tres veces, con tres días de diferencia, en dos IPS diferentes ubicadas en dos departamentos. En dos ocasiones se vacunó en una IPS ubicada en el departamento de Santander, con dosis de la vacuna Sinovac, y en otra en una de Cundinamarca con una dosis de la vacuna Pfizer. 

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ACEMI espera respuestas a nuevas dudas sobre la vacunación

La Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral – ACEMI envió una petición al Ministerio de Salud para aclarar aspectos importantes de la vacunación que no cuentan con un pronunciamiento oficial

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ACEMI espera respuestas dudas vacunacion

La Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral – ACEMI envió una petición al Ministerio de Salud, relacionada con el esquema de intervalos entre las dosis de las vacunas contra covid-19. Las inquietudes principales obedecen a la escasez del biológico de la farmacéutica china Sinovac, puesto que un número importante de personas -principalmente adultos mayores- espera la aplicación de la segunda dosis requerida para garantizar la inmunización al Sars-Cov-2.

Para ACEMI, entidad que se había pronunciado anteriormente sobre la escasez de vacunas, la situación que se ha generado para las EPS y los usuarios crea una gran incertidumbre. “Entendemos que la decisión de darle una segunda dosis a millones de personas mientras otras esperan recibir la primera dosis responde al nivel de conocimiento actual derivado de los estudios clínicos”, señala el documento. Sin embargo, no existe un pronunciamiento oficial del Ministerio de Salud en el que especifique que no habrán complicaciones o fallos en el proceso de inmunización, en caso de que no se cumpla con el tiempo determinado por el fabricante.

Debido al aumento de casos covid-19 y a la escasez de biológicos en el país, desde las autoridades de salud se debe comunicar a la población sobre las inquietudes concernientes a la aplicación de dosis de Sinovac, intercambiabilidad y segundad dosis en las personas que presentan la enfermedad pocos días después de la vacunación.

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¿Cuáles son las dudas que manifiesta ACEMI?

Aunque el Ministerio de Salud ha indicado a través del programa ‘Prevención y Acción’ que se está trabajando para recibir los fármacos pendientes, lo cierto es que la ciudadanía ha denunciado a través de las redes sociales que no hay ningún tipo de información oficial al respecto.

La primera inquietud de ACEMI está puesta sobre la aplicación de la segunda dosis de Sinovac. Si bien la farmacéutica indica que ésta debe colocarse a los 28 días de la primera, su guía no indica cuál es el tiempo máximo de espera para el paciente. Es decir, el número total de días que una persona puede esperar sin la segunda dosis obligatoria, sin perder los efectos de la primera vacunación. Por lo cual, “solicitamos el concepto escrito del Ministerio que precise la conducta a seguir y orientación que se debe dar a la ciudadanía con respecto a la aplicación de la segunda dosis y el tiempo límite para ello”.

Por otra parte, la asociación solicita aclarar dudas sobre la intercambiabilidad de las vacunas. Debido al número limitado de vacunas covid-19 existentes y a la ausencia de información sobre el tema, las autoridades sanitarias a nivel internacional recomiendan un esquema de vacunación con un único biológico. Sin embargo, en Colombia algunas personas están solicitando el cambio de fármaco, ya que se han conocido casos de efectos adversos sobre algunas vacunas. “¿sería razonable aplicar vacuna disponible de otro laboratorio, por ejemplo, cuándo se trate de personas que es poco probable que asistan nuevamente?”. Con ello se busca una respuesta explícita y concisa para evitar retrasos en el PNV.

Otra cuestión sobre el ACEMI considera se requiere claridad es sobre el esquema de vacunación de personas vacunadas en el exterior. Se necesita una directriz clara para los usuarios que recibieron una primera dosis de Pfizer o Moderna y en el país no se cuentan con dosis para ellos. Desde ACEMI proponen “quienes decidieron voluntariamente (no por necesidad) acudir a otro sistema de salud para su primera dosis, deben completar su esquema en ese mismo”. A pesar de ello, el país no cuenta con una normativa oficial para actuar ante este tipo de peticiones.

Finalmente, se pide aclarar cómo actuar con los usuarios que reciben la primera dosis y luego desarrollan la enfermedad covid-19 mientras esperaban la aplicación de la segunda dosis; puesto que desde el Ministerio de Salud no se ha definido cómo manejar este tipo de situaciones, especialmente si se requiere de un nuevo agendamiento para la vacunación.

Hasta el día de hoy se desconoce un pronunciamiento oficial sobre el tema. Mientras tanto, ciudades como Bogotá han alertado sobre la falta de vacunas de Sinovac, por lo cual el proceso de inmunización se verá detenido. “A Bogotá le quedan disponibles 35mil vacunas, además de las segundas dosis que están reservadas para agendamiento. Las disponibles serán priorizadas para talento humano en salud de segunda línea que ha tenido mayores dificultades para vacunarse”, indicó la alcaldesa Claudia López en su cuenta de Twitter.

Conozca el comunicado oficial aquí.

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Barranquilla adecua nuevamente el Centro de Convenciones Puerta de Oro como hospital

Ante el pico de contagios de Covid-19 que se vive en Barranquilla, la alcaldía de la ciudad lideró la estrategia conjunta “elegimos la vida” para adecuar el centro de convenciones Puerta de Oro.

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Barranquilla adecua nuevamente el Centro de Convenciones Puerta de Oro como hospital

Durante el primer pico de la pandemia, Barranquilla tuvo que adecuar el centro de Convenciones Puerta de Oro como un hospital para apoyar la atención de pacientes con Covid-19. Este martes la alcaldía de la ciudad anunció que nuevamente el sitio servirá como un hospital de campaña para atender el tercer pico de la pandemia que se vive en todo el país.

El centro asistencial empezará a funcionar con 50 camas disponibles aunque se prevé que se habiliten al menos 150, la demanda de camas hará que la disponibilidad aumente aseguró el distrito. En el centro asistencial, se prestarán servicios de apoyo diagnóstico de radiología y laboratorio clínico, terapia respiratorias y servicios farmacéuticos para pacientes con Covid-19, aunque también se brindará servicio de traslado de usuarios.

El alcalde de Barranquilla, Jaime Pumarejo, explicó que “este hospital de campaña para recibir hasta 150 pacientes inicialmente, para descongestionar algunos hospitales y algunas urgencias, y que los pacientes de baja complejidad reciban el tratamiento que necesitan. Es una acción que hacemos en conjunto, trabajando unidos, salvando vidas”

Cabe resaltar, que el ingreso de pacientes a este hospital de baja complejidad será coordinado por el Centro Regulador de Urgencias Emergencias del Distrito -CRUE-, este centro concertará las admisiones de los usuarios que serán atendidos en el Puerta de Oro según la demanda de las clínicas y hospitales que lo soliciten.

Otro punto destacable de este hecho, es que varios actores del sistema se unieron para ejecutar esta estrategia de la alcaldía de Barranquilla, entre ellos se encuentra; Sura EPS, Nueva EPS, Salud Total, Sanitas y la IPS Viva 1A.

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Detalles de la estrategia conjunta en Barranquilla

En dialogo con CONSULTORSALUD, la Dra. Mayda George Hernández, Presidenta de la IPS Viva 1A explicó que en Barranquilla “se está atravesando el tercer pico con cifras que han llegado a superar  las 100 muertes por día en el Atlántico, además el servicio de urgencias tiene una alta demanda de servicios, las clínicas están completamente llenas y las unidades de cuidados intensivos a su capacidad máxima de operación”

Así mismo, la Dra. George explicó cuánto tiempo duró la adecuación del centro de convenciones. “El montaje de este Hospital de Campaña, se hizo en tiempo récord,  la  adecuación y dotación demoró una semana, fue un intenso trabajo de La Alcaldía de Barranquilla a través de la Secretaria de Salud, El Centro de Convenciones Puerta de Oro, Corferias, Praxair, las cuatro  EPS, Sura, Salud Total, Nueva EPS y Sanitas y Viva 1a, sabíamos que cada día que pasaba eran vidas que estaban en riesgo” afirmó.

Finalmente, expuso los detalles de esta gran estrategia: “la estrategia “Elegimos la Vida”, se enmarco en el montaje de un Hospital de Campaña para atender pacientes positivo Covid, ampliando la oferta de camas hospitalarias de baja complejidad para atender el desborde de pacientes que estaban a la espera de disponibilidad de camas en las urgencias de las Clínicas y Hospitales de la Ciudad”

Fue un trabajo mancomunado que lideró la Alcaldía de Barranquilla a través de la Secretaria de Salud y  la Gerencia Covid,  uniendo a las EPS que se encontraban con mayor demanda de Servicios e invitándolas a participar en esta estrategia, es así como las EPS Sura, Salud Total, Nueva Eps y Sanitas se adhirieron al proyecto, de la misma forma fuimos invitados a ser parte de este como operador del servicio, también contamos con el apoyo del Ministerio de Salud en la Dotación de equipos y gestión con proveedores de oxigeno, añadió.

Todas las instituciones nos unimos con nuestro saber hacer, para contribuir a la ciudad a salvar vidas. 

Mayda George, presidenta de la IPS Viva 1A
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