En Ecuador existen farmacias internas y externas en hospitales públicos; las internas dispensan los insumos y fármacos que requieren los pacientes que están hospitalizados, mientras que las externas surten los medicamentos a pacientes que van a consultas médicas dentro del centro asistencial. Sin embargo, este modelo limita las opciones y en ocasiones causa desabastecimiento en picos de uso de ciertos fármacos.
En este sentido, el Gobierno de Guillermo Lasso oficializó mediante el Decreto 378 de 2022 la externalización de las farmacias, este plan consiste en que los pacientes que acuden a la consulta externa -luego de la atención médica- reciben las indicaciones de sus medicamentos, a través de una receta electrónica. Con este documento podrán acudir a cualquier farmacia privada para retirar todas las medicinas recetadas de forma gratuita y completa. (Para ello el decreto también oficializa el uso de la receta electrónica).
Evidenciando el cambio gigantesco que esto representa para el sistema de salud ecuatoriano, el gobierno propuso en febrero implementar un plan de fases escalonadas, empezando en seis ciudades, con un número reducido de medicamentos (381) que son los que más se prescriben en consultas externas.
Estos cambios solo cobijan las farmacias externas de la red pública integral de salud compuesta por el Ministerio de Salud Pública (MSP), Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social (IESS), el Instituto de Seguridad Social de la Policía (Isspol) e Instituto de Seguridad Social de las Fuerzas Armadas (Issfa).
El plan de externalización de farmacias deberá culminar en septiembre de 2022
Decreto 378 de 2022
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¿Cómo pueden participar las farmacias privadas?
Para asegurar la participación masiva de farmacias privadas, el MSP está realizando convocatorias para las que deseen firmar convenios de adhesión, sin embargo, aún se está a la espera de la reglamentación completa que regulará estos acuerdos.
“La convocatoria para este tipo de procedimiento será abierta y permanente lo que permitirá que la participación de farmacias particulares sea constante”, indica el acápite IV del Decreto.
Adicionalmente, la norma establece que los integrantes de la Red Pública Integral de Salud podrán adquirir medicamentos mediante el catálogo electrónico y de “forma excepcional” podrán comprar los fármacos y bienes estratégicos de salud a través de otros procedimientos. En este sentido, los médicos deberán prescribir los medicamentos que estén dentro del catálogo de las farmacias externalizadas mediante la recete electrónica.
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Así mismo, el Decreto señala que en un mes, a partir de la publicación en el Registro Oficial, los subsistemas que conforman la Red Pública Integral de Salud deberán remitir a la Autoridad Sanitaria Nacional el plan para la compra de fármacos y bienes y deberá ser aplicado de forma progresiva hasta en un plazo máximo de seis meses.
Con esta receta el paciente deberá acudir a cualquiera de las farmacias particulares habilitadas para recibir los medicamentos o bienes estratégicos en salud. No obstante, la norma aclara que el pago de los medicamentos será asumido por cada una de las entidades de la Red Pública Integral de Salud.
Recordemos, que el Ministerio de Salud destina unos $ 160 millones para la adquisición de fármacos para sus pacientes cada año, por lo que el plan tiene expectativas altas dentro de los actores del sistema.
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