La Superintendencia Nacional de Salud emitió un comunicado con el que informa que la EPS Convida se mantendrá bajo vigilancia especial hasta el próximo 15 de julio, con el fin de asegurarse que la entidad establezca los planes correctivos frente algunos hallazgos que aún persisten.
Actualmente, esta EPS ejecuta sus labores de aseguramiento en Bogotá pero también en 116 municipios de Cundinamarca y reporta más de 513.000 afiliados. Sin embargo, y pese al acompañamiento de la Supersalud la EPS Convida no ha logrado suplir a cabalidad sus obligaciones con terceros, su pasivo supera tres veces el valor del activo, no ha logrado asegurar el acceso a consultas especializada ni solventar los obstáculos para el traslado de afiliados.
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Adicionalmente, evidencia falencias para emitir autorizaciones de exámenes diagnósticos y de laboratorio, así como fallas en la entrega de medicamentos y otros asuntos de tipo financiero, técnico y jurídico.
Teniendo en cuenta esto, la Supersalud prorrogó la medida de vigilancia especial que pesa sobre la EPS Convida durante cuatro meses más, para que en este lapso de tiempo la entidad cumpla con las condiciones financieras y de solvencia que garanticen la calidad y oportunidad en el acceso a los servicios de salud de todos sus usuarios. Del mismo modo, el representante legal de la EPS deberá acatar 12 ordenes que emitió la Supersalud a a través de la resolución 2241 de marzo de 2021, que amplía la medida de vigilancia.
De otro lado, Germán Augusto Guerrero Superintendente delegado para Medidas Especiales de la Superintendencia explicó que Convida EPS debe estructurar un modelo de atención en salud coherente con la caracterización de riesgos de sus afiliados.
“La EPS debe garantizar el acceso oportuno a servicios de salud y los mecanismos mínimos de operación y gestión para la prestación de servicios; el acceso a la prestación de los servicios de salud al binomio madre – hijo y cumplir con la meta definida en los indicadores que evalúan la gestión del riesgo para el cáncer de cuello uterino y mama, fortaleciendo los programas de protección específica” especificó Guerrero.
Ordenes al representante legal de la EPS Convida
Entre las ordenes que debe acatar, Hernando Durán Castro representante legal de Convida EPS se destacan las siguientes:
- Garantizar una red de prestadores de salud que permita que los usuarios accedan a los servicios de manera oportuna y con calidad, en todos los municipios de Cundinamarca.
- Garantizar la entrega oportuna y completa de los medicamentos a pacientes con hipertensión y diabetes.
- Presentar un plan detallado de pagos en el que se evidencien los recursos que se destinarán para sanear las deudas.
- Garantizar a los usuarios con patologías denominadas de alto costo el acceso efectivo y oportuno a servicios de quimioterapia, radioterapia, hemodiálisis, diálisis, manejo de pacientes con VIH y remplazos auriculares.
- Fortalecer el sistema de información para la caracterización del riesgo y el reporte de la información, garantizado que esta sea confiable, completa y oportuna.
