La EPS Cajacopi se pronunció para rechazar de manera contundente las informaciones que han surgido en medios de comunicación del departamento del Meta a raíz de las declaraciones del alcalde de Villavicencio, Alexander Baquero, sobre un supuesto cobro irregular de servicios prestados a usuarios en condición de desaparecidos por parte de algunas EPS que operan en este departamento, entre las que incluye, a la compañía.
El área jurídica de Cajacopi EPS hizo varias precisiones sobre esta noticia que afecta su buen nombre y reputación:
“Es importante recordarle a la opinión pública, a los portales noticiosos y al alcalde Alexander Baquero que las actuaciones de la EPS Cajacopi se encuentran enmarcadas dentro de lo contemplado en el ordenamiento jurídico colombiano (…) Es importante mencionar que no es cierto que la EPS Cajacopi cobre por atender población desaparecida, toda vez que la entidad cumple con su rol de asegurador dentro del sistema de salud para la atención de la población activa dentro del régimen subsidiado, actuando, además, como garante de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)”, señaló el área.
La compañía afirmó que dentro de la EPS se realizan las auditorías necesarias a la red de prestadores de servicios y tecnologías en salud junto con los servicios que estas prestan a los usuarios para garantizar la calidad de estos y el debido manejo de los recursos del SGSSS.
Adicionalmente, la compañía aseguradora afirmó que, dentro del marco normativo que regula el reconocimiento de la unidad de pago por capitación (UPC), existen mecanismos implementados por el Ministerio de Salud y Protección Social tal cual como establecen las resoluciones 1716 del 2019 y 995 del 2022, que permiten generar reliquidaciones, restituciones y reintegros de recursos apropiados o reconocidos sin justa causa, lo cual dentro del debido proceso las EPS pueden desvirtuar o confirmar la apropiación de recurso. Cabe mencionar que esta situación es propia de las dinámicas del SGSSS.
EPS Cajacopi sigue bajo estricta vigilancia de la Supersalud
Es de anotar que la EPS Cajacopi realiza las auditorías necesarias a la red de prestadores de servicios y tecnologías en salud junto con los servicios que estas prestan a los usuarios, para garantizar la calidad de estos y el debido manejo de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Cajacopi EPS fue enfática en que se encuentra sometida a vigilancia y control de la Superintendencia Nacional de Salud, de la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, Adres, y a otras entidades del Estado a las que, de manera periódica, rinde un informe de las actuaciones desarrolladas, informa la manera en que se manejan los recursos provenientes del SGSSS, responde a las auditorías de las poblaciones asignadas y de la población a la que se le prestan los servicios de salud requeridos, entre otras obligaciones contempladas en la normatividad vigente.
Por último, la EPS Cajacopi invitó al alcalde Alexander Baquero a que informe si tiene pleno conocimiento sobre algún caso en específico y que lo denuncie ante los organismos de control con la finalidad de poder realizar las validaciones del caso y proceder con los descuentos respectivos a las IPS y ESE en las cuales se prestaron dichos servicios, con la única finalidad de que sean devueltos esos dineros al Sistema General de Seguridad Social en Salud junto con las indexaciones que procedan por Ley.
