La Asociación Colombiana de Sociedades y Clínicas (ACHC) presentó un nuevo boletín de cartera. El análisis de la entidad revela que a 225 IPS se les adeudan aproximadamente 18,9 billones de pesos; cifra que representa un incremento del 12.8% respecto a diciembre de 2023 y más de 2,1 billones de pesos, respecto al informe del segundo semestre del año pasado.
A la fecha, Nueva EPS es el mayor deudor de los prestadores que reportan información a la ACHC, cuya cartera asciende a 4.2 billones de pesos aproximados y una cartera en mora de 2,2 billones de pesos (53,0% en mora). Medimás (en liquidación) ocupa el segundo lugar con una deuda de 579 mil millones de pesos (100% en mora) y Sanitas, entidad que adeuda 486,3 mil millones de pesos (39,3% en mora). En el listado también aparece la EPS Emssanar; la deuda alcanza los 425 mil millones de pesos, lo que representa el 65,0% de su deuda total.
La ADRES y el extinto FOSYGA le siguen con una deuda conjunta de 415 mil millones de pesos, representando el 69,3% de su deuda total en mora. Entre las diez principales entidades deudoras, se concentra una deuda total de 9,8 billones de pesos, lo que equivale al 51,5% del total de la deuda de 18,9 billones de pesos registrada en el estudio. La cartera morosa de estas entidades alcanza los 5,8 billones de pesos, lo que representa el 55,9% de la deuda morosa total.
| Deudor | Cartera en Mora | Deuda Total | Concentración Cartera en Mora Jun 2024 | Concentración Cartera en Mora Dic 2023 | Diferencia % Cartera en Mora (Jun vs Dic) | |
| 1 | Nueva EPS (intervención para administrar) | $ 2.225.077.681 | $ 4.196.223.375 | 53,0% | 45,3% | 7,7% |
| 2 | Medimás (liquidada ambos regímenes) | $ 579.508.059 | $ 579.508.059 | 100,0% | 100,0% | 0,0% |
| 3 | Sanitas (intervención para administrar) | $ 486.247.592 | $ 1.238.593.739 | 39,3% | 43,3% | -4,1% |
| 4 | Emssanar (intervención para administrar) | $ 424.643.565 | $ 653.048.888 | 65,0% | 58,3% | 6,7% |
| 5 | FOSYGA (extinto) Y ADRES | $ 415.148.643 | $ 599.492.393 | 69,3% | 75,5% | -6,3% |
| 6 | Coomeva (liquidada) | $ 399.100.788 | $ 399.100.788 | 100,0% | 100,0% | 0,0% |
| 7 | Coosalud | $ 362.939.881 | $ 722.885.798 | 50,2% | 53,0% | -2,8% |
| 8 | Asmet Salud (intervención para administrar) | $ 318.894.915 | $ 426.145.859 | 74,8% | 61,7% | 13,1% |
| 9 | Cafesalud (liquidada) | $ 315.412.628 | $ 315.412.628 | 100,0% | 100,0% | 0,0% |
| 10 | Savia Salud (intervención para administrar) | $ 301.905.901 | $ 640.926.166 | 47,1% | 38,9% | 8,2% |
| Total | $ 5.828.879.651 | $ 9.771.337.692 | 59,7% | 59,3% | 0,4% | |
¿Qué pasa con las EPS intervenidas o con medidas especiales de la Supersalud?
En el análisis de cartera, la ACHC expone la situación de las 9 EPS que a la fecha de este estudio se encontraban con alguna medida de vigilancia especial o programa de recuperación. Este grupo de entidades tiene una deuda acumulada superior a los 8 billones de pesos, lo que representa el 69,1% de la deuda total de las EPS en operación. Además, cuentan con una cartera mayor a 60 días de 4,2 billones de pesos, lo que constituye el 76,1% del total de la cartera en mora de las EPS activas.
Entre diciembre de 2023 y junio de 2024, la EPS que experimentó el mayor aumento absoluto en su cartera total fue Nueva EPS, con un crecimiento superior a 1 billón de pesos, equivalente a un 33,2% más. Sanitas y Emssanar siguieron en el ranking con incrementos de 253 mil millones de pesos (25,6%) y 107 mil millones de pesos (19,6%), respectivamente.
| EPS | 1 a 30 días y cte. | De 31 a 60 días | De 61 a 90 días | Más de 91 días | % Cartera Morosa | Total, jun 2024 | Total, Dic 2023 |
| Nueva EPS | $1.524.558.928 | $ 446.586.766 | $372.345.241 | $1.852.732.439 | 53,0% | $4.196.223.375 | $3.151.445.526 |
| Sanitas | $ 667.907.260 | $ 84.438.888 | $ 43.591.541 | $ 442.656.050 | 39,3% | $1.238.593.739 | $ 985.927.593 |
| Emssanar | $ 167.905.288 | $ 60.500.035 | $ 54.798.780 | $ 369.844.785 | 65,0% | $ 653.048.888 | $ 545.973.099 |
| Savia Salud | $ 283.950.163 | $ 55.070.102 | $ 36.735.656 | $ 265.170.244 | 47,1% | $ 640.926.166 | $ 561.555.768 |
| Famisanar | $ 201.504.917 | $ 61.303.600 | $ 54.808.925 | $ 246.111.442 | 53,4% | $ 563.728.884 | $ 526.623.585 |
| Asmet Salud | $ 80.621.409 | $ 26.629.535 | $ 34.735.172 | $ 284.159.743 | 74,8% | $ 426.145.859 | $ 387.941.925 |
| S.O.S. | $ 137.947.047 | $ 17.958.847 | $ 19.253.390 | $ 120.931.394 | 47,3% | $ 296.090.679 | $ 254.667.751 |
| Capresoca | $ 5.396.929 | $ 2.408.275 | $ 2.336.981 | $ 22.647.252 | 76,2% | $ 32.789.437 | $ 47.114.173 |
| Dusakawi | $ 1.420.397 | $ 197.784 | $ 185.914 | $ 2.514.689 | 62,5% | $ 4.318.784 | $ 4.617.017 |
| Total (EPS con Medidas) | $3.071.212.337 | $ 755.093.831 | $618.791.601 | $3.606.768.040 | 52,5% | $8.051.865.809 | $2.328.493.318 |
| Total (EPS Operando) | $4.991.053.399 | $1.100.092.208 | $842.707.442 | $4.712.714.204 | 47,7% | $11.646.567.253 | $9.626.601.598 |
Las EPS con mayor concentración de cartera morosa en este grupo son Capresoca (76,2%) y Asmet Salud (74,8%), seguidas de Emssanar (65,0%), Dusakawi (62,5%) y Famisanar (53,4%). Además, la deuda acumulada de las EPS que están en proceso de liquidación alcanza los 2,6 billones de pesos, distribuidos en 1,4 billones para el régimen contributivo y 1,2 billones para el subsidiado.
Endeudamiento de las EPS del régimen contributivo con los prestadores:
Durante este periodo, las EPS del Régimen Contributivo registraron una deuda total de 9,4 billones de pesos, con un índice de morosidad del 53,1%. La mayor deudora en este contexto es Nueva EPS, con cerca de 3,6 billones de pesos y una morosidad del 53,3%. A continuación, se encuentra EPS Sanitas, con una deuda de 1,2 billones de pesos y una morosidad del 39,3%.
| EPS-C | 1 a 30 días y cte | De 31 a 60 días | De 61 a 90 días | Más de 91 días | % Cartera Morosa | Total, jun 2024 | Total, dic 2023 | % Del Total EPS-C |
| Nueva EPS | $ 1.287.204.864 | $ 377.848.619 | $ 318.504.388 | $1.585.675.577 | 53,3% | $3.569.233.447 | $ 2.885.508.451 | 37,8% |
| Sanitas | $ 667.907.260 | $ 84.438.888 | $ 43.591.541 | $ 442.656.050 | 39,3% | $1.238.593.739 | $ 985.927.593 | 13,1% |
| Sura | $ 474.691.787 | $ 39.865.192 | $ 25.260.632 | $ 120.046.098 | 22,0% | $ 659.863.709 | $ 596.332.757 | 7,0% |
| Compensar | $ 358.650.259 | $ 76.189.190 | $ 46.727.563 | $ 130.397.259 | 28,9% | $ 611.964.271 | $ 498.422.684 | 6,5% |
| Famisanar | $ 201.504.917 | $ 61.303.600 | $ 54.808.925 | $ 246.111.442 | 53,4% | $ 563.728.884 | $ 526.623.585 | 6,0% |
| Salud Total | $ 244.531.747 | $ 49.481.780 | $ 27.621.062 | $ 140.409.840 | 36,4% | $ 462.044.430 | $ 416.658.953 | 4,9% |
| Coosalud | $ 180.245.490 | $ 47.830.064 | $ 31.927.031 | $ 176.379.636 | 47,7% | $ 436.382.220 | $ 470.995.666 | 4,6% |
| S.O.S. | $ 137.947.047 | $ 17.958.847 | $ 19.253.390 | $ 120.931.394 | 47,3% | $ 296.090.679 | $ 254.667.751 | 3,1% |
| Comfenalco Valle | $ 49.101.854 | $ 4.203.971 | $ 10.427.836 | $ 89.030.144 | 65,1% | $ 152.763.805 | $ 135.039.672 | 1,6% |
| Aliansalud | $ 33.659.685 | $ 1.833.717 | $ 1.659.738 | $ 8.025.516 | 21,4% | $ 45.178.656 | $ 47.427.258 | 0,5% |
| Mutual Ser | $ 32.367.835 | $ 5.628.093 | $ 1.977.729 | $ 4.804.312 | 15,1% | $ 44.777.968 | $ 3.673.100 | 0,5% |
| Salud Mía | $ 175.455 | $ 6.583 | $ 6.741 | $ 32.340 | 17,7% | $ 221.120 | $ 250.971 | 0,0% |
| Salud Bolívar | $ 140.539 | $ 19.555 | $ 5.522 | $ 42.082 | 22,9% | $ 207.698 | $ 80.457 | 0,0% |
| Total | $ 3.668.128.739 | $ 766.608.098 | $ 581.772.098 | $3.064.541.690 | 45,1% | $8.081.050.626 | $6.821.608.899 | 85,6% |
Cartera de las EPS del régimen subsidiado a las IPS – datos de la ACHC
En este periodo, la deuda total de las EPS del régimen dubsidiado alcanzó los $4,7 billones de pesos, con una morosidad del 65,1%. Emssanar se destaca como la principal deudora, con una deuda de 653 mil millones de pesos y 423 mil millones de pesos en mora. A continuación, se encuentran Savia Salud, Nueva EPS y Asmet Salud, con deudas de 641 mil millones, 627 mil millones y 426 mil millones de pesos, respectivamente.
Coosalud ocupa el quinto lugar con una deuda aproximada de 286 mil millones de pesos, de los cuales 155 mil millones corresponden a mora (54,0%). Estas cinco EPS-S representan más de 2,6 billones de pesos, lo que equivale al 73,9% del total de la deuda de las EPS-S en operación.
| EPS-S | 1 a 30 días y cte | De 31 a 60 días | De 61 a 90 días | Más de 91 días | % Cartera Morosa | Total, jun 2024 | Total, dic 2023 | % Del Total EPS-S |
| Emssanar | $ 167.905.288 | $ 60.500.035 | $ 54.798.780 | $ 369.844.785 | 65,0% | $ 653.048.888 | $ 545.973.099 | 13,8% |
| Savia Salud | $ 283.950.163 | $ 55.070.102 | $ 36.735.656 | $ 265.170.244 | 47,1% | $ 640.926.166 | $ 561.555.768 | 13,5% |
| Nueva EPS | $ 237.354.064 | $ 68.738.148 | $ 53.840.853 | $ 267.056.863 | 51,2% | $ 626.989.928 | $ 265.937.075 | 13,2% |
| Asmet Salud | $ 80.621.409 | $ 26.629.535 | $ 34.735.172 | $ 284.159.743 | 74,8% | $ 426.145.859 | $ 387.941.925 | 9,0% |
| Coosalud | $ 102.429.013 | $ 29.441.351 | $ 21.342.282 | $ 133.290.933 | 54,0% | $ 286.503.578 | $ 179.750.507 | 6,0% |
| Capital Salud | $ 114.214.307 | $ 22.803.346 | $ 12.776.499 | $ 29.316.750 | 23,5% | $ 179.110.901 | $ 136.573.830 | 3,8% |
| Cajacopi | $ 56.841.733 | $ 11.127.960 | $ 10.011.254 | $ 91.492.659 | 59,9% | $ 169.473.606 | $ 155.966.982 | 3,6% |
| Mutual Ser | $ 105.830.900 | $ 22.778.706 | $ 11.800.290 | $ 26.605.766 | 23,0% | $ 167.015.661 | $ 202.797.357 | 3,5% |
| A.I.C. | $ 77.914.133 | $ 13.613.794 | $ 9.188.495 | $ 40.251.440 | 35,1% | $ 140.967.862 | $ 114.019.658 | 3,0% |
| Mallamas | $ 27.945.004 | $ 6.477.939 | $ 5.752.361 | $ 44.308.884 | 59,3% | $ 84.484.188 | $ 73.213.064 | 1,8% |
| Pijao Salud | $ 13.289.215 | $ 4.728.153 | $ 3.044.179 | $ 39.071.038 | 70,0% | $ 60.132.585 | $ 46.893.357 | 1,3% |
| Comfaoriente | $ 22.552.684 | $ 4.268.951 | $ 1.883.235 | $ 15.350.972 | 39,1% | $ 44.055.841 | $ 35.467.864 | 0,9% |
| Capresoca | $ 5.396.929 | $ 2.408.275 | $ 2.336.981 | $ 22.647.252 | 76,2% | $ 32.789.437 | $ 47.114.173 | 0,7% |
| EPS Familiar de Colombia | $ 11.127.423 | $ 1.046.509 | $ 1.161.810 | $ 9.712.318 | 47,2% | $ 23.048.061 | $ 21.529.424 | 0,5% |
| Comfachoco | $ 9.575.515 | $ 1.418.953 | $ 894.877 | $ 7.055.010 | 42,0% | $ 18.944.356 | $ 19.952.235 | 0,4% |
| Anas Wayuu | $ 4.259.150 | $ 2.177.361 | $ 436.455 | $ 234.041 | 9,4% | $ 7.107.008 | $ 5.404.867 | 0,1% |
| Dusakawi | $ 1.420.397 | $ 197.784 | $ 185.914 | $ 2.514.689 | 62,5% | $ 4.318.784 | $ 4.617.017 | 0,1% |
El Dr. Juan Carlos Giraldo, director de la ACHC, envió el estudio de cartera al Ministerio de Salud. En la carta, solicita la activación de medidas urgentes que garanticen la continuidad de la operación del sistema. Adicionalmente, se refirió al giro directo como a un mecanismo que no ha tenido el impacto suficiente, por lo que insta al Gobierno a obligar a todas las entidades a cumplir con la disposición y postulación completa del recurso, no sólo del -80%- mínimo, sino que el restante porcentaje debe movilizarse desde la tesorería de las EPS.
“Se tiene que obligar a las entidades a utilizar la totalidad de los recursos para la prestación, descontando los puntos que corresponden a la administración, para lo cual el Gobierno tiene los instrumentos legales y reglamentarios para hacer mandatorio y claro el monto de los recursos”, sostuvo el dirigente gremial.
En la misiva, también remitida a la Superintendencia Nacional de Salud, solicita emitir instrucciones precisas para dar continuidad a los procesos relacionados con las intervenciones de las EPS, garantizando el flujo constante de recursos y que la UPC continúe cumpliendo con su propósito legítimo de garantizar los servicios a la población, especialmente en lo concerniente a las postulaciones de pagos.
Este tema ha progresado gracias a la intervención directa del Superintendente de Salud, quien estableció una comunicación directa con los agentes interventores. La verificación del cumplimiento de los compromisos será realizada por la Superintendencia de Salud y el gremio hospitalario mediante reuniones de seguimiento.
