En el Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSSS, los recursos fiscales y parafiscales están sujetos a vigilancia y control, especialmente cuando una EPS atraviesa procesos de intervención forzosa. En ese contexto, la Contraloría General de la República, por medio de su delegada para el Sector Salud, determinó hallazgos fiscales por $24.849 millones tras una auditoría de cumplimiento a la gestión de Asmet Salud S.A.S. en las vigencias 2023 y 2024, evaluando el uso de recursos del SGSSS.
Hallazgos fiscales por $24.849 millones en la auditoría de cumplimiento
De acuerdo con la Contraloría, el principal hallazgo asciende a $23.426 millones y corresponde a giros injustificados a prestadoras de servicios de salud durante el proceso de intervención forzosa de la EPS. La entidad señaló que esos giros fueron autorizados por la firma RG Auditores S.A.S., interventora designada por la Superintendencia Nacional de Salud, y que dicha firma autorizó giros mayores a los postulados y establecidos con la red prestadora.
Según lo reportado, la interventoría modificó de forma injustificada e ilegal los montos aprobados para el pago directo a prestadores, lo que derivó en pagos por encima de lo previamente certificado.
- Auditoría de cumplimiento a Asmet Salud S.A.S en vigencias 2023 y 2024
- Hallazgos fiscales por $24.849 millones en la gestión administrativa, contractual y financiera
- Principal hallazgo por $23.426 millones asociado a giros injustificados autorizados por RG Auditores S.A.S.
- Obligación de Asmet Salud S.A.S de gestionar la recuperación de los recursos como gestora fiscal del SGSSS
¿Cómo se originaron los giros injustificados en ASMET SALUD durante la intervención?
La auditoría estableció que Asmet Salud certificó la postulación de 91 prestadores para pagos por giro directo por un total de $47.809 millones. Sin embargo, se identificó que a 74 prestadores se les giraron montos superiores a los postulados. Asimismo, reportó que, a la fecha, solo se ha logrado el reintegro de $24.383 millones, mientras permanecen pendientes $23.426 millones por recuperar.
La EPS manifestó que no autorizó los pagos cuestionados y los atribuyó a decisiones de la interventoría, además de indicar que notificó la situación a la Superintendencia Nacional de Salud. No obstante, la Contraloría informó que no encontró evidencia de gestiones administrativas ni judiciales adelantadas por Asmet Salud contra la firma interventora para la recuperación de los recursos públicos.
La recuperación parcial y las conciliaciones con prestadores
En la vigencia 2024, Asmet Salud solicitó autorización para iniciar procesos de conciliación extrajudicial con los prestadores involucrados. La Contraloría precisó que, de los 74 prestadores implicados, solo 64 fueron citados.
El informe describió que 27 prestadores rechazaron la conciliación, 29 no asistieron y 8 registran procesos suspendidos, lo cual ha limitado el avance en la recuperación efectiva. Transcurridos más de dos años desde el giro de los recursos, estos permanecen en manos de terceros, sin que, según la Contraloría, se hayan ejercido los mecanismos legales disponibles para su reintegro.
La obligación de ASMET SALUD como gestora fiscal de los recursos del SGSSS
Entre tanto, la Contraloría reiteró que la obligación de recuperar recursos públicos no se extingue porque la EPS no haya sido directamente responsable del giro. En su comunicación enfatizó que, como gestora fiscal de los recursos del SGSSS, Asmet Salud debe adelantar acciones legales pertinentes de manera ágil, oportuna y efectiva, con el fin de salvaguardar el patrimonio público.
Así, el reporte oficial dejó establecido que Asmet Salud debe gestionar la recuperación de los recursos identificados como injustificadamente girados en el periodo auditado, independientemente de la atribución sobre la autorización de los pagos.
