El Ministerio de Salud de Perú (MINSA) informó que se modificó la estrategia para inmunizar a la población que se lleva a cabo actualmente. El cambio en la vacunación obedece a una mayor disponibilidad de biológicos contra el Sars-Cov-2, lo que permite aplicar la vacuna por grupo de edad -siguiendo la información establecida en el padrón- y en regiones específicas. El anuncio se conoció el 6 de abril.

Ese mismo día, el ministro de salud Óscar Ugarte señaló que todas las semanas de este mes, la nación suramericana recibirá 200.000 dosis. “Con los primeros 200 000 se va cubrir la aplicación de la segunda dosis de los adultos mayores, en su mayoría y a partir de la siguiente semana se aplicará la modalidad territorial, que solo podía ser posible en la medida que llegasen más vacunas”, indicó.

Sin embargo, el método que se utiliza -vacunación de instituciones- también ha tenido buenos resultados. Esto ha permitido que el talento humano en salud, bomberos voluntarios y  miembros de las Fuerzas Armadas y Policiales estén protegidos frente a este virus. Pero, si se trata de una población específica -como ocurre con  4’150.000 adultos mayores, la mejor manera es administrarles el fármaco en áreas habilitadas y cercanas a su lugar de residencia.

Otras de las razones que presentó el MINSA para este cambio es inmunizar a Perú a través de un proceso transparente, sin trasgresión de los derechos de las personas más vulnerables. Todo ello se consigue con una mayor organización de las entidades públicas y privadas que participen de la nueva estrategia. “Sobre esta base estamos ordenando la asignación de los lugares, sedes, días y horarios en que cada peruano y residente será vacunado, independientemente de su condición y afiliación a algún tipo de seguro de salud”, precisó el MINSA.

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¿Cuáles son los cambios a la vacunación en Perú?

La nueva estrategia de vacunación que se implementará en Perú comenzará el próximo 16 de abril. El padrón que se utilizará para la vacunación serán los datos del Reniec (Registro Nacional de Identificación y Estado Civil). Es decir, se eliminan los registros anteriormente manejados y correspondientes a EsSalud, Minsa, Fuerzas Armadas, Policía Nacional o privados.

El enfoque será netamente territorial. Los distritos serán priorizados según el nivel de riesgo que presenten en su momento para covid-19. Sin embargo, para el caso de los adultos mayores, podrán ser vacunados en cualquiera de los puntos habilitados, aunque no sea el que esté registrado, presentando su DNI. Inicialmente está previsto que 200.000 adultos mayores sean vacunados en más de 100 centros de vacunación habilitados en Lima Metropolitana y Callao entre el 16 y 18 de abril.

Asimismo, el MINSA aseguró que entre los días mencionados se aplicarán las segundas dosis a quienes todavía no la hayan recibido. Es decir, estas aplicaciones habrán concluido para el final de estas jornadas.

Para evitar aglomeraciones, se asignarán áreas con gran capacidad y horarios en los que los usuarios deben presentarse. Para las personas con limitaciones físicas o con dificultades para llegar hasta el lugar designado podrán coordinar con el centro de salud más cercano la vacunación a domicilio. Sin embargo, aquellos individuos que recibieron su primera dosis a partir del 8 de marzo, no serán incluidas en el esquema. Se espera que los que estén pendientes por su segunda dosis la reciban hasta el 12 de abril.

Vale la penda destacar que todas las jornadas de vacunación contarán con el apoyo de brigadas del Ministerio de Salud, Essalud, Sanidades de las FF.AA. y PNP, municipalidades y el sector privado. El gobierno peruano estima que en junio más de cuatro millones de personas estarán inmunizadas.

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La compañía farmacéutica Novartis firmó recientemente un acuerdo con el Instituto Nacional de Cardiología, Ignacio Chávez de México para desarrollar el Programa Nacional de Ciencia de la Implementación en Insuficiencia Cardíaca para homologar el manejo médico integral de este padecimiento en 25 hospitales públicos de segundo y tercer nivel de atención, basado en la infraestructura y recursos disponibles en cada uno de los centros asistenciales.

Como parte del acuerdo la farmacéutica deberá facilitar el acceso a una plataforma de educación médica continua en coordinación con los médicos del INC, quienes darán a través de ellas conferencias de actualización dirigidos a especialistas que atiendan pacientes con insuficiencia cardíaca en los hospitales participantes.

Recordemos que la insuficiencia cardíaca sucede cuando el corazón no tiene la energía suficiente para bombear la sangre adecuadamente, en consecuencia y para compensar el debilitamiento hace un mayor esfuerzo y aumenta su tamaño. Pese a que su progresión es lenta casi siempre empeora con el tiempo, por lo que un diagnóstico oportuno mejora la expectativa de vida y reduce la probabilidad de muerte del paciente.

Se espera que el programa termine con una conferencia magistral ofrecida por investigadores internacionales y médicos del Hospital Royal Brompton de Reino Unido, reconocido como uno de lo0s mejores centros asistenciales en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca.

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Novartis y el INC: alianza por la insuficiencia cardíaca

Esta homologación de prácticas clínicas está vinculada con la infraestructura de cada hospital por lo que Novartis también apoyará la realización de campañas diagnósticas con dispositivos de nueva generación para realizar una valoración médica más precisa.

“Tenemos un profundo compromiso con la salud de las personas, es nuestra prioridad, y sabemos que haciendo alianzas podemos contribuir a que más personas tengan acceso a diagnósticos tempranos y tratamientos oportunos” enfatizó la Dra. Viviam Ubiarco, directora Médica del área de Cardiología y Metabolismo de Novartis.

De otro lado, el Dr. Carlos Zabal, director médico del INC resaltó que  “lo relevante de este convenio será poder homologar la práctica clínica para la atención de los pacientes con insuficiencia cardiaca. La finalidad es fortalecer el diagnóstico en el segundo nivel de atención (con mayor infraestructura y personal) y buscar evitar que se sature el tercer nivel. Además de la educación médica continua que se ofrecerá en la plataforma, se contará con la participación de destacados médicos investigadores de diversas partes del mundo “para que nuestros médicos mexicanos sean capacitados por los mejores en favor de la atención de los pacientes”.

Finalmente, la gerente del área de cardiología de Novartis, Giselle Román explicó que el programa que se desarrollara en 25 hospitales pertenecientes al Instituto de Salud para el Bienestar -INSABI iniciará con la capacitación de 50 médicos y beneficiará a 12.000 pacientes que se atienden en esos centros asistenciales.

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Chile, el país latinoamericano que inició con la vacunación anticovid, cierra la entrada y salida de su territorio por 30 días, contados a partir de este 5 de abril. Aunque en su momento, la inmunización a la población se destacó por su agilidad, hoy las autoridades del país se concentran en evitar un posible colapso sanitario. Cabe resaltar que hasta el viernes 2 de abril, se habían vacunado 6.937.113; de ellas, 3.843.651 han completado el proceso de inmunización contra la covid-19.

Sin embargo, las medidas hasta ahora son insuficientes. A nivel regional, el país tiene una de las tasas más elevadas de mortalidad por covid-19, más de 1500 muertos por millón de habitantes y 23.644 fallecidos en todo el territorio nacional. Para el domingo 4 de abril, se registraron 7.304 casos nuevos, 4.818 correspondientes a personas sintomáticas y 1.889 asintomáticos, una cifra exponencial si se tiene en cuenta que el 80% de la población de Santiago y varias áreas ya recibió la vacuna.

El fracaso, aseguran expertos en salud pública, también reside en el relajamiento de las medidas de bioseguridad. La mayor preocupación para el gremio médico del país -reporta The New York Times- fue la flexibilización en los permisos y la falta de trazabilidad y rastreo. En los últimos meses de 2020 y los primeros de 2021 se registró una alta afluencia de personas provenientes del extranjero y de viajeros en el interior del país que pudieron ser transmisores del SARS-CoV-2.

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¿Valdrá la pena el endurecimiento a las restricciones en Chile?

Durante una alocución, el ministro de salud Enrique Paris afirmó que “la falta de comunicación de riesgo evidente” fue el principal error cometido. Las consecuencias hoy son nefastas: el primero de abril el presidente Sebastián Piñera anunció el cierre total de sus fronteras por un mes, con el único propósito de enfrentar el alza de contagios que vive la nación suramericana. Las restricciones no terminan ahí, ya que a esto se le añade un adelanto del toque de queda que comienza desde hoy a las 09:00 p.m.

Las medidas también afecta a la economía local. De acuerdo con el gobierno de Chile, se elimina el comercio de productos no esenciales -venta al por menor de prendas y accesorios de vestir, calzado en comercio especializado, la venta al por mayor de perfumes, tocador y cosméticos, entre otros- y solo se permitirá la comercialización de aquellos imprescindibles (alimentos, medicamentos, artículos de aseo e higiene personal). Sin embargo, el teletrabajo, la educación a distancia y la conservación y seguridad del inmueble se mantienen.

Las actividades esenciales autorizadas también se modificaron en Chile. Según el comunicado oficial, “son aquellos trabajadores y/o prestadores de servicios de una empresa o institución pública o privada, cuyo giro ha sido declarado esencial, que desempeñen funciones que no pueden ser realizadas telemáticamente y que son imprescindibles para la actividad propia del giro, tales como labores operativas, logísticas y productivas, mantención de sistemas, seguridad, limpieza y sanitización. Se dejan expresamente fuera de esta definición las labores administrativas, contables, financieras y de asesorías y consultorías”.

Como es de esperar en esta situación, se mantendrá Permiso Único Colectivo requerido para la movilización. A éste deberá añadirse la siguiente información: total de trabajadores de la empresa (contratados o que prestan servicios a la misma), número de trabajadores o prestadores de servicios que considera esenciales y para los cuales se las solicita PUC, labor del trabajador considerado esencial y para el que se solicita permiso (labores operativas, logísticas y productivas, mantención de sistemas, seguridad, limpieza y sanitización).

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