La Cuenta de Alto Costo (CAC) llevó a cabo la ceremonia de premiación a las instituciones con mejor gestión del riesgo en el país. En 2024, el reconocimiento a las buenas prácticas en la atención de salud se entregó solamente a IPS, evaluando su gestión en varias categorías: enfermedad renal crónica (ERC), VIH/Sida, hemofilia, cáncer, artritis reumatoide, hepatitis C crónica.
Como novedad, la CAC modificó la metodología utilizada para evaluar los indicadores de medición y reajustar los tamaños de las IPS (grandes, medianas y pequeñas). De manera que, para obtener el ranking 2024, los pasos a seguir fueron: selección de indicadores de gestión de riesgo, cálculo del resultado de cada indicador, agrupación de IPS según cantidad de pacientes gestionados, preparación de resultados y denominadores de cada indicador, ponderación por cumplimiento de meta, cálculo del ranking crudo, determinación del ranking.
El ranking 2024 es visto por la CAC como una oportunidad para recordar que “los datos en salud van más allá de su naturaleza numérica, ya que representan las historias y experiencias de individuos que buscan atención médica y bienestar”. Bajo ese contexto, el uso de datos verídicos y precisos son fundamentales para una toma de decisiones informadas, con impactos a largo plazo en el sistema de salud nacional.
Persisten los retos en gestión de riesgo:
A pesar de que hay avances, la Cuenta de Alto Costo reconoce que el abordaje de la población con enfermedades de alto podría ser mejor. Sin embargo, esto se ve obstaculizado por la concentración del talento humano en las zonas urbanas, la ubicación geográfica y las dificultades en la coordinación de los actores intersectoriales con las necesidades de los usuarios.
IPS con mejor desempeño en enfermedad renal crónica – ERC:
La gestión de los pacientes con ERC se dividió en dos subcategorías: diálisis y nefroprotección. A su vez, éstas se divieron entre el número de usuarios atendidos por las IPS.
IPS destacadas por la CAC por el manejo de la artritis reumatoide:
Para determinar el ranking de IPS con mejor gestión del riesgo en artritis reumatoide, la Cuenta de Alto Costo estableció seis indicadores. Algunos de ellos: oportunidad de tratamiento en semanas, proporción de pacientes en quienes se realiza DAS-28 al menos una vez en los últimos seis meses (incidentes y prevalentes), proporción de pacientes en tratamiento para AR que lograron baja actividad.
IPS reconocidas por el manejo de hemofilia:
Para hemofilia, la CAC determinó cuatro indicadores esenciales para la medición: proporción de pacientes menores de 18 años con hemofilia severa sin inhibidores en manejo con profilaxis, proporción de personas con hemofilia evaluados por equipo interdisciplinario en el periodo, promedio de atenciones por hematología en personas con hemofilia severa y promedio de atenciones por odontología en personas con hemofilia severa.
IPS con mejor gestión de riesgo en personas viviendo con VIH/Sida
La evaluación de las IPS en gestión de riesgo de personas viviendo con VIH/Sida se llevó a cabo bajo los siguientes criterios: TAR en gestantes viviendo con VIH, tamización de TB latente, realización de linfocitos TCD4+ y carga viral en los últimos 6 meses del periodo, indetectabilidad a las 48 semanas o más de TAR, cobertura de la TAR en el periodo.
Ranking de IPS con mejor desempeño en la gestión de la hepatitis C y cáncer
Al igual que en años anteriores, la CAC dividió la gestión del riesgo en cáncer en las patologías oncológicas priorizadas: cérvix, próstata, de colon y recto, gástrico, de pulmón, de mama, leucemia mieloide aguda (subdividida en adultos y menores de 18 años), leucemia linfoide aguda (subdividida en adultos y menores de 18 años), linfoma no Hodgkin en adultos. Además, se reconoció al prestador con mejor gestión del riesgo en cáncer a nivel general.
La Clínica Universitaria Colombia también se ubicó como la mejor IPS en manejo del cáncer de colon y recto, cáncer de próstata, leucemia linfoide aguda en adultos, linfoma no Hodgkin en adultos. En las demás subcategorías, los ganadores fueron: Clínica Las Américas (cáncer de cérvix), Instituto Médico de Alta Tecnología – IMAT (leucemia mieloide aguda en adultos), Fundación Hospital de La Misericordia – HOMI (leucemia linfoide aguda en menores de 18 años), Fundación Valle de Lili (leucemia mieloide aguda en menores de 18 años).
En gestión del riesgo de hepatitis C, solo se entregó un reconocimiento. El prestador ganador de la categoría fue el Centro Médico Teusaquillo EPS Sanitas.
