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Valor UPC 2016 Regímenes Subsidiado y Contributivo – Resolución 5593 de 2015

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El Ministerio de Salud y Protección Social fija el valor de la Unidad de Pago por Capitación- UPC, para la cobertura del Plan Obligatorio de Salud de los Regímenes Subsidiado y Contributivo para  la vigencia 2016.

UPC Régimen Contributivo – Resolución 5593 de 2015

La Resolución 5593 de 2015 establece que la UPC-C del Régimen Contributivo para la vigencia 2016, es de 608 mil 508 pesos ($608.508), que corresponde a un valor diario de $1.915.

Con el cual se fijaran también:

–       Para las zonas especiales por dispersión geográfica, se reconocerá una prima adicional del 10% a los municipios y corregimientos consignados en el anexo técnico adjunto en la presente Resolución (5593 de 2015).

Con una UPC-C anual de 758 mil 458 pesos ($758.458,30) que corresponde a un valor diario de $2.106. 

–       Para las ciudades como: Armenia, Barrancabermeja, Barranquilla, Bello, Bogotá, D.C., Bucaramanga, Buenaventura, Buga, Cali, Cartagena, Cartago, ‘Dosquebradas Cúcuta, Floridablanca, lbagué, Itagüí, Manizales, Medellín, Montería, Neiva, Palmira, Pasto, Pereira, Popayán, Riohacha, Santa Marta, Sincelejo, Soacha, Soledad, Tuluá, Valledupar y Villavicencio. El reconocimiento será del 9.86%

Con una UPC anual para estas ciudades de 757 mil 491 pesos ($757.491) que corresponde a un valor diario de $2.104.

–       Para la cobertura del Departamento de San Andrés, Providencia y Santa Catalina, el reconocimiento es del 37,9%.

Con una UPC anual para el departamento de 950 mil 832 pesos ($950.832) que corresponde a $2.641 diarios.

–       La UPC de las EPS del Régimen Contributivo que cumplan con lo establecido en la Comisión de Regulación en Salud, se les reconoce una prima adicional correspondiente al ponderador en concentración de riesgo etario.

Es decir, a las EPS 037 se le dará una prima adicional del 6%, con una UPC anual de 730 mil 879 pesos ($730.879) correspondiente a $2.030 diarios.

–       Para el reconocimiento y pago de incapacidades por enfermedad general, se le fija a cada EPS el 0,34% del Ingreso Base de Cotización, valor que incluye lo correspondiente a los aportes de los trabajadores independientes que debe asumir la EPS.

–       Las licencias de maternidad y paternidad se pagarán con cargo al Fondo de Solidaridad y Garantía – Subcuenta de Compensación. Se incluirá en este valor lo correspondiente a los aportes de los trabajadores independientes que debe asumir la Entidad Promotora de Salud – EPS.

–       El monto de cotización obligatoria de los afiliados al Régimen Contributivo destinados a la Subcuenta de Promoción y Prevención del Fosyga, es del 0,225% del Ingreso Base de Cotización.

–       Los regímenes especiales y de excepción continuaran aportando a la Subcuenta de Garantías del FOSYGA, 1,5% de la cotización.

–       El reconocimiento en el desarrollo de actividades de promoción y prevención en el año 2016 para las EPS del Contributivo, es  de $22.438 anual.

UPC Régimen Subsidiado – Resolución 5593 de 2015

La Resolución 5593 de 2015 fija que el valor anual de la UPC  del Régimen Subsidiado para la vigencia 2016, será de 616 mil 849 pesos ($616.849,20), que equivale a un valor diario de $1.713.

Con el que se fijan también:

–       Para las zonas especiales por dispersión geográfica, se les reconocerá una prima adicional del 11,47% a los municipios y antiguos corregimientos consignados en el anexo técnico adjunto en la presente  Resolución (5593 de 2015).

Con una UPC anual de 687 mil 603 pesos ($687.603), correspondiente a un valor anual de $1.910.

–       Para las ciudades como: Armenia, Barrancabermeja, Barranquilla, Bello, Bogotá, D.C., Bucaramanga, Buenaventura, Buga, Cali, Cartagena, Cartago, ‘Dosquebradas Cúcuta, Floridablanca, lbagué, Itagüí, Manizales, Medellín, Montería, Neiva, Palmira, Pasto, Pereira, Popayán, Riohacha, Santa Marta, Sincelejo, Soacha, Soledad, Tuluá, Valledupar y Villavicencio. Se le hará un reconocimiento de la prima adicional del 15%.

Que corresponde a un valor anual de 709 mil 376 pesos ($706.376), y un valor diario de $1.970.

–       Para la cobertura del Departamento de San Andrés, Providencia y Santa Catalina, se le reconocerá una prima adicional del 37,9%. Con una UPC anual de 850 mil 636 pesos, que corresponde a un valor diario de $2.362.

UPC Diferencial Indígena – UPCDI  Régimen Subsidiado – Resolución 5593 de 2015

–        A la UPC Diferencial Indígena – UPCDI, se le reconocerá un incremento de 3,04% a las EPS indígenas (EPSI) para la vigencia 2016. Con una suma anual de 635 mil 601 pesos ($635.601), que corresponde a un valor diario de $1.765. 

–       En las zonas especiales de dispersión geográfica el reconocimiento de la UPC de las EPSI será del 11, 47% en los municipios y corregimientos adjunto en el anexo técnico de la Resolución 5593 de 2015.

El valor anual para las EPSI en zonas de dispersión será de 708 mil 505 pesos ($707.505), que corresponde a un valor diario de $1.968. 

–       Para las ciudades como: Armenia, Barrancabermeja, Barranquilla, Bello, Bogotá, D.C., Bucaramanga, Buenaventura, Buga, Cali, Cartagena, Cartago, ‘Dosquebradas Cúcuta, Floridablanca, lbagué, Itagüí, Manizales, Medellín, Montería, Neiva, Palmira, Pasto, Pereira, Popayán, Riohacha, Santa Marta, Sincelejo, Soacha, Soledad, Tuluá, Valledupar y Villavicencio. Se le reconocerá una prima adicional del 15%.

Que corresponde a un valor anual para las EPSI de 730 mil 940 pesos (%730.940), y un valor diario de $2.030.

PRUEBA PILOTO DE IGUALACIÓN DE LA PRIMA PURA DEL RÉGIMEN SUBSIDIADO – Resolución 5593 de 2015.

La Resolución 5593 de 2015 determina la continuidad de la Prueba Piloto de Igualación de la Prima Pura de la Unidad de Pago por Capitación – UPC del Régimen Subsidiado al Contributivo, en las ciudades de Bogotá, Medellín, Cali y Barranquilla.

En el 2016 las condiciones de continuidad seguirán sujetas al envío de la información en condiciones de oportunidades y calidad. Que se realiza por  segundo año con el propósito de avanzar en la evaluación de los resultados de la prueba piloto durante el año 2015.

Los plazos para el envío de la información con oportunidad y calidad que le corresponde a las EPS del Subsidiado – y las del Contributivo que tienen afiliados en estado de movilidad-, con el fin de continuar con la prueba piloto, están dentro del artículo 18 de la Resolución 5593 de 2015.

UPC para las ciudades de la Prueba Piloto de Igualación – Resolución 5593 de 2015

El valor anual de la UPC de la prueba piloto de igualación del Régimen Subsidiado para la vigencia 2016, de las ciudades de Bogotá, Medellín, Cali y Barranquilla, será de 741 mil 027 pesos ($741.027) que corresponde a un valor anual de $ 2.058.

Las ciudades de Bogotá D.C., Medellín, Cali y el Distrito Especial, Industrial y Portuario de Barranquilla y los departamentos de Antioquía y Valle del Cauca podrán cofinanciar la prueba piloto.

Envío de información – Resolución 5593 de 2015

Las EPS, los prestadores de servicios de salud, las direcciones territoriales de salud, las Empresas Farmacéuticas, las Cajas de Compensación Familiar, las Administradoras de Riesgos Laborales, deben proveer la información necesaria que requiera la Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento, para el estudio de la UPC, según la metodología que esta establezca.

La fechas para el reporte y retroalimentación de los estudios adelantados por la  Dirección de Regulación de Beneficios, Costos y Tarifas del Aseguramiento, están consignados en el artículo 24 de la Resolución 5593 de 2015.

Los cálculos del estudio  de suficiencia de la Unidad de Pago por Capitación – UPC se realizarán con las bases de información disponibles.

La Resolución 5593 de 2015 entró en vigencia a partir del 1 de enero de 2016.

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Gobierno anuncia nuevas medidas para mitigar nuevo pico de contagios Covid-19

A través de la circular conjunta 10189 de 2021 emitida por el Minsalud y el MinInterior se establecen las nuevas medidas que deberán acatadas en el país

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Gobierno anuncia nuevas medidas para mitigar nuevo pico de contagios Covid-19

Ante el nuevo pico de contagios el Gobierno nacional anunció las nuevas medidas que regirán en todo el territorio nacional a partir de hoy. A través de la circular conjunta 10189 de 2021 emitida por el Ministerio del Interior y el Ministerio de Salud se dieron las directrices que deberán ser acatadas por los mandatarios locales y la ciudadanía.

Este documento mantiene las directrices diferenciales para los grupos de ciudades con diferentes porcentajes de ocupación de las Unidades de Cuidado Intensivo. Por ejemplo las ciudades y regiones con ocupación de UCI entre el 50% y el 69% deberán:

  • Instaurar medidas de pico y cédula durante las  próximas dos semanas, esto es, entre las 00:00 horas del próximo lunes 19 de abril de 2021  hasta las 00:00 horas del lunes 03 de mayo de 2021.  Los hoteles, los establecimientos de la industria gastronómica, y parques no serán incluidos en los casos en que se implemente la medida de pico y cédula.
  • Establecer restricciones  nocturnas a la  movilidad,  entre las  10:00 p.m.  del próximo lunes 19 de abril de 2021 hasta las 05:00 a.m. del lunes 03 de mayo de 2021. Se permite en todo momento el tránsito de personas y vehículos que para su retorno se movilicen en las fechas señaladas.  Bajo  ninguna  circunstancia  se  puede  prohibir  el  acceso presencial  para  la  adquisición  de  bienes  de  primera  necesidad  durante  la  restricción nocturna de movilidad.

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Por otro lado las ciudades y regiones con ocupación de UCI entre el 80% y el 84% deberán adoptar las siguientes medidas:

  • Instaurar medidas de pico y cédula durante las  próximas dos semanas, esto es, entre las 00:00 horas del próximo lunes 19 de abril de 2021  hasta las 00:00 horas del lunes 03 de mayo de 2021.  Los hoteles, los establecimientos de la industria gastronómica, y parques no serán incluidos en los casos en que se implemente la medida de pico y cédula.
  • Establecer restricciones  nocturnas a la  movilidad,  entre las  08:00 p.m.  del próximo lunes 19 de abril de 2021 hasta las 05:00 a.m. del lunes 03 de mayo de 2021. Se permite en todo momento el tránsito de personas y vehículos que para su retorno se movilicen en las fechas señaladas.  Bajo  ninguna  circunstancia  se  puede  prohibir  el  acceso presencial  para  la  adquisición  de  bienes  de  primera  necesidad  durante  la  restricción nocturna de movilidad.
  • Bajo ninguna circunstancia se puede prohibir el acceso  presencial para la adquisición  de bienes de primera necesidad durante la restricción nocturna de movilidad. Se permitirá la circulación de una sola persona por núcleo familiar para realizar esta actividad.

Las regiones cuya ocupación UCI sea de más del 85% deben acatar estas directrices:

  • Instaurar medidas de pico y cédula durante las  próximas dos semanas, esto es, entre las 00:00 horas del próximo lunes 19 de abril de 2021  hasta las 00:00 horas del lunes 03 de mayo de 2021.  Los hoteles, los establecimientos de la industria gastronómica, y parques no serán incluidos en los casos en que se implemente la medida de pico y cédula.
  • Establecer restricciones  nocturnas a la  movilidad,  entre las  06:00 p.m.  del próximo lunes 19 de abril de 2021 hasta las 05:00 a.m. del lunes 03 de mayo de 2021. Se permite en todo momento el tránsito de personas y vehículos que para su retorno se movilicen en las fechas señaladas.  

Cabe resaltar, que cuando  la velocidad de ocupación  de camas en un territorio, en un término de tres días, presente un ascenso en un porcentaje igual o mayor al 20%, se podrá solicitar al Ministerio de Salud,  la evaluación de medidas  especiales.  Dichas medidas  se analizarán  en el Comité Asesor  de  Expertos y se enviará  un  informe epidemiológico  al Ministerio del Interior para que las mismas sean autorizadas.

Nuevas medidas que deben adoptar alcaldes y gobernadores

Adicionalmente los alcaldes y gobernadores deben acatar las siguientes ordenes del Gobierno:

  • No autorizar los eventos de carácter público que impliquen aglomeración  de personas.
  • No  habilitar   la  apertura  de  discotecas   y   lugares  de  baile,  el  consumo  de  bebidas embriagantes en espacios  públicos  y establecimientos  de comercio,  de acuerdo  con lo establecido en el Decreto 206 de 2021. No queda prohibido el expendio de bebidas embriagantes,  ni el consumo en restaurantes,  como tampoco  su comercialización  a través de plataformas digitales o domicilios.
  • Reforzar el control para evitar la realización de fiestas y reuniones en general.
  • Prohibir la realización  presencial de todo tipo de celebraciones de carácter regional.
  • Los mandatarios de municipios con ocupación mayor al 70% o altos niveles de contagio podrán regular el uso de sitios públicos que generen aglomeración como playas, malecones y  plazoletas,  en  las  que  se  identifique  violación  a  los  protocolos  de  bioseguridad.  La regulación  deberá  limitarse a las zonas  o sectores  donde  se presenten  las condiciones expuestas.
  • Generar  mensajes  pedagógicos   a  través  de  los  diferentes  canales  locales,  donde  se refuercen las  medidas de prevención y control ante nuevos casos de COVID-19.
  • Monitorear el comportamiento  de la ocupación de las  Unidades de Cuidados Intensivos.
  • Reforzar los mensajes de riesgo ante sus comunidades  con la participación de todas las fuerzas vivas de la ciudad.
  • Fortalecer el control de protocolos de bioseguridad y tomar las medidas correspondientes de acuerdo al decreto 309
  • Fortalecer la estrategia  PRASS por parte de todos los actores del sistema  para garantizar la búsqueda activa, el aislamiento  y la toma de pruebas en el territorio.
  • Motivar el teletrabajo  en  las  instituciones  públicas  y privadas que  permita  disminuir  la movilidad en las ciudades.
  • Establecer compromisos  con los empresarios para determinar turnos de trabajo que eviten las aglomeraciones en las instalaciones y en los medios de transporte.

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De igual forma, se recuerda a todos los alcaldes del país que, de acuerdo con lo establecido en el Decreto  539 de 2020 y el Decreto 206 de 2021,  es de su competencia la vigilancia del cumplimiento de los  protocolos  de bioseguridad  y la  toma de las  medidas sancionatorias por su incumplimiento.

Finalmente, la circular aclara que cualquier medida debe tener la debida autorización del Ministerio del Interior,  a donde  de manera previa deberán enviarse  los  proyectos de decreto en los que se adopten  las  mismas,  en el  marco de  la  pandemia   a  través  del  correo electrónico [email protected]

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Modificarán la etapa 3 del Plan Nacional de Vacunación contra el Covid-19

El número de enfermedades priorizadas para la vacunación de personas entre los 16 y 59 años pasó de 11 a 18. Conozca las modificaciones de la etapa 3 del Plan Nacional de Vacunación.

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Modificarán la etapa 3 y 4 del Plan Nacional de Vacunación contra el Covid-19

El Ministerio de Salud modificará la etapa tres del Plan Nacional de Vacunación contra el Covid-19, según lo establecido en un nuevo proyecto de decreto publicado por este ministerio. Recordemos, que plan de vacunación nacional fue promulgado por medio del Decreto 109 de 2021, en este se especifican dos fases y cinco etapas con el fin de vacunar a la mayor parte de la población colombiana y de este modo lograr la inmunidad de rebaño.

La etapa 3 del plan establecía que se vacunarían de forma progresiva los ciudadanos que tienen un riesgo moderado de presentar un cuadro grave de Covid-19 o morir por este, en este sentido, se vacunarían los cuidadores de población de especial protección, las Fuerzas Militares y Policía Nacional. Esta parte no fue modificada, sin embargo, aumentó el número de condiciones por las que se priorizará la aplicación de la vacuna en personas de 16 a 59 años, quedando así:

Decreto 109 de 2021Modificación
1Enfermedades hipertensivas (110-115, 127.0,127.2)Enfermedades hipertensivas (I10-I15, I27.0, I27.2)
2Diabetes (E10-E14)Diabetes (E10-E14)
3Insuficiencia renal (N17-N19)Insuficiencia renal (N17-N19)
4VIH (B20-B24)VIH (B20-B24)
5Cáncer (C00-D48)Cáncer (C00-D48)
6Tuberculosis (A15-A 19)Tuberculosis (A15-A19)
7EPOC (J44)EPOC (J44)
8ASMA (J45)ASMA (J45)
9Obesidad (E65-E68)Obesidad Grado 1, 2 y 3 (Índice de Masa corporal > 30)
10En lista de espera de trasplante de órganos vitalesEn lista de espera de trasplante de órganos vitales
11Postransplante de órganos vitales.Postransplante de órganos vitales.
12Enfermedad isquémica aguda del corazón (I248- I249)
13Insuficiencia cardiaca (I500, I501, I509)
14Arritmias cardiacas (I470- I490, I498, I499)
15Enfermedad cerebrovascular (I630-I639, I64X, I678, I679)
16Desórdenes neurológicos (G20X, G35X, F000- F023, G800, G820- G825)
17Síndrome de Down (Q900-Q909)
18Inmunodeficiencia primaria, según criterio médico

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Cabe resaltar, que se considerará comenzar prioritariamente la Etapa 3 con las personas que presenten cáncer activo y pacientes en tratamiento con diálisis. Del mismo modo, para las demás patologías, se recomendará aplicar la vacuna gradualmente según la edad, iniciando con los mayores.

Plan Nacional de Vacunación: nuevas poblaciones priorizadas

También se adicionaron cuatro nuevas poblaciones priorizadas en esta etapa, incluyendo al personal de la unidad de búsqueda de personas dadas por desaparecidas, los pilotos y tripulación nacional que transportes pacientes con regularidad por vía aérea como parte de misiones humanitarias y el personal de la Unidad Administrativa Especial de Migración Colombia con funciones o adscritos a puestos de control aéreo, terrestre, marítimo y fluviales.

Así mismo, se adicionará el talento humano en salud, de apoyo logístico y administrativo que atiende pacientes en espacios diferentes a las IPS, específicamente:

  • Personal de salud y de apoyo logístico que labora en Bancos de Sangre y de tejidos.
  • Personal de salud y de apoyo a la atención en salud que labora en Centros Geriátricos y de larga estancia.
  • Personal de apoyo logístico a la prestación de servicios de salud a la Población Privada de la Libertad, que laboren en zonas de aislamiento o atención de pacientes infectados por COVID-19, o que participen en general en el apoyo del cuidado o aislamiento de personas privadas de la libertad al interior de los establecimientos carcelarios o penitenciarios.
  • Auditores concurrentes o personas que en el marco de sus funciones de Inspección, Vigilancia y Control visiten IPS regularmente.
  • Químicos farmacéuticos, regentes y personal certificado con una autorización para dispensación de medicamentos que trabajen en farmacias o droguerías.
  • Talento humano en salud que participen en la atención de pacientes en lugares o espacios diferentes a IPS.
  • Personal de vigilancia en Salud Pública de los entes territoriales que realice Investigación Epidemiológica de Campo, la Búsqueda Activa Comunitaria y la Búsqueda Activa Institucional.
  • Personal que realicen trabajo de campo en Salud Pública de las Secretarías de Salud y del Ministerio de Salud.
  • Personal adscrito al Programa Ampliado de Inmunización- PAI nacional y territorial.
  • Personal de atención al cliente presencial de las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios y de los operadores de regímenes especiales, así como en las demás instituciones que participen en la atención de pacientes.

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Modificarán el formulario de afiliación a las ARL

El Ministerio de Salud preparó un proyecto de resolución con el cual se modificará la estructura y diligenciamiento del formulario de afiliación a las ARL.

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Modifican formulario de afiliación a las ARL

El Formulario Único de Afiliación y Reporte de Novedades de trabajadores, contratistas y estudiantes al Sistema General de Riesgos Laborales será próximamente modificado según un proyecto de resolución emitido por el Ministerio de Salud y Protección Social.

Todas las entidades que realicen afiliaciones a este sistema deberán acogerse a los cambios que se hagan dentro del formulario y el proceso para su diligenciamiento, entre estos: los empleadores, los trabajadores independientes, las entidades o universidades públicas de los regímenes de excepción y especial, el pagador de aportes de los concejales municipales o distritales, las instituciones de educación, a las escuelas normales superiores, a las entidades y las empresas o instituciones públicas o privadas donde se realicen prácticas por parte de los estudiantes, entidades del Subsistema Nacional de Voluntarios en Primera Respuesta, entre otros.

Según la norma ahora el formulario contiene los datos organizados en una secuencia que busca facilitar al afiliado su diligenciamiento y un instructivo que orienta el trámite de la afiliación y de las novedades para su reporte.

Adicionalmente, especifica que el Formulario Único de Afiliación y Reporte de Novedades de
trabajadores, contratistas y estudiantes al Sistema General de Riesgos Laborales, deberá ser
implementado por las administradoras de riesgos laborales y hasta tanto se implemente el formulario, para afiliar, retirar y registrar las novedades, las administradoras podrán utilizar el
formulario establecido en la Resolución 3310 de 2018.

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Estructura del formulario de afiliación a las ARL

El formulario sólo se aceptará cuando sea diligenciado con tinta negra, letra clara, sin tachones ni enmendaduras: El formulario contará con los siguientes campos para llenar:

  • CAPÍTULO I. DATOS DEL TRÁMITE: estos datos se refieren a la descripción de la operación, trámite o transacción que se realiza mediante la suscripción del formulario por tanto, son obligatorios para el responsable de la afiliación cuando se registre una afiliación o reporte alguna novedad.
  • CAPÍTULO II. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL RESPONSABLE DE LA AFILIACIÓN: estos datos son los que permiten identificar al responsable de la afiliación y quien suscribe el trámite que adelanta con el formulario.
  • CAPÍTULO III. DATOS BÁSICOS DE IDENTIFICACIÓN DEL AFILIADO: los datos básicos de identificación son aquellos de obligatorio reporte que permiten la plena identificación del afiliado, deben coincidir con los del documento expedido por la entidad competente y no pueden ser los mismos del empleador o contratante.
  • CAPÍTULO IV. DATOS COMPLEMENTARIOS DEL AFILIADO
  • CAPÍTULO VI. DATOS SOBRE CONDICIONES PACTADAS PARA LA EJECUCIÓN DEL TRABAJO O LA PRÁCTICA FORMATIVA.
  • CAPÍTULO VIII. AUTORIZACIONES
  • CAPÍTULO IX. FIRMAS
  • CAPÍTULO X. ANEXOS

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