En un acontecimiento histórico, un equipo de cirujanos con sede en Lyon, Francia, ha llevado a cabo el primer trasplante de laringe en el país. La paciente, Karine, de 49 años, ha experimentado una notable mejoría y está en proceso de recuperar su voz. Este procedimiento ha sido realizado por un equipo multidisciplinario liderado por el renombrado médico Philippe Ceruse, quien comparte detalles sobre la preparación y la realización de esta compleja operación.
La laringe es un órgano esencial que permite hablar, respirar y comer. Philippe Ceruse, director del departamento de oído, nariz y garganta y de cirugía oral y maxilofacial del Hospital Croix-Rousse de Lyon, explica que cuando la laringe no funciona, la capacidad de hablar se ve seriamente afectada. Karine sufrió un infarto en 1996 y, como resultado, desarrolló una estenosis laríngea. Durante los últimos 20 años, solo ha podido respirar a través de una traqueotomía y ha perdido completamente su voz.
Procedimiento para el trasplante de laringe
El equipo médico se ha preparado durante una década para llevar a cabo este delicado procedimiento. Conocido como Evaluación Clínica del Trasplante de Laringe (ECLAT), el grupo de 14 cirujanos de varias ciudades francesas practicó en modelos animales y cadáveres para perfeccionar su técnica. Cada cirujano desarrolló su propio protocolo quirúrgico, y finalmente se consideraron listos cuando pudieron realizar el procedimiento en cadáveres sin dificultades.
En 2014, el equipo recibió la aprobación para comenzar a inscribir a pacientes elegibles para el trasplante de laringe. Sin embargo, encontrar un donante compatible fue un desafío arduo. El donante debía tener características anatómicas totalmente compatibles con las del receptor en términos de peso, altura y grupo sanguíneo. Además, no debían haber estado intubados por más de 7 días y debían estar en la misma región del hospital donde se llevaría a cabo el procedimiento. La ventana de tiempo para realizar el trasplante era de solo seis horas debido a la isquemia del injerto de laringe.
Finalmente, el 1 de septiembre, se encontró un donante compatible y el equipo de cirujanos se reunió en el hospital Edouard Herriot de Lyon. El procedimiento, que duró 27 horas en total, involucró la extracción del órgano del donante y su posterior trasplante en Karine. Se realizaron múltiples anastomosis vasculares y nerviosas, demostrando la precisión y habilidad requeridas para llevar a cabo esta operación. El equipo de coordinadores, encabezado por Lionel Badet y Philippe Ceruse, supervisó de cerca todo el procedimiento.
Después de dos meses en el hospital, Karine regresó a casa hace tres semanas. Aunque aún necesita seguir trabajando en su rehabilitación vocal, ha recuperado la capacidad de hablar después de dos décadas de silencio. Philippe Ceruse destaca que la revascularización fue exitosa y que ahora el enfoque se centra en la inervación de su laringe. Si bien todavía se alimenta a través de una sonda, se espera que recupere la sensibilidad en aproximadamente seis meses y la función motora en 12 a 18 meses.
El equipo médico ha recibido un presupuesto de 450.000 euros para tres operaciones de trasplante, pero están evaluando el progreso de Karine antes de planificar futuros procedimientos. Ceruse enfatiza que esta técnica está indicada principalmente para casos de traumatismo laríngeo y no para pacientes con cáncer, a menos que ya estén tomando medicamentos inmunosupresores.
Este hito médico en Francia marca un avance significativo en la ciencia y la medicina, brindando esperanza a aquellos que han perdido la capacidad de hablar debido a afecciones de la laringe. El trasplante de laringe no solo restaura la voz, sino que también mejora la calidad de vida de los pacientes, permitiéndoles comunicarse y expresarse nuevamente. Este logro pionero abre el camino para futuros avances en el campo de los trasplantes de órganos y ofrece una nueva esperanza a aquellos que enfrentan desafíos similares en todo el mundo.
