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Supersalud: se prorroga medida de vigilancia especial a Comfasucre y Comfamiliar Huila

La Supersalud decidió ampliar la medida de vigilancia especial en Comfasucre y Comfamiliar Huila por seis y cuatro meses respectivamente.

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Supersalud se prorrogan medidas de vigilancia especial a Comfasucre y Comfamiliar Huila

La Superintendencia Nacional de Salud, prorrogó la medida de vigilancia especial al programa de salud de la Caja de Compensación Familiar de Sucre -Comfasucre- y al programa de salud de la Caja de Compensación Familiar del Huila- Comfamiliar Huila-. Comfasucre estará bajo esta medida durante 6 meses más, mientras que Comfamiliar Huila estará por 4 meses más bajo vigilancia de la Supersalud, es decir hasta el 26 de febrero de 2021.

Con el mantenimiento de estas medidas, la Supersalud espera que los programas de salud de estas cajas de compensación mejoren y garanticen la atención en salud de los afiliados en términos de calidad y oportunidad.

Medidas en Comfasucre

La prórroga de la medida a Comfasucre quedó contenida en la resolución 12496 de este año e irá hasta el próximo 26 de abril de 2021. En este periodo la caja de compensación deberá dar cumplimiento inmediato a las siguientes instrucciones:

  • Ejecutar las acciones necesarias que permitan dar cumplimiento a las condiciones financieras y de solvencia establecidas en el Decreto 2702 de 2014.
  • Realizar la verificación de la metodología de la reserva técnica.
  • Resolver de fondo las peticiones, quejas, reclamos y denuncias trasladadas, priorizando las relacionadas con la entrega de medicamentos, pacientes de alto costo, programa de gestantes y toma de citologías cérvico uterinas.
  • Depurar las cuentas por cobrar y las cuentas por pagar, tanto en los reportes contables y de cartera como en los estados financieros, de manera que sean razonables.
  • Implementar estrategias para mejorar el resultado de los indicadores de porcentaje de gestantes con captación temprana al control prenatal, tasa de sífilis congénita, mujeres con toma de citología y pacientes diabéticos controlados.

La Supersalud hará seguimiento estricto al desempeño de Comfasucre, vigilando que cumpla con las instrucciones dadas para darle una respuesta efectiva a los usuarios durante y después de la emergencia sanitaria declarada por el gobierno. Es preciso mencionar, que en contra del acto administrativo que establece la prórroga proceden recursos de reposición interpuestos en el despacho de la Superintendencia Nacional de Salud.

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Hallazgos y medidas EN COMFAMILIAR HUILA

El delegado para las Medidas Especiales de la Supersalud, Germán Augusto Guerrero Gómez concluyó que luego de hacer seguimiento a los indicadores de la EPS aún no se han logrado superar en su totalidad los hallazgos y deficiencias que provocaron la implementación de la medida.

Con esta decisión se espera que Comfamiliar cumpla con las condiciones financieras y de habilitación resolviendo las reclamaciones de los usuarios, especialmente las relacionadas con entrega de medicamentos.

“La EPS debe continuar identificando los mecanismos y las estrategias de forma integral para su recuperación, y de esta manera, logre operar en condiciones óptimas dentro del Sistema General de Seguridad Social en Salud”, dijo Guerrero Gómez.

Adicionalmente, la Supersalud hará un seguimiento a las nuevas medidas que se adopten con el fin de darle respuesta a la emergencia sanitaria enfatizando la observación en la garantía de prestación del servicio ya que se evidenciaron hallazgos de gravedad como:

  • No responde oportunamente las Peticiones, Quejas, Reclamos, Denuncias (PQRD) interpuestas por los usuarios y no brinda respuesta de fondo.
  • La falta de oportunidad en la asignación de citas de consulta médica especializada con un recuento de 657 PQRD, fue el principal motivo específico durante los primeros siete meses del año.
  • Presenta una tasa de PQRD para el régimen subsidiado de 59,90 con corte julio de 2020, ocupando el octavo lugar dentro de las 28 EPS del mismo régimen.
  • Posee debilidades en la implementación de acciones de detección temprana y protección específica para la reducción de riesgos en gestantes y recién nacidos.
  • No cuenta con todos los soportes de la prestación efectiva de los servicios de medicina especializada y medios diagnósticos.
  • No suministra de manera oportuna los medicamentos e insumos a los usuarios y limita la atención de la población sujeta de especial protección.
  • No cumple con los tiempos estipulados para el procesamiento de las pruebas COVID-19 de sus afiliados.
  • No realiza la supervisión de los contratos de acuerdo con la normatividad vigente.
  • En los primeros siete meses de 2020, fue notificada de 796 acciones de tutela en salud y 29 incidentes de desacato.

Finalmente, entre el mes de abril del año pasado y septiembre de este año, la supersalud impuso dos sanciones a la EPS por valor de 200 millones de pesos, debido al incumplimiento del plan de mejoría e instrucciones del ente de control, por lo que actualmente cursa una investigación administrativa por presuntos incumplimientos en el reintegro de recursos a la ADRES.

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FENALCO alerta: el 90% de insumos médicos no logró llegar a su destino

En un comunicado FENALCO solicitó a todas las instancias del Gobierno Nacional y a los manifestantes, colaborar con el traslado de insumos médicos que han permanecido atrapados en las vías por cuenta de las marchas

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90% insumos medicos no llego a su destino FENALCO

A través de un comunicado de prensa, FENALCO solicitó al Gobierno Nacional, regional, a los manifestantes y las distintas organizaciones que se han unido a las movilizaciones priorizar el derecho a la salud y la vida, permitiendo el paso de insumos sanitarios que se dirigen a las clínicas y hospitales en todas las vías del territorio nacional. De acuerdo con información entregada por gestores farmacéuticos, el sistema de distribución colapsó debido a la retención del 90% de los insumos y medicamentos en distintas carreteras colombianas.

Considerando que el país atraviesa uno de los momentos más críticos por la pandemia, es imprescindible garantizar con la continuidad de la entrega de los medicamentos y demás productos afiliados a las EPS para que los pacientes que se encuentran de forma intrahospitalaria, reciban sus tratamientos sin interrupciones. La petición de FENALCO también incluye a la dispensación de medicamentos para adultos mayores, teniendo en cuenta que son población vulnerable y que son beneficiarios del servicio de entrega a domicilio.

“El servicio farmacéutico es esencial y se ha visto gravemente afectado no solo en abastecimiento, sino en capacidad instalada, alteración de la cadena de frío y capacidad de atención por parte del personal, poniendo en riesgo la adherencia al tratamiento de muchos pacientes generando una mayor ocupación hospitalaria y fatales consecuencias”, se lee en la misiva.

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Petición de FENALCO todavía sin respuesta

Aunque la petición se conoció en la primera mitad de este jueves, no se reporta ninguna respuesta oficial a FENALCO. A pesar de todo, la solicitud es clara “Es necesaria la coordinación unificada de un corredor de abastecimiento y no rutas aisladas. La situación de desabastecimiento en hospitales, clínicas y farmacias que dispensan a afiliados de EPS, es crítica”.

Lea el comunicado completo aquí:

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Personas con demencia sufren otros síntomas de infección urinaria

Varias investigaciones y casos reportados en urgencias revelan que los pacientes con demencia son más propensos a sufrir infección urinaria. La anomalía se manifiesta con síntomas no asociados con el sistema urinario

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Varias investigaciones sugieren que la infección urinaria y el cerebro podrían tener cierta relación. Tanto médicos y pacientes saben que este padecimiento lo sufren personas de todas las edades y generalmente tratables con facilidad. Sin embargo, las complicaciones se presentan en grupos de personas vulnerables, particularmente en adultos mayores con dificultades para mantener su higiene.

En pocas palabras, varios estudios han encontrado que en los casos de demencia senil, el deterioro progresivo de la función cerebral global puede tener una influencia sustancial en el control de la micción. Es decir, los afectados “olvidan” la necesidad de orinar, acumulando sustancias tóxicas en el organismo; otro factor de riesgo para las infecciones urinarias. La situación empeora para los pacientes con limitaciones cognitivas y de edad avanzada.

Por ejemplo, en el caso de pacientes jóvenes, las personas pueden asociar el dolor a las molestias típicas de esta patología: dolor de espalda, polaquiuria, dificultades o ardor al orinar. En el caso de los pacientes mayores con demencia u otro tipo de enfermedad cerebral, además de que no reconocen la sintomatología, su sistema inmunológico está suprimido, por lo que además se pueden acostumbrar a este tipo de síntomas, sin ser conscientes del avance de la infección.

De acuerdo con expertos, la demencia hace a los adultos mayores más susceptibles de contraer una infección y tomar medidas para aliviar los síntomas, lo que crea una crisis de salud física y mental que se agrava rápidamente. En la juventud y adultez, la barrera hematoencefálica es mucho más fuerte y protege al cerebro más eficazmente de virus y bacterias. Con el envejecimiento, se debilita, haciendo que las bacterias viajen a otras partes del cuerpo como el cerebro y causen problemas más severos.

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¿Se pueden medir los daños de la infección urinaria en el cerebro?

Teniendo en cuenta que la mayoría de infecciones urinarias se producen por bacterias, cuando se padece se activa la respuesta inmunitaria. El cerebro, particularmente, es hipersensible tanto a la infección bacteriana en el sistema nervioso central y la médula espinal, como a los subproductos moleculares de la infección bacteriana en cualquier otra parte del cuerpo. Según diversos especialistas, se identifican los cambios radicales en el cerebro porque la química de este órgano se modifica.

Aunque el sistema inmunitario suele proteger a los jóvenes, en el caso de las personas con comorbilidades, como la hipertensión, la diabetes o una enfermedad autoinmune, puede debilitarse y dar lugar a sepsis. Cuando esto ocurre, los pacientes experimentan confusión y ansiedad además de los síntomas habituales, sin importar si son jóvenes o ancianos.

Si se trata de cerebros de adultos mayores, éstos son mucho más susceptibles a los cambios. Si se trata de personas con enfermedades neuronales degenerativas, estas alteraciones son fácilmente identificables. Así lo evidencia un informe de 2020 publicado en el Journal of the American College of Emergency Physicians, en el que se indica que un 50% de pacientes con demencia acuden al servicio de urgencias en un año determinado. De este total, casi un tercio de las personas son diagnosticadas con infección urinaria.

Pero, especialistas también advierten que diagnósticos apresurados pueden encubrir afecciones potencialmente mortales en estos casos o que se presente morbilidad asociada a los antibióticos, generada por bacterias superresistentes. Debido a todo lo anterior, se recomienda a los familiares o cuidadoras de adultos con demencia, puesto que la infección urinaria no se manifiesta siempre con dolor pélvico sino como confusión, delirio, agitación, hostilidad exacerbadas.

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Mujeres sobrevivientes a cáncer de mama necesitan apoyo en salud sexual

En el encuentro del Colegio Americano de Ginecólogos y Obstetras 2021, una de las conclusiones de los especialistas es que se debe fortalecer la salud sexual y dificultades asociadas que presenten las mujeres que superan la enfermedad

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Esta es una de las conclusiones del encuentro virtual 2021 del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos. En esta reunión de especialistas, se enfatizó en el hecho de que el tratamiento del cáncer de mama puede repercutir en la imagen corporal de las mujeres, la fertilidad, la menopausia, la función sexual, la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, otro de los efectos negativos se asocia con la salud sexual.

De acuerdo con datos de 2016, publicados en la revista Obstetrics & Gynecology, muchos gineco-obstetras se sienten incómodos o mal equipados para abordar el dolor sexual en las mujeres afectadas por el cáncer. Y de hecho, ninguna especialidad médica está lo suficientemente especializada para abordar este problema. Esta información presentada por la Dra. Erin Keyser, directora del programa del Consorcio de Educación Sanitaria de los Servicios Uniformados de San Antonio y sobreviviente a este tipo de cáncer, se complementó en su intervención diciendo que las mujeres afectadas con disfunción sexual o dolor eran remitidas al hematooncólogo o al ginecólogo, y en últimas, sus dudas se quedaban sin respuestas.

Si se considera que en los estudios sobre enfermedades crónicas, el mantenimiento de la función sexual de las mujeres es un indicador de la calidad de vida, la responsabilidad para visibilizar este tema y brindar una mejor atención recae sobre los ginecólogos. La Dra. Keyser también enfatizó en que estas conclusiones fueron tomadas con datos obtenidos de pacientes sobrevivientes a cáncer de mama con los receptores de estrógenos positivos; ya que este grupo es el que más padece efectos secundarios al tratamiento. En EE.UU., los fármacos más utilizados en estas mujeres son el tamoxifeno y los inhibidores de la aromatasa -como el anastrazol, el letrozol y el exemestano-, que pueden afectar la gestión de otros aspectos.

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Nuevos abordajes en salud sexual para sobrevivientes al cáncer de mama

La dispareunia afecta hasta al 45% de las supervivientes de cáncer, dijo Keyser, y existen múltiples opciones de tratamiento para las supervivientes de cáncer de mama. Entre las terapias de las que habló se encuentran los lubricantes, las cremas hidratantes, el estrógeno vaginal local, la DHEA, el ospemifeno y la terapia con láser de CO2.

Pequeños estudios retrospectivos respaldan la seguridad de los estrógenos vaginales tópicos en las supervivientes de cáncer de mama, afirmó la Dra. Keyser, y el comprimido Vagifem de 10 mcg y el anillo de estradiol vaginal parecen tener la menor absorción sistémica. La guía del ACOG recomienda que las mujeres que toman inhibidores de la aromatasa y no responden a los enfoques no hormonales pueden beneficiarse de cambiar temporalmente a tamoxifeno con estrógeno vaginal y luego volver a los inhibidores de la aromatasa. Sin embargo, la especialista también expresó que hay muchos datos que apoyan el uso de estrógenos vaginales en pacientes que toman inhibidores de la aromatasa.

Otra opción eficaz es la DHEA/prasterona vaginal, que puede mejorar significativamente el deseo sexual, la excitación, el dolor y la función sexual en general. El ospemifeno es otra opción para mejorar la atrofia vulvovaginal, pero no puede tomarse al mismo tiempo que el tamoxifeno. Tiene efectos quimiopreventivos similares a los del tamoxifeno en estudios con ratas, pero no es tan eficaz. Es una opción razonable en mujeres con síndrome genitourinario de la menopausia (GSM) refractario que han completado sus 5-10 años de terapia adyuvante y no tienen antecedentes de tromboembolismo venoso.

La Dra. Erin Keyser cerró su intervención con conclusiones muy puntuales:

  • Es importante hablar de la fertilidad con las pacientes y supervivientes de cáncer de mama, ya que la mayoría afirma tener necesidades insatisfechas en este ámbito.
  • Las pacientes que toman tamoxifeno deben asegurarse de informar sobre cualquier manchado o sangrado vaginal, ya que aumenta el riesgo de cáncer de endometrio en las mujeres posmenopáusicas.
  • Pregunte a las mujeres sobre la salud sexual y los sofocos. La única opción segura y reversible a largo plazo para la anticoncepción en supervivientes de cáncer de mama con RH positivo es el DIU Paraguard.
  • Asegúrese de que se someten a pruebas óseas.

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