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Se ampliará plazo para que EPS cumplan condiciones de habilitación y permanencia

Un proyecto de decreto del Ministerio de Salud conocido por CONSULTORSALUD ampliará el plazo que se da a las EPS para el cumplimiento y seguimiento de condiciones de habilitación y permanencia.

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ampliará plazo para que EPS cumplan condiciones de habilitación y permanencia

Un proyecto de decreto del Ministerio de Salud conocido por CONSULTORSALUD ampliará el plazo que se da a las EPS para el cumplimiento y seguimiento de condiciones de habilitación y permanencia.

El proyecto de resolución, que encontrará al final de este artículo, también se establece una gradualidad para el cumplimiento y seguimiento de estas condiciones.

Contexto

En abril del 2018, MinSalud emitió el Decreto 682, que definió las condiciones para la autorización de funcionamiento, habilitación y permanencia de las EPS

Este decreto estableció plazo de 1 año a las EPS, para adaptar y ajustar su capacidad a las condiciones de habilitación.

El documento se estableció que la Superintendencia de Salud será responsable de renovar las autorizaciones de todas las EPS en el país.

Además, la Supersalud vigilará que estas entidades cumplan con los requisitos de habilitación y permanencia descritos en el decreto 682 de 2018.

También le puede interesar: Condiciones para habilitación de las EPS -Decreto 682 de 2018

El nuevo plazo

El proyecto de decreto, que está a la espera de sanción presidencial, establece que las entidades responsables de la operación del aseguramiento en salud con autorización de funcionamiento actualizada, contarán con un nuevo plazo de seis (6) y dieciocho (18) meses, a partir de la expedición del documento, para adaptar y ajustar su capacidad a las condiciones de habilitación.

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Asímismo, el proyecto de decreto establece que la Superintendencia de Salud, realizará el seguimiento de las condiciones de habilitación y permanencia de las entidades responsables de la operación del aseguramiento en salud, con autorización de funcionamiento actualizada, en dos momentos: Al vencimiento de los seis meses y los dieciocho meses.

Sin embargo, de acuerdo con lo que defina el Ministerio de Salud algunos estándares serán de verificación inmediata. Para el efecto impartirán los procedimientos, las instrucciones y las herramientas necesarias para hacer efectiva la visita de verificación.

Casos especiales

También se establece cómo será el plazo para las EPS que se encuentran bajo medida de vigilancia especial de la Superintendencia de Salud.

En ese caso, el plazo para EPS que se encuentren en medida de vigilancia especial, se contará a partir de la expedición de la actualización de autorización de funcionamiento por parte de la Superintendencia de Salud.

Así mismo, las EPS podrán usar las figuras jurídicas para reestructurarse, fortalecer su capacidad operativa y dar cumplimiento a las condiciones de habilitación y permanencia.

Las entidades resultantes deberán cumplir con las condiciones de habilitación y permanencia previstas en los plazos establecidos.

Precisión en las condiciones financieras

El proyecto especifica el proceso de verificación de las condiciones financieras y solvencia de EPS (indicadores para el Capital Mínimo, Patrimonio Adecuado y Reservas Técnicas).

En ese caso, la Superintendencia de Salud descontará de las pérdidas acumuladas el deterioro de las cuentas por cobrar asociadas a servicios y tecnologías en salud no financiados con cargo a los recursos de la UPC del régimen contributivo y subsidiado.

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Las condiciones de operación y permanencia

Las condiciones de operación y de permanencia se dividen en tres aspectos: la capacidad técnico – administrativa, la financiera y la tecnológica – científica.

  • Técnico-administrativa: Es el conjunto de requisitos establecidos por el Ministerio de Salud relacionados con la organización administrativa y sistema de información de la entidad, así como los procesos para el cumplimiento de sus responsabilidades en mercadeo, información y educación al usuario, afiliación y registro en cada área geográfica.
  • Condiciones de capacidad financiera: Son los requisitos establecidos por el Ministerio de Salud para acreditar la capacidad financiera necesaria para garantizar la operación y permanencia de las EPS del régimen subsidiado.
  • Capacidad tecnológica y científica: Son aquellas establecidas por el Ministerio de Salud como indispensables para la administración del riesgo en salud, la organización de la red de prestadores de servicios y la prestación de los planes de beneficios en cada una de las áreas geográficas.

Algunos requisitos

Dentro de las condiciones que están establecidas en el decreto 680 de 2018, el cual también encontrará adjunto al final de este artículo, se establece que las EPS, como entidades pagadoras, deberán contratar, en igualdad de  condiciones, tanto empresas prestadoras de salud de su filial, como empresas independientes, sin privilegiar el pago de servicios en las entidades en las que tienen participación, por encima de las demás.

También le puede interesar: Lineamientos carta de derechos y desempeño de EPS – Proyecto de resolución.

Además, dentro de las condiciones que deberán cumplir las EPS, están las que favorecen la atención e información de los afiliados, como la existencia de diferentes canales y modalidades de comunicación apropiados al contexto de cada territorio.

También está la exigencia de sistemas que faciliten la atención a los ciudadanos como la autorización electrónica de servicios médicos y medicamentos.

Además está como requisito la creación de un sistema propio de la entidad para atender las peticiones, quejas y reclamos.

Asimismo, se habla del fortalecemiento de las EPS mediante el cumplimiento de condiciones financieras y la implementación de un sistema obligatorio de gestión de riesgos.

También está el desarrollo de sistemas de información que permitan conectividad entre sedes, gestión de la red de IPS y la radicación de facturas.

De igual forma exige a las EPS la adopción de medidas de gobierno organizacional y buenas prácticas, en busca de la transparencia del sistema.  

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Congreso aprobó por unanimidad la prohibición del asbesto

En el cuarto y último debate, la plenaria de la Cámara de Representantes aprobó por unanimidad el proyecto de ley que prohíbe la exploración, explotación, comercialización y exportación del asbesto en Colombia a partir del primero de enero del 2021.

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Congreso aprobó por unanimidad la prohibición del asbesto

En el cuarto y último debate, la plenaria de la Cámara de Representantes aprobó por unanimidad el proyecto de ley que prohíbe la exploración, explotación, comercialización y exportación del asbesto en Colombia a partir del primero de enero del 2021.

La decisión de la Corporación para aprobar el proyecto de ley ‘Ana Cecilia Niño’ fue unánime con 131 votos a favor y ninguno en contra.

Ahora la iniciativa deberá ser conciliada entre Senado y Cámara porque tuvo diferencias en alguno de los 13 artículos. Después de eso pasará a sanción presidencial.

El punto a conciliar entre Cámara y Senado está que la primera aprobó que la prohibición se ponga en marcha desde el primero de enero del 2021, mientras que el Senado dio un plazo de cinco años para su prohibición total.

Precisamente este será el punto que se debe conciliar entre las dos Cámaras antes de la sanción presidencial.

¿Qué más se aprobó?

Datos estadísticos relacionados con el Plan Nacional para la Prevención de la Silicosis, la Neumoconiosis del Minero del Carbón y la Asbestosis 2010-2030, logró detectar mediante encuestas a las empresas aseguradoras de riesgos profesionales (ARP), 256 empresas en el país que desarrollan 25 actividades económicas con utilización de asbesto.

De esas 25 empresas, se calculó que el 7% de los trabajadores (688 de 15.170) están expuestos al asbesto.

Por tal razón, la iniciativa estipula que la ARL y las EPS tendrán que incluir exámenes médicos que den cuenta de la presencia de asbesto en los trabajadores que se exponen a este material.

La congresista Nadia Blel, una de las ponentes del proyecto, aseguró que en el país hay un subregistro en las cifras de víctimas del asbesto pero, indicó, superan los 1.744 casos de cáncer de pulmón en los últimos años.

“La Cámara le dio un mensaje importante al país, que sí se puede proteger la salud”,, destacó la senadora del partido Conservador.

La ley contempla sanciones desde los 100 hasta los 5.000 salarios mínimos mensuales, así como sanciones penales y administrativas, para quienes continúen con la exploración, explotación, comercialización y exportación de asbesto después de la fecha estipulada.

Asimismo, contempla una transición de cinco años para que las industrias que tienen como insumo esta fibra pasen a tecnologías más limpias.

Además se establece que el Ministerio de Trabajo tendrá que desarrollar un plan de adaptación laboral para los trabajadores que hoy se desempeñen en esta industria.

mina de asbesto en el país

Blel recordó que la mina de asbesto de Campamento (Antioquia) es la única a cielo abierto del país.

En ese sentido precisó que la mina tiene una licencia de explotación que va hasta el año 2020, por lo tanto se vence allí su derecho pues la prohibición absoluta del asbesto entra en 2021.

Con esto se disipan los rumores de una extensión en la licencia de esa mina, que se estimaba se alargaría hasta 2036.

El LARGO camino PARA SER LEY

El proyecto de ley se radicó en el Congreso de la República en agosto de 2017.

El documento pasó a la Comisión Séptima donde se discutió tras varios intentos, y el 11 de octubre de 2017 se aprobó en primer debate.

También se buscaba brindar un homenaje a la memoria de Ana Cecilia Niño, víctima del asbesto, quien dedicó sus últimos días de vida a trasmitir un mensaje de esperanza e instó a las autoridades del Estado a trabajar por una “Colombia libre de asbesto”.

El proyecto fue aprobado en segundo debate, tras estar varias veces en el orden del día de la plenaria del Senado, el 4 de diciembre de 2018.

Finalmente y en una carrera contra el tiempo, el 21 de mayo el proyecto cursó su tercer debate.

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Tribunal suspende sentencia que ordena traslado de afiliados de Medimás

El Tribunal Administrativo de Cundinamarca suspendió la sentencia publicada por ese mismo despacho en abril pasado, en la que ordenaba a la Superintendencia de Salud revocar la habilitación de Medimás, trasladar los afiliados a otras EPS y reversar la venta de los activos de Cafesalud

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Tribunal suspende sentencia que ordena traslado de afiliados de Medimás

El Tribunal Administrativo de Cundinamarca suspendió la sentencia publicada por ese mismo despacho en abril pasado, en la que ordenaba a la Superintendencia de Salud revocar la habilitación de Medimás, trasladar los afiliados a otras EPS y reversar la venta de los activos de Cafesalud a Medimás.

La suspensión de la sentencia se da porque la Sección Primera del Tribunal Administrativo de Cundinamarca concedió los recursos de apelación interpuestos por Medimás, Prestnewco S.A.S (dueño de Medimás), Cafesalud y Saludcoop.

También le puede interesar: Medimás debe garantizar atención sin importar medida cautelar: Supersalud.

“Concédase el efecto suspensivo y ante el Consejo de Estado los recursos de apelación interpuestos (…) y en consecuencia remítase de manera inmediata el expediente a la Corporación”, dice el fallo que podrá encontrar adjunto en este artículo.

Esto quiere decir que no habrá decisión de fondo frente a lo ordenado inicialmente por el Tribunal, hasta que el Consejode Estado no lo resuelva.

Minsalud aclara la situación

El viceministro de Salud Pública, Iván González, precisó el alcance del más reciente fallo del Tribunal de Cundinamarca, principalmente en el aspecto que se suspende el traslado de usuarios de Medimás a otras EPS.

También le puede interesar: ADRES giró $41.481 millones a red hospitalaria de Medimás con medida cautelar.

“Es importante aclarar que el sentido del fallo se refiere a un traslado masivo de usuarios que debía hacer la Superintendencia de Salud, pero eso no significa que hoy quienes estén en Medimás no puedan cambiar de EPS”, aclaró el funcionario.

González aseguró que las personas se pueden trasladar de Medimás, como lo han venido haciendo, pues independientemente del fallo, tienen libertad de elección de EPS.

“En el último mes, 75 mil personas se han cambiado de EPS a través del Sistema de Afiliación Transaccional”, agregó el viceministro.

Cualquier persona puede cambiar de EPS ingresando a http://miseguridadsocial.gov.co.

¿Qué definirá el Consejo de Estado?

Ahora el Consejo de Estado deberá resolver la demanda en la que se declaraba una violación a los derechos colectivos, como lo es el servicio público a la salud y que su prestación sea oportuna y eficiente.

También le puede interesar: Congelado giro directo a 48 entidades de Medimás.

Será el Consejo de Estado el que defina si deja en firme las siguientes órdenes, entre otras, que dio el Tribunal en abril pasado:

  • A la Superintendencia de Salud revocar la habilitación otorgada a MEDIMAS EPS S.A.S. mediante la Resolución No. 0973 de 1994
  • Dicha revocatoria debe efectuarse de manera progresiva, en la medida que se asegure el traslado efectivo de afiliados de MEDIMAS EPS a las EPS receptoras.
  • A la Superintendencia de Salud, que en el término de seis (6) meses proceda a la redistribución de los afiliados de MEDIMAS EPS S.A.S
  • El reglamento de venta de los activos y pasivos de Cafesalud EPS y de las acciones de Esimed.

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Gobierno pagará $514 mil millones de la deuda de Caprecom – Proyecto de decreto

Un proyecto de decreto del Ministerio de Hacienda dará inició a la ejecución del famoso acuerdo de punto final, pues estipula el pago de más de $514 mil millones a las deudas que tiene la liquidada EPS Caprecom.

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Gobierno pagará $514 mil millones de deuda de Caprecom - Proyecto de Decreto

Un proyecto de decreto del Ministerio de Hacienda y Crédito Público conocido por CONSULTORSALUD, dará inició a la ejecución del famoso acuerdo de punto final, pues estipula el pago de más de $514 mil millones a las deudas que tiene la liquidada EPS Caprecom.

El proyecto de decreto reglamenta lo estipulado en el artículo 237 del Plan Nacional de Desarrollo 2019 -2022 ‘Pacto por Colombia, pacto por la Equidad’.

Ese artículo estipuló que las deu­das reconocidas en el proceso liquidatario de Caprecom serán reconoci­dos como deuda pública.

En ese sentido, el proyecto reconoce como deuda pública los saldos insolutos de las acreencias resultantes dél proceso liquidatorio de Caprecom, hasta por $514.247.356.

Por tal razón ordena pagar el mencionado monto con cargo al servicio de la deuda pública del Presupuesto General de la Nación.

También le puede interesar: PND busca sanear las deudas en el sistema de salud.

El ministro de Salud, Juan Pablo Uribe, había anticipado la noticia en el marco del II Encuentro de Secretarios Departamentales y Distritales de Salud.

“En pocas semanas anunciaremos el inicio de la ejecución del Acuerdo de Punto Final con el pago del saldo de la liquidación de Caprecom, de $514 mil millones”, dijo Uribe.

El Ministro informó que a ese monto se suman $178 mil millones por deudas de Adres.

¿Cuándo se pagará este monto?

Si bien el ministro anticipó que en junio iniciaría el pago, el proyecto de resolución indica que los tiempos dependerán de la cuenta de cobro que presenten al Minhacienda.

También le puede interesar: Residentes deben recibir al menos 3 salarios mínimos al mes – Proyecto de Resolución.

“El Patrimonio Autónomo de Remanentes PAR – Caprecom, Entidad Liquidada, deberá presentar cuenta de cobro al Ministerio de Hacienda y Crédito Público con certificación suscrita por su representante legal, y avalada por el Revisor Fiscal de FIDUCIARIA LA PREVISORA. S.A (…) en la cual se detalle por beneficiarios y valor a pagar, los saldos insolutos de las acreencias reconocidas en el proceso liquidatorio de Caprecom”, dice el documento que podrá encontrar adjunto al final de este artículo.

También le puede interesar: ¿Qué dice el PND de los programas de saneamiento fiscal y financiero de las ESE?

Posterior a eso, el Ministerio de Hacienda, a través de la Subdirección de Operaciones de la Dirección General de Crédito Público y Tesoro Nacional, realizará el giro correspondiente al Patrimonio Autónomo de Remanentes PAR – Caprecom, Entidad Liquidada, dentro de los 30 días corrientes siguientes a la presentación de la citada cuenta de cobro.

También le puede interesar: ACHC pidió que el PND garantice flujo de recursos en el sector salud.

Cabe recordar que el proceso liquidatorio de Caprecom se cerró en enero de 2017, fecha desde que clínicas, hospitales y acreedores están a la espera.

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