¿Que medicamentos y procedimientos se agregaron al Plan de Beneficios en Salud financiado con la UPC del 2024?

Este es otro ejercicio obligatorio para todos los actores aseguradores, prestadores y proveedores de servicios de salud en el pais. Hoy vamos a conocer que se agregó al Plan de Beneficios en Salud financiado con la UPC del 2024, hecho que reduce la bolsa de servicios que queda financiada con los Presupuestos Máximos (PM), y claramente eleva la presión financiera y de gestión sobre las EPS que son las responsables del aseguramiento, tanto como reduce el riesgo económico del gobierno como responsable del financiamiento completo de los PM.

Existen otras presiones adicionales sobre los aseguradores en el cuerpo de la norma ya publicada en CONSULTORSALUD (descarguela al final de este artículo), como la destinación obligatoria del 5% de la UPC para financiar la operación de Equipos Básicos de Salud Territorial o el incremento en la cobertura esperada de tamizaje de cáncer de cuello uterino con pruebas de ADN-VPH.

Inclusiones en el Plan de Beneficios en Salud financiado con la UPC

1. Medicamentos por principio activo

• Se incluyen 81 nuevos principios activos, que abarcan medicamentos para diversas afecciones, como VIH, hipertensión arterial, cáncer, entre otros.
• Destaca la inclusión de 17 medicamentos para el tratamiento del cáncer, cuyo uso ha experimentado un significativo crecimiento en los últimos años.
  • Venetoclax
  • Abemaciclib
  • Upadacitinib
  • Alectinib
  • Ponatinib
  • Lenvatinib
  • Regorafenib
  • Cabozantinib
  • TiotePa
  • Apremilast
  • Acalabrutinib
  • Eribulina
  • Polatuzumab Vedotina
  • Midostaurina
  • Satralizumab
  • Mitotano
  • Larotrectinib Sulfato

La lista completa de los 81 principios activos incluidos en el Plan de Beneficios en Salud financiados con la UPC 2024 es la siguiente:

1. Abemaciclib
2. Acalabrutinib
3. Acetaminofén + Cafeína + Fenilefrina + Cetirizina
4. Acetaminofén + Codeína
5. Acetaminofén + Hidrocodona
6. Ácido Acetil Salicílico + Cafeína
7. Ácido Benzoico + Ácido Salicílico + Azufre
8. Alectinib
9. Ambroxol + Salbutamol
10. Anagrelida
11. Apremilast
12. Armodafinilo
13. Atomoxetina
14. Avibactam + Ceftazidima
15. Bacilo Calmette-Guerin, BCG
16. Bictegravir + Emtricitabina + Tenofovir Alafenamida
17. Brivaracetam
18. Brolucizumab
19. Buprenorfina
20. Cabozantinib
21. Calcifediol
22. Carbacol
23. Carbocisteína + Guayacolato De Glicerilo
24. Cetrorelix
25. Coriogonadotropina Alfa
26. Dapoxetina
27. Dexibuprofeno + Hioscina NButil Bromuro
28. Dexketoprofeno + Tramadol
29. Dolutegravir + Lamivudina
30. Doravirina
31. Doravirina + Lamivudina + Tenofovir Disoproxil
32. Erenumab
33. Eribulina
34. Flucitosina
35. Fludrocortisona
36. Fosfato Dibásico De Sodio + Fosfato Monopotásico + Fosfato Monosódico
37. Galcanezumab
38. Glucosamina Sulfato
39. Glucosamina + Condroitina
40. Gonadotropina Menopáusica Humana
41. Irbesartán + Hidroclorotiazida
42. Isoprenalina
43. Larotrectinib
44. Lenvatinib
45. Letermovir
46. Lisdexanfetamina
47. Lisinopril + Amlodipina
48. Loratadina + Fenilefrina
49. Loratadina + Terbutalina + Noscapina
50. Lurasidona
51. Metoclopramida + Pancreatina + Bromelina + Dimeticona + Dehidrocolato De Sodio
52. Midodrina
53. Midostaurina
54. Mitotano
55. Modafinilo
56. Nimesulida
57. Oxígeno + Helio
58. Parecoxib
59. Pentosano Polisulfato De Sodio
60. Pirimetamina
61. Polatuzumab Vedotina
62. Polimixina B + Neomicina + Bacitracina + Lidocaína
63. Polimixina B + Neomicina + Betametasona + Lidocaína
64. Polimixina B + Neomicina + Dexametasona + Lidocaína
65. Polivinilpirrolidona
66. Pomalidomida
67. Ponatinib
68. Ranolazina
69. Regorafenib
70. Romosozumab
71. Sacarato Férrico
72. Satralizumab
73. Tiosulfato De Sodio
74. Tiotepa
75. Tribenósido + Lidocaína
76. Triclosán
77. Upadacitinib
78. Ustekinumab
79. Valsartán + Hidroclorotiazida
80. Vemurafenib
81. Venetoclax

2. Productos nutricionales

• Se incorporan dos productos nutricionales financiados con cargo a la UPC, como la fórmula terapéutica lista para consumir (FTLC) para el tratamiento de la desnutrición aguda en niños, y los Alimentos con Propósitos Médicos Especiales (APME) para uso hospitalario.
  • Productos Nutricionales Incluidos
    • Fórmula Terapéutica Lista para Consumir (FTLC)
      • Se incluye la FTLC para el tratamiento ambulatorio de niños de 6 a 59 meses con desnutrición aguda moderada y severa.
      • El uso de la FTLC ha aumentado en un 59,7% en los últimos tres años.
      • Según datos del INS en 2023, corresponde a 23.995 niños y niñas, es decir, al 0,65%; sin embargo, en ocho departamentos es superior al 1%, como Vichada (2,58%) o La Guajira (2,58%).
    • Alimentos con Propósitos Médicos Especiales (APME) para Uso Hospitalario
      • Se incluyen los APME para uso en el ámbito hospitalario, que corresponden aproximadamente al 10% del total de APME formulados anualmente.
      • En 2023, se entregaron 81.324.142 unidades de estos productos nutricionales, con un incremento del 46,1% con respecto a 2021.

3. Procedimientos

• La Resolución 2366 de 2023 del Minsalud incluye 12 nuevos procedimientos, como reimplante de tejido tiroideo, reconstrucción de esófago, trasplante de intestino, entre otros.
• Esta lista completa sería la siguiente:
  • Reimplante de tejido tiroideo (autólogo)
  • Otras reparaciones de senos paranasales
  • Expansión y suspensión de hioides
  • Reconstrucción de esófago con colgajo libre
  • Reintervención o revisión de cirugía tipo derivación biliopancreática
  • Trasplante de intestino
  • Pancreatectomía parcial (obtención del órgano) vía laparoscópica
  • Insuflación de trompa de Falopio
  • Otra ablación local de lesión o tejido en hueso facial
  • Toma de injerto óseo en húmero
• Se eliminan 33 notas que excluían 69 procedimientos con cargo a la UPC, y se modifican 4 notas de limitación de cobertura, incluyendo 4 procedimientos al financiamiento con cargo a la UPC.

4. Procedimientos de laboratorio clínico incluidos y ahora financiados con recursos de la UPC

Esta lista sería la siguiente:

1. Mycobacterium leprae – detección de glicolípido fenólico automatizado
2. Properdina factor b
3. Inhibidor de tromboplastina tisular
4. Estudio de anticoagulante lúpico
5. Hemograma v (hemoglobina, hematocrito, recuento de eritrocitos, índice eritrocitario, leucograma, recuento de plaquetas e índices plaquetario, morfología electrónica, recuento automatizado de células maduras e inmaduras, dispersogramas 2d y 3d e histogramas)
6. Ácido fórmico en orina
7. Cuantificación de otra enzima (específica)
8. Magnesio iónico
9. Campylobacter jejuni ANTICUERPOS Ig M SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
10. Mycobacterium leprae ANTICUERPOS Ig M SEMIAUTOMATIZADO O AUTOMATIZADO
11. Trichenella anticuerpos Ig G semiautomatizado o automatizado
12. Expresión de cd40l en linfocitos T
13. Apoptosis de linfocitos T
14. DOCK8 intracelular en linfocitos
15. Linfocitos T NK invariantes
16. Sangre oculta en materia fecal cuantitativa
17. Tripsinógeno inmunorreactivo
18. Identificación de genes de resistencia para múltiples patógenos por pruebas moleculares

Incremento de la UPC para el 2024

Recordemos que la UPC se incrementó en un 12,01%, de los cuales un 2,28% corresponde a las inclusiones de nuevos servicios y tecnologías al PBS financiado con cargo a la UPC, y un 9,73% por ajuste por inflación. Esta información puedes consultarla en:

Si no ha tenido acceso al Plan de Beneficios 2024, tambien lo puede consultar aquí: