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Panorama de la obesidad y el sobrepeso en Colombia

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Durante la audiencia pública sobre ‘Hábitos alimenticios en Colombia  y su impacto en la salud’ que se realizó en la Comisión Primera del Senado, organizado por las congresistas Angélica Lozano y Claudia López, se hizo un llamado urgente a crear una política pública en salud que permita disminuir los altos niveles de obesidad y sobrepeso en los colombianos.

Al evento asistieron el Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria, la Directora del ICBF, el Director del INVIMA, el Director de la Fundación Cardioinfantil, académicos y principales organizaciones del sector.

El Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria advirtió que la obesidad y el sobrepeso se asocia con enfermedades crónicas no trasmisibles, las cuales le generan un gasto anual al sistema de 1,2 billones.

Siendo este un problema de salud pública global, que ha tenido un crecimiento en los últimos 35 años, y que actualmente presenta un indicador en el que el 39% de las personas mayores de 18 años tienen sobrepeso, de las cuales, el 13% sufren de obesidad.

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Además, según cálculos de la OMS, se estipula que para el año 2030 las cifras anuales de defunción por enfermedades no transmisibles sean de 55 millones,  de ese universo el 5% será atribuible a la obesidad, teniendo una prevalencia mayor en factores de inequidad socioeconómica.

Gastos por obesidad y sobrepeso en Colombia

En Colombia, el 70% de la carga de obesidad está asociada a enfermedades crónicas no trasmisibles, encabezadas por las cardiovasculares, el cáncer, enfermedades respiratorias y la diabetes.

Según las últimas cifras de la cuenta de alto costo del gasto pública, el sistema de salud colombiano ha invertido un total de 25 billones de pesos en tratamientos para enfermedades crónicas no trasmisibles, de los cuales, 4 billones de pesos han sido para tratamientos contra el cáncer, un billón en enfermedades renales crónicas y trasplante renal; 7 billones en enfermedad renal crónica estado 0 al 4; 5 billones en diabetes Mellitus y 6 billones en Hipertensión arterial.

Los recursos totales del sistema de seguridad social, incluyendo el gasto privado, se aproximan a los 30 billones. De esas cifras cerca de  1,2 billones de pesos, es decir, el 5% se encuentran relacionados con los problemas de obesidad y sobrepeso.

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Obesidad infantil

El Director de la Fundación Cardioinfantil, indicó que muchos de los problemas de obesidad y sobrepeso se inician en la gestación entre los 0 a 6 meses y en la primera infancia, Según cifras entregadas por la entidad, en el 2012 se ha dio un aumento del 6,7% en los niños menores de 5 años con problemas de obesidad a nivel mundial.

En Colombia, los niños menores de 5 años sufren de exceso de peso, el 20,2% tienen entre 1 y 2 años, y el 5,2% son mayores de 2 años.

Esos problemas se asocian a una cadena que se inicia con las madres, en donde se encontró que factores como desnutrición (12,6%), sobrepeso (24,8%), obesidad (9,8%) y anemia (18,8) desencadena en bajo peso, retardo de crecimiento intrauterino y alto peso al nacer en los niños recién nacidos.

Igualmente la no lactancia materna conlleva a problemas de corto, mediano y largo plazo para el niño, como los son la obesidad, resistencia a la insulina, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión y dislipidemia, que además se ven reflejados posteriormente en la juventud y en la adultez.

Mortalidad

Las cifras de mortalidad por sobrepeso y obesidad  en Colombia,  en el 2011 tuvo un total de 72.706 muertes en personas entre los 30 a 70 años, siendo más alta en los hombres (2.085) que en las mujeres (1.506).

El 49% de las muertes de mujeres por enfermedades circulatorias y el 11% por cáncer se atribuyen a la obesidad.  Mientras que en los hombres el 48% total de muertes son por enfermedades cardiovasculares y el 52% por otras enfermedades se asociadas a la obesidad.

Acciones de prevención

Para el Ministro Gaviria, de las cuatro enfermedades más comunes con problemas de  obesidad, tienen que ver con cuatro acciones preventivas como la alimentación saludable, cero tabaco, ejercicio físico y bajo consumo de alcohol, que podrían disminuir hasta en un 70% u 80% la mortalidad prematura.

Los colombianos se caracterizan por tener malos hábitos alimenticios, en donde se evidencia que el 32% consume diariamente alimentos fritos, 2 de cada 10 colombianos consumen gaseosas o bebidas azucaras a diario, el 95% consume azucares y dulces, 1 de cada 3 no consume frutas a diario y, 2 de cada 3 no consume verduras. Además, del n elevado consumo de comidas con exceso de sal.

Según cifras dadas por el INVIMA el 21% de las kilocalorías disponibles en Colombia son azúcares, seguido de aceites y  grasas vegetales con un 12,3%, y la leche y sus derivados con un 7,3%.

Esos malos hábitos tienen mayor prevalencia en los estratos socioeconómicos bajos con sisben 1 y 2. El año pasado los colombianos gastaron 13 billones de pesos en gaseosas y bebidas azucaradas.

La Cámara de Industria de Alimentos de la Asociación Nacional de Empresarios (ANDI), el 46,5% de la población colombiana es inactiva, el 72% de los hombres y el 86% de las mujeres no realizan al menos 150 minutos  de actividad física por semana.

Mientras que el 62% de los niños y adolescentes ve TV o juega video juegos durante 2 o más semanas.

Políticas Públicas

Para el Ministro de Salud y Protección Social,  Alejandro Gaviria, la clave de una buena política pública en salud se basa en el reduccionismo, la cual, se compone de tres componentes:

–       Cambio en los incentivos, es decir, cambio de precios en algunos productos

–       Cambio en la información, que se encuentran en la mente de las personas, cque tiene como fin dar información sobre el valor alimentario, y en algunos casos contrarrestar cierta publicidad

–       Cambiar normas sociales de comportamiento, que se puede hacer desde la educación, la generación de normas, impuestos y subsidios, etiquetado y empaquetado, y regulación de la publicidad en alimentos para menores de 18 años.

Por eso, ante la situación a nivel mundial y nacional por el aumento de la obesidad y el sobrepeso, el ministro reiteró la importancia de hacer un cambio en los incentivos económicos, que se da con el aumento  en un 20% de los impuestos a las bebidas azucaras, en el que se recaudarían 1,9 billones de pesos. Esas bebidas actualmente están exentas de IVA.

La senadora Claudia López, afirmó que “Puede que esos productos sean los más rentables para quienes usufructúan esos negocios, pero no para la salud de niños y niñas, la mayoría de los cuales serán pacientes crónicos del inoperante sistema público de salud cuando sean adultos”.

De ahí la necesidad de crear conciencia desde temprana edad en los colombianos, para prevenir y disminuir los índices de obesidad y sobrepeso que están afectando a la mayoría de ciudadanos. +

Descargue: Presentación Ministerio de Salud y Protección Social sobre la obesidad 

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Colombia: ¿cómo está el país frente a su inflación anual?

Según el Dane el sector que mayor registro de variación tuvo en Julio fue el de la Salud, quien registró una variación de IPC de 0,56%.

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Inflación anual en Colombia

En un informe presentado en Julio de 2020, el Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), dio a conocer la inflación anual del índice de precios al consumidor (IPC) en 2020 fue de 1,97%, es decir, 1,82 puntos porcentuales menor que la reportada en el mismo periodo del año 2019, cuando fue de 3,79%.

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iNFLACIÓN EN SALUD

Según el Dane, en el mes de julio de 2020 la variación mensual del IPC fue 0,00%, frente a  la reportada en junio de este mismo años. El  sector que mayor registro de variación mensual tuvo fue el de la Salud, quien registró una variación de 0,56%.

En este mes, los mayores incrementos de precio se registraron en los servicios odontológicos con odontólogos particulares (0,91%), exámenes de laboratorio para particulares (0,76%), productos farmacéuticos y dermatológicos (0,72%).

De acuerdo con la entidad, la única disminución de precio para el sector de la salud se reportó en los servicios médicos auxiliares no hospitalarios (-1,24%).

Variación mensual del Índice de Precios al Consumidor (IPC) Por Divisiones 2020 (julio)

VARIACION DEL DANE
Fuente: DANE

Variación IPC EN rESTAURANTES Y HOTELES

Por otra parte, sectores como los Restaurantes y hoteles registraron una inflación mensual del IPC de 0,27%, siendo esta la segunda mayor variación mensual. En julio de 2020 los mayores incrementos de precio se registraron en las subclases: comidas en establecimientos de servicio a la mesa y autoservicio (0,44%), gaseosa y otros refrescos en establecimientos de servicio a la mesa y autoservicio (0,40%).

Las mayores disminuciones de precio  en esta categoría fueron en las subclases: servicios de alojamiento en hoteles, pensiones, posadas, hostales y moteles (-1,01%), bebidas calientes (-0,13%).

aLIMENTOS Y BEBIDAS

En cuanto a la  división Alimentos y bebidas no alcohólicas según el Dane se registró una variación mensual de IPC de -0,80%, siendo esta la menor variación mensual.

pRENDAS DE VESTIR

Así mismo, para el sector de prendas de vestir y calzado se registró una variación mensual de -0,09%, siendo esta la segunda menor variación mensual en IPC. En julio de 2020 las mayores disminuciones de precio se reportaron en las subclases: prendas de vestir para niña y niño (-0,78%), otros artículos y accesorios de vestir para hombre y mujer, incluyendo artículos de vestir para adulto y bebé y materiales (-0,68%) y calzado para mujer (-0,51%). Los mayores incrementos de precio se registraron en las subclases: prendas de vestir para hombre (0,54%), lavado y planchado de ropa (0,35%).

Finalmente, en julio de 2020 las mayores contribuciones a la variación mensual en las doce divisiones del IPC  en total se registraron en las siguientes subclases: suministro de agua con 0,03 puntos porcentuales y comidas en establecimientos de servicio a la mesa y autoservicio 0,03 puntos porcentuales. Las subclases con las menores contribuciones fueron: arroz con -0,04 puntos porcentuales y frutas frescas con -0,03 puntos porcentuales.

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Por falta de donantes de sangre se cancelan cirugías de urgencia

La Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación -SCARE- alertó sobre la falta de donantes de sangre que ha provocado la cancelación de cirugías.

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Por falta de donantes de sangre se cancelan cirugías de urgencia

La pandemia de Covid-19 ha ocasionado escasez de sangre y hemocompanentes, debido a la reducción sustancial de donantes por cuenta de la pandemia. Se han evidenciado territorios que han tenido una disminución de hasta el 50% de los donantes de sangre.

Bogotá, Barranquilla y Medellín ya presentan desabastecimiento d sangre lo que ha provocado que se cancelen cirugías prioritarias en pacientes que han tenido que seguir hospitalizados a la espera del insumo para realizar el procedimiento quirúrgico que necesitan. Según datos del banco de sangre del Hospital San Vicente de Paul de Medellín antes del inicio de la pandemia había de 900 a 1.200 donantes al mes. A la fecha no se alcanza ni siquiera a los 400 donantes.

La Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación -SCARE- mostró su preocupación al no contar con no contar con disponibilidad de hemocomponentes como glóbulos rojos, plasma, crioprecipitado y plaquetas. Ya que el desabastecimiento de estos insumos represente un riesgo alto de complicaciones en pacientes que podrían incluso fallecer esperando la realización de una cirugía.

El Dr. Diego Zuluaga Santamaria, médico anestesiólogo y coordinador del comité de medicina transfusional y trasplantes de la SCARE, afirmó que: “Hay un número importante de pacientes que tienen cirugías emergentes. Por ejemplo, un herido de gravedad por un accidente; en caso de entrar a cirugía y no contar con sangre disponible, el paciente podría presentar una anemia aguda o  un shock hemorrágico. Lo que significa que si no tenemos sangre aumentaría considerablemente la mortalidad”

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Pacientes en riesgo por falta de sangre

Las mujeres gestantes también están en riesgo, debido a que si se presentan complicaciones durante su embarazo pueden presentar hemorragia obstétrica. Si esto sucede se le debe realizar un procedimiento quirúrgico a la embarazada y se le debe administrar sangre ya que de no hacer se pondría en riesgo la salud de la madre y el bebé.

Por otro lado, según datos de la universidad ICESI, el 5.12% de los colombianos tienen sangre O- el cual es considerado el tipo de sangre universal pero es a su vez el tipo de sangre más difícil de conseguir. En contraste, el 4% de la población tiene sangre AB+ y el 0.48 es AB-.

Cabe resaltar, que la sangre tipo AB es la donante universal de plasma. Sin embargo por la pandemia se esta presentando desabastecimiento de todos los tipos de sangre en el país.

El especialista Diego Zuluaga afirma que la donación de sangre en el país ha disminuido por el temor generalizado en la población de acudir a un centro de donación y contagiarse de Covid-19, no obstante los bancos de sangre están tomando todas las medidas de bioseguridad concernientes para que la ciudadanía pueda donar con la tranquilidad y confianza necesaria, ese es el caso del banco de sangre del Instituto Distrital de Ciencia, Biotecnología e Innovación en Salud -IDCBIS-. Estos centros de recolección han tenido que cambiar de estrategias para llegar a los donantes debido a que las colectas masivas no se están realizando debido a que provocaban aglomeración de personas.

Pese a esto, los bancos de sangre no pierden de vista el aumento de la demanda de sangre por lo que han optado por estrategias como el traslado de los ciudadanos a sus instalaciones cumpliendo con los protocolos de bioseguridad.

Finalmente, la sociedad recuerda que cuando una sola persona dona sangre puede salvar la vida de tres más, por lo que hace un llamado a toda la población a conocer los programas de donación para seguir haciéndolo pese a la pandemia.

Recordamos, que para donar sangre debe pesar más de 50 kilos, tener de 18 a 65 años de edad, no haber viajado al exterior recientemente, ni haber tenido síntomas gripales o contacto con pacientes contagiados. Los hombres pueden donar cada 3 meses y las mujeres cada 4 meses.

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Consumir vitamina D disminuiría el vértigo

Un estudio realizado en 1000 personas concluyó que la ingesta de vitamina D y calcio pueden disminuir la recurrencia de episodios de vértigo.

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Consumir vitamina D disminuiría el vértigo

El vértigo posicional paroxístico benigno ocurre cuando un cambio en la posición de la cabeza le da una sensación de giro repentino. Millones de personas en el mundo sufren de esta anomalía de forma crónica aunque con diferentes detonantes.

No obstante, un estudio publicado en la revista médica “Neurology”, evidenció que tomar vitamina D y calcio al menos dos veces al día puede reducir las posibilidades de padecer de vértigo.

El estudio sugiere que para las personas con vértigo posicional paroxístico benigno, tomar un suplemento de vitamina D es una forma de bajo riesgo de prevenir la recurrencia del vértigo. Este método de reducción es especialmente efectivo si la persona tiene niveles bajos de esta vitamina al comenzar el tratamiento.

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Disminución del Vértigo

El vértigo posicional paroxístico benigno es uno de los tipos más comunes de vértigo, y es tratado usualmente por un médico que realiza una serie de movimientos con la cabeza del paciente que movilizan las partículas de los oídos que causan la anomalía, sin embargo, aún después del tratamiento la afección se presenta de nuevo con cierta frecuencia. La gran mayoría de personas en Europa que la padecen afirman que el vértigo les produce molestias que afectan incluso su vida laboral.

Para el desarrollo del estudio que concluyó que la ingesta de vitamina D disminuiría el vértigo, se sometieron a estudio 1.000 personas en Corea que lo padecían. Estos fueron tratados con el tratamiento convencional y posteriormente separados en dos grupos, uno de observación y otro de intervención.

A las 445 personas del grupo de intervención se les tomaron los niveles de vitamina D al comienzo del estudio. Las 348 personas con niveles de vitamina D inferiores a 20 nanogramos por mililitro (ng / ml) comenzaron a tomar suplementos con 400 unidades internacionales de vitamina D y 500 miligramos de calcio dos veces al día, mientras que aquellos con niveles de vitamina D iguales o superiores a 20 ng / ml no recibieron suplementos. A las 512 personas en el grupo de observación no se les controlaron sus niveles de vitamina D y no se les suministraron los suplementos dados al primer grupo.

Resultados

El grupo de intervención que tomó el suplemento tuvo una tasa mucho más baja de recurrencia de episodios de vértigo después de un año en comparación con el grupo de observación. Específicamente, las personas del grupo de intervención tuvieron una tasa de recurrencia de 0.83 veces por persona al año, en comparación con 1.10 veces por persona al año en el grupo de observación , es decir una disminución de 24 puntos porcentuales en la tasa de recurrencia anual.

Además, se estableció que habría un mayor beneficio para aquellos que tenían más deficiencia de vitamina D al comienzo del estudio. Los que comenzaron con niveles de vitamina D inferiores a 10 ng / ml vieron una reducción del 45% en la tasa de recurrencia anual, mientras que los que comenzaron con niveles de vitamina D de 10 a 20 ng / ml solo vieron una reducción del 14%.

Esta sería el inicio de un tratamiento de bajo costo que no necesita asistencia médica y que además es de bajo riesgo y efectivo para prevenir este trastorno tan común y recurrente en toda la población.

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