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Panorama de la obesidad y el sobrepeso en Colombia

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Durante la audiencia pública sobre ‘Hábitos alimenticios en Colombia  y su impacto en la salud’ que se realizó en la Comisión Primera del Senado, organizado por las congresistas Angélica Lozano y Claudia López, se hizo un llamado urgente a crear una política pública en salud que permita disminuir los altos niveles de obesidad y sobrepeso en los colombianos.

Al evento asistieron el Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria, la Directora del ICBF, el Director del INVIMA, el Director de la Fundación Cardioinfantil, académicos y principales organizaciones del sector.

El Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria advirtió que la obesidad y el sobrepeso se asocia con enfermedades crónicas no trasmisibles, las cuales le generan un gasto anual al sistema de 1,2 billones.

Siendo este un problema de salud pública global, que ha tenido un crecimiento en los últimos 35 años, y que actualmente presenta un indicador en el que el 39% de las personas mayores de 18 años tienen sobrepeso, de las cuales, el 13% sufren de obesidad.

Además, según cálculos de la OMS, se estipula que para el año 2030 las cifras anuales de defunción por enfermedades no transmisibles sean de 55 millones,  de ese universo el 5% será atribuible a la obesidad, teniendo una prevalencia mayor en factores de inequidad socioeconómica.

Gastos por obesidad y sobrepeso en Colombia

En Colombia, el 70% de la carga de obesidad está asociada a enfermedades crónicas no trasmisibles, encabezadas por las cardiovasculares, el cáncer, enfermedades respiratorias y la diabetes.

Según las últimas cifras de la cuenta de alto costo del gasto pública, el sistema de salud colombiano ha invertido un total de 25 billones de pesos en tratamientos para enfermedades crónicas no trasmisibles, de los cuales, 4 billones de pesos han sido para tratamientos contra el cáncer, un billón en enfermedades renales crónicas y trasplante renal; 7 billones en enfermedad renal crónica estado 0 al 4; 5 billones en diabetes Mellitus y 6 billones en Hipertensión arterial.

Los recursos totales del sistema de seguridad social, incluyendo el gasto privado, se aproximan a los 30 billones. De esas cifras cerca de  1,2 billones de pesos, es decir, el 5% se encuentran relacionados con los problemas de obesidad y sobrepeso.

Obesidad infantil

El Director de la Fundación Cardioinfantil, indicó que muchos de los problemas de obesidad y sobrepeso se inician en la gestación entre los 0 a 6 meses y en la primera infancia, Según cifras entregadas por la entidad, en el 2012 se ha dio un aumento del 6,7% en los niños menores de 5 años con problemas de obesidad a nivel mundial.

En Colombia, los niños menores de 5 años sufren de exceso de peso, el 20,2% tienen entre 1 y 2 años, y el 5,2% son mayores de 2 años.

Esos problemas se asocian a una cadena que se inicia con las madres, en donde se encontró que factores como desnutrición (12,6%), sobrepeso (24,8%), obesidad (9,8%) y anemia (18,8) desencadena en bajo peso, retardo de crecimiento intrauterino y alto peso al nacer en los niños recién nacidos.

Igualmente la no lactancia materna conlleva a problemas de corto, mediano y largo plazo para el niño, como los son la obesidad, resistencia a la insulina, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión y dislipidemia, que además se ven reflejados posteriormente en la juventud y en la adultez.

Mortalidad

Las cifras de mortalidad por sobrepeso y obesidad  en Colombia,  en el 2011 tuvo un total de 72.706 muertes en personas entre los 30 a 70 años, siendo más alta en los hombres (2.085) que en las mujeres (1.506).

El 49% de las muertes de mujeres por enfermedades circulatorias y el 11% por cáncer se atribuyen a la obesidad.  Mientras que en los hombres el 48% total de muertes son por enfermedades cardiovasculares y el 52% por otras enfermedades se asociadas a la obesidad.

Acciones de prevención

Para el Ministro Gaviria, de las cuatro enfermedades más comunes con problemas de  obesidad, tienen que ver con cuatro acciones preventivas como la alimentación saludable, cero tabaco, ejercicio físico y bajo consumo de alcohol, que podrían disminuir hasta en un 70% u 80% la mortalidad prematura.

Los colombianos se caracterizan por tener malos hábitos alimenticios, en donde se evidencia que el 32% consume diariamente alimentos fritos, 2 de cada 10 colombianos consumen gaseosas o bebidas azucaras a diario, el 95% consume azucares y dulces, 1 de cada 3 no consume frutas a diario y, 2 de cada 3 no consume verduras. Además, del n elevado consumo de comidas con exceso de sal.

Según cifras dadas por el INVIMA el 21% de las kilocalorías disponibles en Colombia son azúcares, seguido de aceites y  grasas vegetales con un 12,3%, y la leche y sus derivados con un 7,3%.

Esos malos hábitos tienen mayor prevalencia en los estratos socioeconómicos bajos con sisben 1 y 2. El año pasado los colombianos gastaron 13 billones de pesos en gaseosas y bebidas azucaradas.

La Cámara de Industria de Alimentos de la Asociación Nacional de Empresarios (ANDI), el 46,5% de la población colombiana es inactiva, el 72% de los hombres y el 86% de las mujeres no realizan al menos 150 minutos  de actividad física por semana.

Mientras que el 62% de los niños y adolescentes ve TV o juega video juegos durante 2 o más semanas.

Políticas Públicas

Para el Ministro de Salud y Protección Social,  Alejandro Gaviria, la clave de una buena política pública en salud se basa en el reduccionismo, la cual, se compone de tres componentes:

–       Cambio en los incentivos, es decir, cambio de precios en algunos productos

–       Cambio en la información, que se encuentran en la mente de las personas, cque tiene como fin dar información sobre el valor alimentario, y en algunos casos contrarrestar cierta publicidad

–       Cambiar normas sociales de comportamiento, que se puede hacer desde la educación, la generación de normas, impuestos y subsidios, etiquetado y empaquetado, y regulación de la publicidad en alimentos para menores de 18 años.

Por eso, ante la situación a nivel mundial y nacional por el aumento de la obesidad y el sobrepeso, el ministro reiteró la importancia de hacer un cambio en los incentivos económicos, que se da con el aumento  en un 20% de los impuestos a las bebidas azucaras, en el que se recaudarían 1,9 billones de pesos. Esas bebidas actualmente están exentas de IVA.

La senadora Claudia López, afirmó que “Puede que esos productos sean los más rentables para quienes usufructúan esos negocios, pero no para la salud de niños y niñas, la mayoría de los cuales serán pacientes crónicos del inoperante sistema público de salud cuando sean adultos”.

De ahí la necesidad de crear conciencia desde temprana edad en los colombianos, para prevenir y disminuir los índices de obesidad y sobrepeso que están afectando a la mayoría de ciudadanos. +

Descargue: Presentación Ministerio de Salud y Protección Social sobre la obesidad 

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Ponte a prueba – condones para Bogotá

La iniciativa es parte de una propuesta del Distrito local por disminuir el número de embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual.

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La iniciativa es parte de una propuesta del Distrito local por disminuir el número de embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual.

185 nuevos dispensadores serán instalados en total

Los dispensadores de condones estarán distribuidos de manera estratégica por los principales parques y universidades de la ciudad, aunque, vale decir que no serán gratuitos, pues tendrán un costo de $500 pesos, sin embargo, la Alcaldía de Bogotá estima es un valor asequible para el común de las personas en la ciudad y un método de alta efectividad.

Esta propuesta además hace parte del marco de la estrategia “Ponte a Prueba”, la cual es una política pública que se centraliza en apoyar los principios de formación a la ciudadanía en temas de educación sexual y métodos de planificación.

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Contexto de sexualidad segura en Colombia

Las cifras promedian que en total se venden 300 millones de condones al año en Colombia, una cantidad realmente baja si se tiene en cuenta que la población en el país entre los 15 y 60 años es de 37 millones de personas, lo cual daría un promedio de compra de 8 condones al año por cada individuo.

“Pueden ser barreras económicas, culturales e, incluso, geográficas. Además, podría venir desde los profesionales de salud que en ocasiones consiguen tener prejuicios con las personas que atienden” afirma María Camila Rodríguez , médica experta en temas relacionados a la Salud Pública y quien hace parte de la Fundación Sinergias.

Cifras en Bogotá

La Alcaldía local de la ciudad afirma que se ha reducido en un 30% la cantidad de embarazos no deseados en las menores de 19 años en los últimos 4 años. De igual manera, la entidad declara haber entregado más de 4 millones de condones durante el mismo periodo a la ciudadanía.

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18 EPS bajo la mira de la Supersalud

La Supersalud sigue trabajando arduamente por un mejor equilibrio sectorial. Por ello, durante los últimos meses ordenó revocatoria total a 4 EPS.

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La Superintendencia Nacional de Salud, sigue trabajando arduamente por un mejor equilibrio sectorial. Por ello, durante los últimos meses ordenó revocatoria total a 3 EPS del régimen contributivo y subsidiado, entre ellas, Saludvida, quien contaba con  una población afiliada de 1.161.921, un patrimonio menor de $789.670 millones y  5 prórrogas, asimismo, fue liquidada Comfacor, Cruz Blanca y EMDISALUD EPS del Subsidiado.

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El Superintendente Nacional de Salud, Fabio Aristizábal Ángel, señaló que luego del seguimiento realizado a estas EPS, los plazos otorgados y otras actuaciones administrativas desplegadas fue necesario su intervención inmediata.

Asimismo, un informe entregado por la Supersalud indica que estos seguimientos de vigilancia y control siguen siendo el objetivo principal de la institución, por ello, en revocatoria parcial están: Comparta del régimen subsidiado con un número de afiliados trasladados de 135.600 y en los departamentos que deja de operar son: Bolívar, Cundinamarca y Huila, seguido por Coomeva  del régimen contributivo quien cuenta con un número de afiliados trasladados de 52.741, quienes también dejan su operación en Meta, Cauca y Cundinamarca, y por último,  se encuentra Medimás del régimen contributivo y subsidiado quien cuenta con un número de afiliados trasladados de 58.428, y de igual forma deja de prestar sus servicios de atención en salud en los departamentos de Cesar, Sucre y Chocó.

Sin embargo, el informe también destaca que sobre la lupa están otras EPS, que de no corregir sus actuaciones en el  plan de mejoramiento podrían contar con la misma suerte, entre ellas encontramos las siguientes:

  • Comfasucre
  • Comfamiliar Huila
  • Dusakawi
  • Comfacundi
  • Convida
  • Capital Salud
  • Capresoca
  • Emssanar
  • Coomeva
  • Savia Salud
  • SOS
  • Medimás
  • Ambuq
  • Comparta
  • Emdisalud
  • Comfamiliar Cartagena
  • Asmetsalud
  • Ecoopsos

EPS sin medida de vigilancia especial

Por otro lado, la Supersalud también informó en el momento que hay cerca de 19 EPS que no tienen ninguna medida y pueden recibir a los más de 2 millones de afiliados que se quedaron sin EPS tras la liquidación dada en el último mes.

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De igual manera, indica que a partir del 1 de noviembre del presente año, serán más 2.700.00 usuarios del sistema, quienes, luego de las acciones implementadas por la Superintendencia Nacional de Salud, estrenarán EPS, afirmó el Superintendente durante el balance presentado por la Supersalud, donde dio a conocer la ruta trazada por el presidente Iván Duque de rescatar y depurar del sistema los actores que ven la salud como un derecho fundamental y garantizar una salud digna a los 48 millones de usuarios. 

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Acuerdo de Punto Final – Avance

A la fecha el Ministerio de salud, ha desembolsado $1.1 billones de pesos, destinados al saneamiento de deudas por parte de los agentes del sector.

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Qué es el Acuerdo de Punto Final

El Acuerdo de Punto Final, es una estrategia que propuso el Ministerio de salud y aprobó el Congreso de la República con la ley del Plan Nacional de Desarrollo, para asegurar el pago de deudas que el Estado tiene con las EPS con ocasión de las garantías ofrecidas en el suministro de las tecnologías NO incluidas en el plan de beneficios, por medio de la inyección de recursos con fin de preservar la estabilidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud, y evitar la activación de mecanismos de repetición, con las instrumentalización de nuevas medias financieras.

Qué se ha hecho hasta el momento

El Ministerio de salud ya ha girado un valor de $1.1 billones de pesos sobre el total de los 7 billones que se tienen de presupuesto para el saneamiento y la transformación de los mecanismos de gestión y financiación, tanto en instituciones de régimen contributivo como subsidiado, siendo los departamentos de Cundinamarca, Antioquia, Valle del Cauca, Atlántico y Risaralda, los primeros beneficiados.

Adicionalmente, de la deuda pública por liquidación de la cuenta de la EPS Caprecom, que acredita un monto de 517 mil millones de pesos, el ente del Estado ya ha cancelado una suma equivalente a más de $211 mil millones.

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IPS Y EPS más beneficiadas con el Acuerdo

Las EPS que ya han recibido recursos son Sura, Sanitas, Salud Total, Medimás y Compensar por el concepto del Pago Previo Ajustado.

En tanto que por pago de las deudas de Caprecom, los hospitales que mayor cantidad de recursos han recibido, son los siguientes: El Hospital Departamental de Villavicencio, el Hospital Universitario Evaristo García del Valle, la ESE Hospital Universitario de La Samaritana, el Hospital Federico Lleras Acosta de Tolima y la ESE Hospital Universitario de Santander.

Pago de deudas del régimen contributivo y subsidiado

En lo que concierne al pago de deudas por parte del régimen contributivo, será la Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES- el ente encargado de velar por la correcta auditoria por valor de la deuda estimada en $5.2 billones.

En este caso, la administración de recursos será delegada por los entes de territorios departamentales y regionales en la Nación, los cuales financiaran un monto promediado en 1.5 billones de pesos.

¿Cuál es la fecha máxima para el pago de las deudas en salud?

El Acuerdo de Punto Final está diseñado por fases, de esta manera el procedimiento más dispendioso y que mayor tiempo toma es la verificación y auditoría de cuentas por parte de la ADRES y los entes territoriales, por tanto, se da prioridad a las sumas ya reconocidas como es el caso de la deuda de Caprecom.

En este sentido, la fecha de plazo para el debido saneamiento de las deudas, es hasta finales del año 2020, dentro de lo cual ya se deberán tener emitidos todos los bonos de financiación.

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