MIPRES: informe completo prescripciones 2017 - CONSULTORSALUD
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MIPRES: informe completo prescripciones 2017

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mipres 2018

CONSULTORSALUD presenta el informe completo sobre MIPRES y el uso de las tecnologías no incluidas en el plan de beneficios con cargo a la UPC durante todo el año 2017 que ha preparado el Ministerio de salud.

El documento se divide en cuatro secciones, siendo la primera de estas la presente introducción; la segunda corresponde a la sección de antecedentes, en la cual se mencionan brevemente algunos de los hechos que llevaron a que naciera el aplicativo MIPRES; la tercera, se concentra en realizar una caracterización a partir de estadísticas descriptivas, de los servicios y tecnologías formuladas desde el 1 de enero de 2017 y hasta el 31 de diciembre de 2017; finalmente, en la cuarta sección se exponen algunas comentarios finales del presente ejercicio. Para la elaboración de la sección de estadísticas descriptivas, se tomó el universo de las prescripciones en estado activo realizadas entre el 1 de enero y el 31 de diciembre de 2017. En total, se analizaron 4.199.681 de prescripciones realizadas a 1.596.585 pacientes.

MIPRES evolucion

Ilustración: Evolución de las prescipciones MIPRES (cifras en miles)

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Los totales por tipo de servicio son los siguientes: 4.204.137 corresponden a prescripciones de medicamentos, 341.879 de procedimientos, 188.998 de productos nutricionales, 99.919 de servicios complementarios y 46.833 de dispositivos3. Por último, se presentan los resultados de cinco ciclos de una encuesta de percepción realizada por el MSPS con el objetivo de conocer la opinión de los pacientes frente a la entrega de los servicios y tecnologías formuladas a través de MIPRES.

Se realiza una caracterización de las prescripciones que se han realizado a través del aplicativo MIPRES desde el 1 de enero de 2017 y hasta el 31 de diciembre de 2017. Para esto, se presentan una serie de gráficas y tablas que permiten conocer el comportamiento que ha tenido la formulación durante el periodo de estudio, indicando la región geográfica donde se concentran las formulaciones, las aseguradoras que generaron el mayor número de prescripciones, los prestadores que lideran el ranking de las instituciones que más prescriben, así como los medicamentos, procedimientos, dispositivos médicos, soportes nutricionales y servicios complementarios que más se están prescribiendo. En la Ilustración 2 se expone la evolución que ha presentado la cantidad de prescripciones desde enero de 2017 hasta diciembre de 2017. Así mismo, en la Ilustración 3 se presenta el porcentaje de participación de cada tipo de servicio, sobre el total de prescripciones. A partir de abril de 2017, -momento en el cual el uso del aplicativo se volvió obligatorio-, la cantidad de prescripciones se ha estabilizado alrededor de 410.000 mensuales.

MIPRES prescripciones por EPS

Ilustración: cantidad y porcentaje de prescripciones por EPS

Para conocer cómo se distribuye la formulación por EPS, se presentan las siguientes dos ilustraciones. En la Ilustración 4 se presenta la cantidad y porcentaje de prescripciones realizadas por las 10 EPS que concentran el 95,5% número de pacientes del total de las prescripciones realizadas a nivel nacional desde el inicio en operación del aplicativo y, a su vez, concentran un porcentaje superior al 94% del total de pacientes del RC.

Porcentaje y tasa de pacientes por EPS

Ilustración: porcentaje y tasa de pacientes por aseguradora

El documento presenta las 10 EPS que tienen la mayor participación en términos de cantidad de pacientes de servicios y tecnologías no incluidas en el PBS con cargo a la UPC. Así mismo, se presenta la tasa de pacientes con prescripción de MIPRES por cada 1.000 afiliados al RC para cada una de las 10 EPS. La EPS que presentó la tasa más alta fue la Nueva EPS, la cual registró 26,6 pacientes con prescripción a través de MIPRES por cada 1.000 afiliados. Por otra parte, Cafesalud EPS, registró la menor tasa, con 4,1 pacientes por cada 1.000 afiliados en el RC.

Por otro lado, se presentan las tres IPS que más formularon para cada una de las cinco aseguradoras que lideran el ranking de mayor número de prescripciones. En casos como el de Coomeva EPS o EPS Sanitas, se observa que las IPS que lideran cada uno de los rankings hacen parte de la integración vertical que han realizado estas EPS. Igualmente, Salud Total y Sura también tienen dentro de sus 3 IPS principales, instituciones que pertenecen al mismo grupo.

IPS prescriptoras en MIPRES

Tabla: participación de IPS en la prescripción

Otro aspecto importante para caracterizar la prescripción de servicios y tecnologías no incluidas en el PBS con cargo a la UPC es la región geográfica donde estos fueron formulados. Para lo anterior, en las siguientes dos Ilustraciones se expone la concentración por departamento en términos de cantidad de prescripciones y pacientes que recibieron formulaciones a través del aplicativo. Se presentan los 10 departamentos que tuvieron el mayor porcentaje de participación sobre el total de prescripciones realizadas en el país. Además, se muestra el número de prescripciones para cada uno de estos. Los 10 primeros concentran el 88,91% del total de las prescripciones realizadas a nivel nacional.

MIPRES tasa de pacientes por departamento

Ilustración: tasa de pacientes por departamento

Así mismo, se muestra la tasa personas con prescripciones No PBS por cada 1.000 afiliados al RC en los 10 departamentos que presentaron la mayor tasa. Caldas fue donde se presentó la mayor tasa con 19,68 personas por cada 1.000 afiliados al RC, seguido por Antioquia con 16,85 personas por cada 1.000 afiliados al RC. En tercer lugar, aparece Valle del Cauca con una tasa de 15,74 personas por cada 1.000 afiliados al RC.

Descargue: Informe completo de las pescripciones hechas durante el 2017

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Inició construcción del Hospital Santa Clara por $466 mil millones

La Alcaldía Mayor de Bogotá anunció que firmó el acta de inicio para la obra e interventoría de lo que será el nuevo y renovado Hospital Santa Clara.

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hospital santa clara

La Alcaldía Mayor de Bogotá anunció que firmó el acta de inicio para la obra e interventoría de lo que será el nuevo y renovado Hospital Santa Clara, que busca beneficiar a cerca de 360 mil habitantes de las localidades de Antonio Nariño, Santa Fe, San Cristóbal y Mártires. 

Según afirmó la Alcaldía de Bogotá, el proyecto será construido en lo que hasta ahora se conoce como la torre central donde funcionaba el antiguo Hospital San Juan de Dios.

Servicios prestados por la entidad

De acuerdo con el proyecto, el Hospital Santa Clara contará con un Centro de Atención Prioritaria en Salud y una Unidad Médica Hospitalaria Especializada que tendrán capacidad para albergar 312 camas, 86 consultorios y 50 camas de observación.

 Así mismo, algunos de los servicios que prestará el hospital será  la atención de urgencias, alta complejidad, consulta externa, hospitalización, cirugía general, ginecobstetricia, medicina interna y subespecialidades, entre otros.

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Adjudicación del contrato al Hospital santa clara

De otra parte, cabe mencionar que el contrato fue adjudicado a la Sociedad Anónima de Obras y Servicios COPASA sucursal Colombia, por un valor de $466.576.184.539,26 y con un tiempo de ejecución de 108 meses a partir de la firma del acta de inicio. Así mismo, la interventoría del proyecto estará a cargo del Consorcio Salud Bogotá 01 y la supervisión a cargo de la Subred Centro Oriente.

Claudia Ardila Torres, gerente de la Subred Integrada de Servicios de Salud Centro Oriente, señaló que este proyecto ayudará a fortalecer la atención de los habitantes de estas localidades de la capital colombiana.

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 “Este es un día histórico para la salud de todos los bogotanos. Con este proyecto vamos a honrar la memoria de todos los profesionales de la salud que por allí pasaron y de todos los pacientes que se vieron beneficiados con el San Juan de Dios. Después de muchas dificultades hoy logramos firmar el acta de inicio de lo que será el nuevo hospital Santa Clara y esperamos entregarlo en los tiempos establecidos” Aseveró.

Esta obra inició su ejecución a partir del 02 de julio de 2020, garantizando y cumpliendo todas las medidas y protocolos de bioseguridad establecidos por el Distrito y la Nación, con el fin de no afectar la salud de trabajadores y vecinos del sector.

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Adultos mayores ganan tutela que exige trato igualitario durante la pandemia

El juzgado 61 administrativo de Bogotá ordenó al Gobierno respetar el derecho a la igualdad de los adulto mayores de 70 años quienes presentaron una tutela

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Adultos mayores ganan tutela que exige trato igualitario durante la pandemia

Con una tutela impuesta por más de 25 adultos mayores encabezados por Rudolf Hommes quien fue Ministro de Hacienda durante la presidencia de César Gaviria, se alegó la protección de los derechos de igualdad, libertad de locomoción y libre desarrollo de la personalidad, derechos que según los accionantes estaban siendo vulnerados por las medidas impuestas por el Gobierno Nacional con motivo de la pandemia.

“le pedimos señor(a) juez(a) proteger nuestros derechos fundamentales a la igualdad en conexidad con las libertades de locomoción y el derecho al libre desarrollo de la personalidad, y en consecuencia ordenar inaplicar las resoluciones 464 y 844 de 2020 proferidas por el Ministerio de Salud y Protección Social en lo relativo a las medidas sanitarias de aislamiento y cuarentena preventivo para las personas mayores de 70 años. En consecuencia, les solicitamos que inapliquen los decretos 749 y 847 de 2020 en cuanto imponen una restricción más severa para realizar ejercicio y que a ellos se aplique la norma prevista para los adultos menores de 70 años, a saber, que pueden salir para realizar ejercicio hasta por dos horas todos los días. Le pedimos también extender los efectos de este fallo no solo a los peticionarios sino a todos los ciudadanos que ven vulnerados sus derechos fundamentales con estas resoluciones sin necesidad de acudir a la acción de tutela para ello” Señala la tutela interpuesta.

En este sentido, el juzgado 61 administrativo del circuito judicial de Bogotá ordenó proteger los derechos fundamentales anteriormente citados a todos los adultos mayores de 70 años que residan en el país.

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Órdenes del juzgado

Por lo tanto, se ordenó inaplicar provisionalmente el numeral 35 del artículo 3 del Decreto 749 del 28 de mayo de 2020, modificado por el artículo 1 del Decreto 847 del 14 de junio de 2020 citado a continuación:

El desarrollo de actividades físicas y de ejercicio al aire libre de personas que se encuentren en el rango de edad de 18 a 69 años, por un período máximo de dos (2) horas diarias.

  • El desarrollo de actividades físicas y de ejercicio al aire libre de los niños mayores de 6 años, tres (3) veces a la semana, una (1) hora al día.
  • El desarrollo de actividades físicas y de ejercicio al aire libre de los niños entre dos (2) y cinco (5) años, tres (3) veces a la semana, media hora al día.
  • El desarrollo de actividades físicas y de ejercicio al aire libre de los adultos mayores de 70 años, tres (3) veces a la semana, media hora al día.

Al menos, hasta que no sea decidida en sede judicial la nulidad por inconstitucionalidad que deberá ser tramitada por los accionantes dentro de los próximos quince días hábiles.

También, el fallo ordena al presidente, Iván Duque, y a la Ministra del Interior Alicia Arango a que en las siguientes 48 horas a la notificación a expedir el acto administrativo mediante el cual otorga el tiempo para ejercicio físico en exteriores de los adultos mayores de 70 años, teniendo como base las consideraciones de los accionantes y de las siguientes instituciones:

  • El Instituto para el Envejecimiento de la Facultad de Medicina de la Pontificia Universidad Javeriana.
  • El Instituto Nacional de Salud.
  • La Asociación Colombiana de Gerontología y Geriatría.
  • La Asociación Colombiana de Sociedades Científicas.

Adionalmente, se ordenó inaplicar el numeral 2.2 del artículo 2 de la Resolución 844 del 26 de mayo de 2020, por medio del cual se modificó el artículo 2 de la Resolución 385 del 17 de marzo de 2020, que hace referencia a la extensión de la cuarentena para adultos mayores de 70 años hasta el 31 de agosto del 2020, hasta que no sea decidida en sede judicial la nulidad por inconstitucionalidad que deberá ser tramitada por los accionantes dentro de los próximos quince (15) días hábiles.

Finalmente, se ordena al Ministro de Salud, Fernando Ruiz que dentro de las cuarenta y ocho (48) horas siguientes a la notificación de este fallo, debe expedir el acto administrativo mediante el cual establece la procedencia o no de las medidas de aislamiento, el término, las condiciones para mitigar los riesgos mentales y físicos del aislamiento, teniendo como base las consideraciones de los accionantes y de las ya enunciadas instituciones.

Mientras que el Ministerio de Salud, expide el acto administrativo correspondiente, se entenderá para todos los efectos relacionados con el aislamiento preventivo obligatorio que a los adultos mayores de 70 años les son aplicables de manera general las disposiciones contenidas en el Decreto 749 del 28 de mayo de 2020, prorrogado por el Decreto 878 del 25 de junio de 2020.

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Actualización – impuganación del fallo de tutela

Después de que saliera a la luz el fallo de la tutela que pedía trato igualitario para los mayores de 70 años, el presidente de la República, Iván Duque, aseguró que dará cumplimiento al fallo, mientras impugna la decisión. Sin embargo, hizo un llamado a que sigan cumpliendo con las medidas recomendadas para protegerse del covid-19.

“En ningún momento hemos pensado nosotros en afectar las libertades de los ciudadanos por capricho, por tratar de producir un mal o mucho menos por tratar de discriminar. Nosotros lo que hemos buscado es proteger la vida y proteger la salud. Sabemos que para las personas mayores de 70 años el aislamiento preventivo ha sido tedioso, difícil, complejo, aburrido, pero tenemos que asumir el reto que es salvar vidas”, aseveró el jefe de estado colombiano.

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Hospital Alejandro Próspero Reverend tendrá prorroga por un año más

Al cierre de 2019 el Hospital Próspero Reverend logró utilidad de $517 millones, y ejecutaba más de $5.800 millones asignados por el Fonsaet.

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Hospital Alejandro Próspero

Siguen las prórrogas en la Superintendencia Nacional de Salud, esta vez se trata del Hospital Alejandro Próspero Reverend de Santa Marta a quién el ente de control le extendió por un año más la medida de intervención forzosa con el fin de avanzar en la recuperación de sus indicadores de gestión.

La decisión según la Supersalud, posibilitará lograr la estabilidad financiera y administrativa, así como seguir trabajando en garantizar la oportunidad y calidad de los servicios de esta Empresa Social del Estado (ESE), donde se han subsanado gran parte de los hallazgos encontrados hace un año cuando se inició su intervención. 

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ALEJANDRO PRÓSPERO: ANÁLISIS DE SEGUIMIENTO

De acuerdo con el análisis de seguimiento hecho por la Superintendencia Delegada de Medidas Especiales, actualmente en el hospital hay una buena capacidad de respuesta y de adaptación frente al COVID-19.

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Además, resaltó el ente de control que la ESE Alejandro Próspero Reverend ha logrado garantizar la atención de los usuarios y de la población migrante del vecino país Venezuela.

No obstante, los hallazgos expuestos por la Supersalud indicarían que “para el 30 de abril de 2020 la ESE presentó un cumplimiento del 76.69% de los requisitos de habilitación de cada una de sus 30 sedes, en razón a que cada una de estas ya tiene una oferta propia de servicios de promoción y prevención, y de consulta externa”.

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Avances de la intervención al hospital

  • Se recuperó cartera por más de $1.102 millones de vigencias anteriores.
  • El número de actividades registradas en el servicio de urgencias pasó de 6.572 en el primer semestre de 2019 a 17.809 en el segundo semestre.
  • Cada una de las sedes tiene el correspondiente stock de medicamentos e insumos médico-hospitalarios.
  • Se reubicó el personal asistencial según la capacidad de producción.
  • Aumentó el cuerpo médico y se arreglaron las unidades odontológicas, obteniendo un incremento en el programa de salud oral. 
  • Se obtuvo la licencia de funcionamiento de los rayos X, lo que ayudó al incremento en el servicio de apoyo diagnóstico (ecografías, laboratorio clínico y rayos X).
  • Se abrió un nuevo laboratorio clínico en la sede Bastidas y se dotó el de la sede La Castellana.
  • Ya se pueden suministrar los medicamentos controlados, gracias a la licencia que se obtuvo.
  • Se pagó la deuda por nómina de $200 millones correspondientes a 2018 y 2019.
  • Se readecuaron las instalaciones de la sede administrativa.

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