Julio Frenk, ex secretario de salud de México y actual presidente de la Universidad de Miami, es uno de los especialistas en salud pública más reconocidos mundialmente. En una reciente entrevista, Frenk abordó varios temas críticos sobre el sistema de salud mexicano, incluyendo la implementación y posterior eliminación del Seguro Popular, así como los desafíos actuales del sector.
Orígenes y Segmentación del Sistema de Salud Mexicano
Frenk explicó que el sistema de salud contemporáneo de México nació segmentado, reflejando la naturaleza corporativista del estado mexicano. Este corporativismo implicaba que el ejercicio de los derechos dependía de la posición ocupacional de las personas. Desde 1943, la población se dividió entre asalariados, que tenían acceso a instituciones de seguridad social como el IMSS y el ISSSTE, y no asalariados, quienes carecían de un mecanismo de protección de salud pública y dependían de la asistencia estatal.
En 1983, una reforma constitucional reconoció el derecho a la protección de la salud como un derecho ciudadano y no solo laboral. El Seguro Popular, implementado durante la gestión de Frenk, fue un intento de desmantelar este esquema corporativista y otorgar derechos iguales a toda la población, independientemente de su ocupación.
Funcionamiento y Logros del Seguro Popular
Frenk defendió la eficacia del Seguro Popular, destacando su diseño robusto basado en datos y evidencia científica. Aprobado por una amplia mayoría en el Congreso y respaldado por todos los estados de la república, el Seguro Popular buscaba elevar la inversión pública en salud y reducir el gasto de bolsillo de las familias. Durante su implementación, el gasto público en salud se cuadruplicó en términos reales entre 2000 y 2015, convirtiéndose en el área de gobierno con mayores incrementos presupuestales.
Uno de los principales logros del Seguro Popular fue la reducción del gasto catastrófico de bolsillo, que afectaba a casi 4 millones de familias mexicanas cada año. Sin embargo, Frenk reconoció que la ejecución del programa enfrentó numerosos problemas, como ocurre con cualquier política pública, especialmente en un sistema con recursos limitados.
Sistema de Salud Mexicano al 2020
En Consultorsalud queremos ilustrar de mejor manera como esta organizado el Sistema de Salud Mexicano, para comprender mejor las apreciaciones hechas por el Dr. Julio Frenk
Comparación con Sistemas de Salud Internacionales
En la entrevista, Frenk comparó el sistema de salud mexicano con los de Dinamarca y Canadá, considerados algunos de los mejores del mundo. Subrayó que estos sistemas se financian principalmente a través de impuestos generales y no de cuotas obrero-patronales, lo cual es clave para su éxito. Frenk argumentó que el Seguro Popular representaba un paso hacia un sistema similar al de Dinamarca o Canadá, al ser un sistema público plural y no monopolístico.
Impacto de la Eliminación del Seguro Popular
La eliminación del Seguro Popular en 2020, según Frenk, fue un retroceso hacia un sistema corporativista, y no logró integrar mejor las instituciones de seguridad social. Esta medida fue acompañada por reducciones presupuestales en salud en medio de una pandemia, lo que Frenk calificó como un error grave.
El ex secretario de salud criticó la decisión de basar políticas públicas en ideología en lugar de evidencia científica, y señaló que la eliminación del Seguro Popular llevó a una recentralización de los servicios, privando a los no asalariados de un instrumento de aseguramiento público.
Futuro del Sistema de Salud Mexicano
Frenk abogó por no restaurar el Seguro Popular tal como era, sino avanzar hacia un sistema financiado principalmente por impuestos generales y no por cuotas laborales. Destacó la necesidad de elevar la inversión en salud para alcanzar niveles comparables con el promedio latinoamericano y aspirar a sistemas como el de Dinamarca. Además, Frenk enfatizó la importancia de combatir la corrupción sin eliminar derechos ciudadanos.
Fuente: ADN Opinión
