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Latinoamérica

Informe revela creciente ola de innovación tecnológica en Hospitales latinoamericanos

Informe revela que los hospitales de Latinoamérica están comprometidos en invertir cada vez más en tecnología e informática en salud

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Si bien la tecnología se está convirtiendo en un gran negocio en los hospitales de América Latina, también impulsa el crecimiento de otras maneras. La adopción generalizada de tecnología sumada con el crecimiento de la población con necesidades de salud específicas lleva a las instituciones médicas a aumentar sus inventarios de equipos en una amplia variedad de formas. 

Por consiguiente, aunque los países latinoamericanos están detrás de otras naciones en la adopción de algunos de los componentes de la revolución de los datos, la región alcanzó un lugar importante en los últimos años. La proyección en cuanto a innovación tecnológica es más que favorable.

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El crecimiento de la tecnología en los hospitales latinoamericanos

En un informe publicado por la consultora en salud Global Health Intelligence (GHI) revela que los hospitales de Latinoamérica están comprometidos en invertir cada vez más en tecnología e informática en salud.

El mercado de aparatos para capnografía, que se utilizan para controlar la respiración durante los procedimientos médicos, tiene un valor actual de casi 10 millones de dólares y se proyecta que crezca a más de 30 millones para 2021. Las máquinas de resonancia magnética experimentan una adopción generalizada y se espera que el mercado alcance un valor de 1,3 mil millones de dólares también para 2021. 

Máquinas de hemodiálisis

En cuanto al conteo de máquinas de hemodiálisis, las cifras indican que entre 2017 y 2018 aumentaron 5,2 % en Argentina, 6,5 % en Chile, 10 % en México, 14 % en Costa Rica, 25 % en Colombia, 37 % en Panamá y 36 % en Puerto Rico. Los equipos de ultrasonido son otra técnica de imagen que se expande de forma rápida y se prevé que el mercado alcance los 804 mil millones de dólares para 2021. 

Atención en salud y aumento de equipos médicos

Por supuesto, una población en crecimiento que necesita atención médica también requiere un aumento en el número de equipos para el manejo diario de los pacientes. Se espera que el mercado de gases como el oxígeno, nitrógeno y dióxido de carbono, así como la unidad requerida para entregar esos gases, crezca 10 % en los próximos años a un valor proyectado de 1,8 mil millones de dólares para 2020, resalta el reporte de GHI.  

Por consiguiente, con el auge de los registros médicos electrónicos (EMR, por su sigla en inglés), la telemedicina y otras tecnologías han hecho que los pacientes estén más vinculados con su atención y los hospitales más conectados entre sí. La capacidad de compartir e intercambiar datos ha llevado a que el cuidado médico sea más eficiente. 

Los EMR reducen los costos médicos

Los EMR son una herramienta valiosa para mejorar la organización y la eficiencia del servicio médico. La investigación sobre los sistemas demostró que aumentan los ingresos y la rentabilidad, así como reducen los costos operativos y los errores médicos. A pesar de que tienen una adopción casi universal en Estados Unidos y en la mayoría de los países occidentales, ahora también logran una importante presencia en América Latina. 

Según HospiScope, la base de datos de hospitales de América Latina de Global Health Intelligence, en 2016 los EMR se utilizaron en el 36 % de los hospitales latinoamericanos. Las cifras indican además que aumentó a 40 % de penetración en 2017. El número está en sintonía con las estimaciones más amplias del mercado, incluida una previsión que indica que la región en cuanto a EMR crecerá a una tasa de 7,2 % entre 2014 y 2019.

En detalle, el informe indica que al profundizar en la penetración de la tecnología del EMR en mercados específicos, Brasil hizo una inversión multimillonaria a fines de 2016, en tres supercomputadoras diseñadas para unificar todos los registros del gobierno en un solo sistema, Perú adoptó su propio sistema nacional en 2015 y Chile tiene entre 50-75 % de adopción de EMR en sus instalaciones de atención primaria, y el número va en aumento. 

Incursión de México en el mercado de los EMR

Por su parte México, uno de los primeros en adoptar EMR en América Latina en 2004, ahora tiene tasas de penetración de entre el 25 % y el 50 % para los registros en sus instalaciones de atención primaria y secundaria.

Uruguay acaba de acoger un sistema nacional de EMR en 2014 y aún está por debajo del 25 % de adopción en sus instalaciones de atención primaria, secundaria y terciaria.

De igual manera, Costa Rica también se encuentra en una etapa temprana, después de aprobar un sistema nacional en 2011, con una adopción del 25-50 % en servicios de atención primaria y menos del 25 % en secundarias y terciarias. República DominicanaArgentina y otros países aún necesitan expandir el uso de los sistemas de EMR. 

Crecimiento de la telemedicina en Latinoamérica

Por otra parte, la telemedicina también crece, esta herramienta que permite a los médicos diagnosticar en una instalación y tratar a pacientes en otro establecimiento, se ha convertido en un negocio de mil millones de dólares en la región. Las proyecciones tienen al mercado latinoamericano de telemedicina valorado en 2.500 millones de dólares para 2021, destaca la publicación de GHI. 

RIS y PACS

Otros dos componentes críticos de la revolución de los datos de atención médica son los sistemas de archivo y comunicación de imágenes (PACS, por su sigla en inglés) y los sistemas de información de radiología (RIS, por su sigla en inglés). Estos dos sistemas pueden ayudar a las instalaciones a racionalizar sus tecnologías de imágenes electrónicas y compartir de manera sencilla la información entre equipos en un mismo lugar o incluso entre 

Ambas áreas tecnológicas ya muestran un crecimiento sustancial en los hospitales y centros médicos. Según las extrapolaciones de datos de HospiScope, los PACS crecieron de forma lenta en los últimos años, de 15 % de penetración en 2015 a 16,3 % en 2018, año en el que México, Argentina y Colombia registraron las cifras más altas en cuanto a la adquisición de este tipo de sistemas con 543, 499 y 388, respectivamente. 

Los RIS no fueron rastreados por HospiScope hasta 2017, donde 199 hospitales implementaron la tecnología, con una penetración del 3 % en 2018 y ese número, seguramente, crecerá en los próximos años, de acuerdo con GHI.

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Avances de la cirugía robótica en latinoamérica

Durante los últimos años se ha evidenciado un crecimiento exponencial en el avance de las tecnologías en salud, en sentido, la cirugía robótica viene ganando mayor protagonismo en Latinoamérica.

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cirugía robotica

Durante los últimos años se ha evidenciado un crecimiento exponencial en el avance de las tecnologías en salud, en sentido, la cirugía robótica viene ganando mayor protagonismo en Latinoamérica.

Esto debido a sus múltiples beneficios en la salud de los pacientes tratados con este tipo de tecnologías, ya que tienen la capacidad de una mayor precisión, menor sangrado y dolor del paciente, cicatrices más pequeñas e incluso algunos  procedimientos  son ambulatorios, generando una menor estadía clínica.

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Según un  artículo  publicado por America económica, equipos como Da Vinci actúan con cuatro brazos robóticos que reproducen los movimientos de la mano y muñeca del cirujano. Esto facilita su accionar y permite que la intervención sea mínimamente invasiva, de esta manera supera las limitantes que tienen los procedimientos abiertos o laparoscópicos; además, por medio de una pantalla, el especialista tiene una mejor visión y mayor precisión de su trabajo.

Sin embargo, comentan los expertos “al ser complejos de utilizar, los sistemas robóticos se convierten en un desafío para médicos no familiarizados con la técnica. Aunque son evidentes las ventajas de esta tecnología, los principales obstáculos para su difusión son la capacitación de los profesionales y el costo”.

De igual manera, aseguran que para usar el Da Vinci los médicos tienen que ser aprobados por Intuitive Surgical y por eso en nuestro caso, tuvieron que capacitarse en el extranjero”, explicó Eduardo Serradilla, gerente general de la Clínica Universitaria Concepción en Chile.

Latinoamérica y el uso de la robótica

Otro aspecto que es preciso mencionar es que este tipo de tecnologías en países como latinoamérica suelen tener limitantes como la falta de inversión, un tema que resulta más que un problema parece ser un factor de atraso en la región, pues según el  doctor Gregorio Zubieta, cirujano mexicano gastrointestinal, manifiesta que como cualquier tecnología nueva para América Latina es costosa, pero explica que es una inversión a largo plazo que tiene sus beneficios comprobados.

 “Yo creo que más que una máquina que opere autónomamente, lo importante es que el robot ayude cada vez más”, comentó Zubieta, vicepresidente de cirugía general de la Asociación Mexicana de Cirugía Robótica.

Sobre la relación robot-médico-paciente, Serradilla explicó que este desarrollo significa que la experiencia mejora y hay una mayor confiabilidad médica. “Se potencian las habilidades del cirujano ya que éste puede estar cómodamente sentado con una visión 3D y ver la parte que está interviniendo”.

Finalmente, a la pregunta ¿en qué estado está la cirugía robótica en América Latina? zubieta concluyó “Estamos en pañales. En EE.UU. llevan más de 18 años con esta tecnología y hay más de 3.000 robots. Acá es algo relativamente nuevo”. agregó “En México que somos un país donde ya hay bastantes, tenemos 18, en Brasil 40, pero hay países sudamericanos que todavía no cuentan con esta tecnología. Estamos recién empezando”, concluye el especialista. 

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México ordena importación de medicamentos sin registro sanitario

Gobierno de México aprobó la importación de medicamentos del extranjero sin registro sanitario para mitigar desabastecimiento en el país.

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México ordena importación de medicamentos sin registro sanitario

Tras diversas denuncias por la falta de medicamentos en diferentes centros médicos de México, el gobierno de ese país, aprobó la importación de medicamentos del extranjero sin registro sanitario por parte de la Comisión Federal para la Protección Contra Riesgos Sanitarios (Cofepris), algo que según los expertos tiene prendidas las alarmas.

La medida  que fue adoptada el pasado mes de enero, formaliza una actividad que ya estaba llevando a cabo que el gobierno federal, tras el desabastecimiento de los medicamentos en los centros hospitalarios.

FÁRMACOS sin registro sanitario

Para Carlos Alberto Bautista, especialista en comercio de la Facultad de Negocios de la Universidad la Salle, al apresurar el proceso de compra, se pueden saltar algunos pasos, como las pruebas de bioequivalencia y biocompatibilidad, con el riesgo de adquirir fármacos no confiables para la población mexicana.

No obstante, cabe mencionar que “para fabricar o importar cualquier clase de medicamento se requiere de un registro sanitario para demostrar que esa medicina no es un producto falso, además se requiere de un permiso previo de importación y el registro que da la Cofepris”. Dijo bautista aun medio de ese país.

Por su parte, la Secretaría de Salud de México aclaró que esta iniciativa seda como una medida transitoria para evitar el desabastecimiento de los fármacos. “El objetivo es evitar el desabastecimiento autorizando el ingreso de medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA); la Agencia Europea de Medicamentos (EMA); sus equivalentes en Canadá y Australia; agencias reguladoras de referencia de la Organización Panamericana de la Salud (OPS), y la Organización Mundial de la Salud (OMS), e inclusive aquellos tratamientos del programa de precalificación para medicamentos y vacunas de la OMS”.

En México el desabastecimiento de medicamentos es una problemática que se viene presentando desde hace dos años y que se ha recrudecido en los últimos meses, según señala la Agencia de Prensa Francesa (AFP). A inicios de este año hubo denuncias y protestas en diferentes partes del país por la falta de dosis para el tratamiento de cáncer infantil.

¿Qué dice el gobierno de México?

Según el gobierno de Andrés Manuel López Obrador el retraso en la compra y distribución de estos medicamentos se debe a una escasez a nivel mundial ya que “una sola empresa era la que abastecía y por eso todo esto está sucediendo”, En ese mismo sentido, señaló que habría distribución de medicamentos “aunque los tengamos que comprar en otros países del mundo”.

El decreto además establece un período de cinco días hábiles después de la importación para iniciar el proceso de registro del medicamento en el país, en caso de que no exista.

Opiniones encontradas

Según Carlos Salazar, presidente del Consejo Coordinador Empresarial (CCE), refriéndose a ese tema manifestó “nos preocupa mucho a la Iniciativa Privada mexicana”, porque implicaría traer medicamentos importados de países como China e India cuando la industria nacional está en capacidad de producirlos.

Así mismo, aseguró, “Nos preocupa mucho esta discusión, porque la industria farmacéutica está haciendo lo correcto dentro del país, nosotros creemos y reiteramos que la industria es competitiva, ha invertido durante años, es confiable y puede surtir los genéricos, las medicinas especializadas al mercado mexicano”, aseguró Salazar.

En respuesta a estos señalamientos, la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (Canifarma) afirmó que esta decisión pone en riesgo salud de los mexicanos y es un daño a la industria local en el mediano y largo plazo.

“La afectación es muy grave, no estamos hablando de un piso parejo, al final de cuentas a las empresas que están establecidas en México se le exige una serie de condiciones estrictas para que tengan un registro sanitario, y aquí prácticamente se abre la puerta del mundo para que, entre cualquier tipo de producto, y eso es preocupante para la seguridad de los pacientes y la industria”, denunció Rafael Gual Cosío, director general de la Canifarma.

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Bolivia: 10% del Presupuesto General será para mejorar salud pública

El Gobierno interino de Bolivia anunció que este año se asignará el 10% del Presupuesto General del Estado para mejorar y fortalecer la atención en los servicios de salud pública.

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Bolivia contará con el 10% del Presupuesto General para mejorar salud pública

El Gobierno interino de Bolivia anunció hace pocos días, que este año el país contará con el 10% del Presupuesto General del Estado para la atención en los servicios de salud, según este gobierno, con este presupuesto se busca el fortalecimiento y el mejoramiento del país en esta materia.

Entre la prioridades que ha mencionado el gobierno de Bolivia también se encuentran el acceso a servicios de salud de calidad y precios accesibles, esto a raíz de las diversas penurias que los bolivianos padecen cuando deben afrontar problemas sanitarios. Para mejorar esta lamentable situación, los sucesivos gobiernos de turno han anunciado transformaciones estructurales en este ámbito, pero hasta ahora las promesas no han logrado plasmarse en resultados concretos y visibles.

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Falta de recursos

El reciente hecho de avanzar hacia una prestación universal de servicios de salud ha enfrentado graves dificultades, por la falta de recursos, humanos y financieros, y la ausencia de una adecuada organización. La intención es sin duda positiva, pero ampliar de un día para otro la cobertura médica a un grupo grande de ciudadanos no resulta para nada sencillo. De hecho, por este motivo se han generado congestiones, reclamos y rupturas en la atención que brindan los centros públicos de salud. Y es que para obtener buenos resultados se necesitan indefectiblemente ciertas condiciones que hagan viable esta política.

En este sentido, efectivamente hacen falta más recursos económicos, pero también esquemas novedosos de organización en los diferentes niveles de atención públicos, junto con un mecanismo inteligente de coordinación, tomando en cuenta que algunos centros de salud son administrados por los municipios, y otros por las gobernaciones y el Gobierno central.

Los sucesivos intentos para reformar este ámbito no han prosperado por la complejidad de actores que prestan estos servicios, no solo en términos de la jurisdicción territorial que los financia o gestiona, sino también por su adscripción al sistema privado, a las cajas de seguridad social o al sistema público. Hacer funcionar este andamiaje requiere de protocolos, normas, capacitación del personal y, sobre todo, de un sistema que logre coordinar y administrar de manera eficiente a los diferentes prestadores de servicios. Aspectos que hasta ahora no han sido suficientemente considerados.

En consecuencia, el enorme esfuerzo que el Gobierno transitorio prevé realizar para garantizar que el 10% del presupuesto del Estado se destine al ámbito de la salud debería servir como una palanca para desencadenar cambios estructurales en el sistema público de atención médica, o al menos, empezar a perfilarlos. Se trata de una nueva oportunidad que se debe aprovechar.

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