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Informe Especial: Exoneración o convalidación del Servicio Social Obligatorio

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La Corte Constitucional mediante la Sentencia T-271 de 2016, instó al Ministerio de Salud y Protección Social a modificar o adoptar una regulación que corrija los vacíos normativos en relación con la prestación del servicio social obligatorio, que permita tomar en cuenta la situación de grupos y sujetos vulnerables como criterio de traslado, intercambio de cupos, o exonerción del servicio social obligatorio.

Esta decisión se da tras un fallo de tutela a favor de una profesional de medicina que al momento de realizar el año rural en el departamento del Cauca, recibió una llamada en la madrugada para un servicio de urgencias. La mujer indica que al dirigirse al centro de salud, fue abordada por dos individuos que la intentaron violar.

Ante los graves hechos y tras ser incapacitada por 15 días por problemas médico – psiquiátricos ocasionados por dicho episodio, la mujer le solicitó a la Secretaria de Salud del Cauca, ser exonerada de presentar el servicio social obligatorio. Sin embargo, la  solicitud le fue negada.

Frente a la negativa, la mujer interpuso una tutela al considerar que se violaban sus derechos fundamentales, y solicitaba ser exonerada del servicio social obligatorio, tutela que fallo a su favor.

Vacíos en la Reglamentación SSO

En el fallo de tutela la Corte Constitucional cita la Sentencia T-109 de 2012 y las Resoluciones 1058 de 2010 y 2358 de 2014, en relación a la reglamentación del Servicio Social Obligatorio, que no contemplan las situaciones de grupos o sujetos vulnerables, ni los criterios de traslado, intercambio de cupos o exoneración de SSO cuando se vulneren los derechos fundamentales del profesional de la salud.

Por lo que para la Corte, es necesario que el Ministerio de Salud y Protección Social modifique y corrija los vacíos que hay. Al igual le solicita que en compañía del Ministerio de Trabajo, se realicen las capacitaciones necesarias encaminadas a sensibilizar a los administrativos, empleadores y trabajadores del sistema de salud, en relación con el respeto, protección y garantía de los derechos de las mujeres y en relación con la violencia sexual contra la mujer. 

Tanto para modificar la normativa existente respecto a las exoneraciones dentro del SSO y las capacitaciones dentro del sistema de salud, la Corte preciso un plazo de un (1) mes para ser ejecutado. Mes que se cumplió en junio.

Proyecto de ley – Exoneraciones dentro del Servicio Social Obligatorio

El mes de julio los congresistas Álvaro López y Javier Mauricio Delgado radicaron un proyecto de ley que busca reglamentar el servicio social obligatorio, con el fin de que se brinden condiciones justas y se garanticen los derechos fundamentales de los profesionales de la salud.

El proyecto propone que sean excluidos de la prestación del SSO, los profesionales que por caso fortuito o fuerza mayor debidamente justificada, soliciten la exoneración o convalidación del servicio social obligatorio.

Los casos fortuitos o de fuerza mayor serían:

–          La enfermedad que imposibilite el desarrollo del término de servicio social obligatorio, debidamente acreditada en historia clínica y con concepto del médico tratante.

–          El incumplimiento sucesivo frente a los pagos correspondientes a la prestación de servicios, para lo cual el profesional debe haber agotado en principio el procedimiento administrativo ante el comité de servicio social obligatorio.

–          Las amenazas debidamente comprobadas que haya sufrido el profesional con relación a su integridad personal, evento en el cual debe existir la correspondiente denuncia o prueba que constate dicho evento.

–          Cuando sea imposible por razones no oponibles al profesional la prestación de dicho servicio (como la liquidación del centro de salud)

En el texto presentado se argumenta que ante este tipo de circunstancias “debe colegirse la exoneración del profesional y no como se ha hecho en algunos casos la obligación del rural de someterse a otro sorteo, pues evidentemente ello no obedece ningún postulado constitucional, pues ya el medico realizó un proceso para asignación de plaza y fue por circunstancias ajenas a su querer que se hizo imposible su desempeño”.

Esta iniciativa, además, le otorga funciones a la Secretaría Técnica del Comité de Servicio Social Obligatorio, además de las establecidas por el Ministerio de Salud y Protección Social, con el fin de velar por los derechos de los profesionales de la salud, acoger sus quejas y realizar las sanciones necesarias.

Derechos Laborales

El proyecto de ley propone, además, que el servicio social obligatorio sea por un periodo de un año, excepto para los profesionales que hayan terminado su especialización o a quienes se les asignen plazas alejadas del lugar de residencia en zonas con poblaciones deprimidas urbanas y rurales o de difícil acceso a los servicios de salud, que será de un periodo de seis (6) meses.

La vinculación debe ser por contrato laboral o vinculación legal reglamentaria, garantizando la afiliación a salud y riegos profesionales. Con una remuneración similar a la de los médicos de plata de la institución.

Las jornadas laborales deben ser de entre 44 a 66 horas semanales, con derecho a por lo menos 4 días de descanso al mes; los profesionales de la salud tendrán 1 día compensatorio por cada 8 horas extra.

Este proyecto hasta ahora inicia su tránsito dentro del Congreso de la República, mientras tanto se espera el pronunciamiento del Ministerio de Salud y Protección Social con respecto a la modificación en la normativa vigente sobre el SSO ordenadas por la Corte Constitucional.

Descargue el texto completo del Proyecto de ley 038/16

 

Por: Laura Suárez

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Cinco señales para detectar un Accidente Cerebrovascular

Colombia, el segundo país con mayor número de casos registrados por Accidente Cerebrovascular, en 2018, cobró la vida de 7.429 personas.

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Cada año, el Accidente Cerebrovascular (ACV) cobra la vida de más de 6 millones de personas en el mundo, convirtiéndose en la primera causa de discapacidad. En Colombia, este hecho no es ajeno, es la segunda causa de muerte y tan solo en el primer semestre de 2018, cobró la vida de 7.429 personas. Por tanto, de cara al Día Mundial del ACV que se conmemora el próximo 29 de octubre, se hace necesario identificar los síntomas de esta enfermedad  para prevenir secuelas que puedan afectar de manera permanente la calidad de vida de quienes lo padecen. 

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Según el doctor Andrés Fonnegra de la Red Colombiana contra el Ataque Cerebrovascular (RecaVar), “un ACV se presenta cuando el flujo de sangre de una parte del cerebro se detiene por la obstrucción de un coágulo o por la ruptura de un vaso sanguíneo. Por la falta de oxígeno, las células involucradas mueren rápidamente y las funciones del cuerpo controladas por estas zonas del cerebro se pueden perder. Por eso, es clave actuar ahora”. 

¿Cuáles son los factores de riesgo?  

Algunas de las causas del ACV son:  presión arterial alta, ritmo cardiaco irregular, diabetes tipo 2, colesterol alto y ciertas enfermedades del corazón. Por tanto, evitar el consumo de tabaco y alcohol, practicar regularmente actividad física y controlar el consumo de carnes rojas, pueden contribuir a que un ACV no se presente.

¿Cómo detectar un ACV?

La mayor probabilidad de recuperación de un Accidente Cerebrovascular ocurre cuando el tratamiento se inicia en menos de 4.5 horas desde que se presentan los síntomas.

En caso de no actuar de manera oportuna y considerando que el cerebro coordina distintas funciones en el cuerpo, luego de vivir un ACV, los pacientes podrían padecer secuelas como :

•             Dificultad para coordinar los movimientos del cuerpo.

•             Problemas para hablar, leer o escribir.

•             Dificultad para comer.

•             Cambios en la personalidad o el comportamiento.

•             Problemas de memoria o pensamiento y Alteraciones visuales. 

Para el doctor Andrés Fonnegra de la Red Colombiana contra el Ataque Cerebrovascular (RecaVar) “es clave que las personas puedan detectar oportunamente las señales de un ACV, pues si se actúa rápidamente, las probabilidades de que la persona se recupere son mayores. Actuar con prontitud ante estos síntomas previene daños de por vida, contribuyendo a mejorar la calidad de vida de los pacientes y sus familias”.

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Enfermedad del sueño: OMS busca su erradicación para el 2020

Dado que el número de nuevos casos de tripanosomiasis notificados entre 2000 y 2012 ha disminuido un 73%, la hoja de ruta de la OMS para las enfermedades tropicales desatendidas ha fijado el objetivo de su eliminación como problema de salud pública para 2020.

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La enfermedad del sueño, también conocida como “tripanosomiasis africana humana”, es una afección que se transmite al ser humano por la picadura de la  mosca tsé -tsé infectada por otras personas o animales que albergan parásitos patógenos humanos.

Esta enfermedad, aunque poco común, amenaza a millones de personas en 36 países de África subsahariana, donde vive la mosca tsé-tsé que puede transmitirla. Muchas de las poblaciones afectadas viven en zonas remotas con poco acceso a servicios de salud adecuados.

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¿Qué tipo de personas puede contraer la enfermedad más fácilmente?

Las personas que están más expuestas al contacto con este insecto, y por consiguiente a contraer la enfermedad, son los habitantes de zonas rurales que se dedican a la agricultura, la pesca, la ganadería o la caza. La enfermedad puede aparecer en zonas que van desde una sola aldea hasta toda una región.

Tipos de tripanosomiasis africana humana

La enfermedad puede contraerse en diversas formas, en función del parásito causante:

  • Transmisión de madre a hijo: el tripanosoma puede atravesar la placenta e infectar al feto.
  • La transmisión mecánica por intermedio de otros insectos hematófagos es posible; no obstante, es difícil determinar las consecuencias epidemiológicas de esta vía.
  • Los pinchazos accidentales con agujas contaminadas en el laboratorio han causado algunas infecciones.
  • También está documentada la transmisión del parásito por contacto sexual.

Según un informe presentado por la Organización Mundial de la Salud, las tripanosomiasis también puede presentarse en países latinoamericanos; pero en estos países la enfermedad  se denomina tripanosomiasis americana o enfermedad de Chagas. El organismo causante de la enfermedad de Chagas pertenece a otra subespecie del género Trypanosoma y se transmite por un vector diferente.

Reportes de la enfermedad

Dado que el número de nuevos casos de tripanosomiasis notificados entre 2000 y 2012 ha disminuido un 73%, la hoja de ruta de la OMS para las enfermedades tropicales desatendidas ha fijado el objetivo de su eliminación como problema de salud pública para 2020.

Tratamiento

La OMS concluye que, aunque el tratamiento depende de la etapa de la enfermedad. Los medicamentos que se usan en la primera fase tienen poca toxicidad y se administran más fácilmente que los que usan en la segunda etapa.

En total hay cinco medicamentos registrados para el tratamiento de la enfermedad del sueño entre ellos se encuentran: (primera etapa) Pentamidina y Suramina. (Segunda fase) Melarsoprol, Eflornitina y el fexinidazol, aprobado en 2018 por el Comité de Medicamentos de Uso Humano de la Agencia Europea de Medicamentos. Sin  embargo, la OMS advierte que ante cualquier eventualidad de la enfermedad se evite la automedicación y se acuda directamente con el médico de su preferencia.

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Giros de la ADRES ascienden a $378 mil millones en 2019

$378 mil millones ha girado la ADRES en 2019 para programas de promoción de la salud y prevención de enfermedades.

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Con el fin de promover programas de promoción en salud y prevención de enfermedades implementados por las EPS para mejorar los hábitos de vida de los colombianos afiliados al régimen contributivo, la Administradora de los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud -ADRES- ha girado $378.023 millones entre enero y septiembre de 2019.

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En comparación con el mismo periodo de 2018, en donde se giraron $373.771 millones por este concepto, el monto total aumentó en 1,14%, siendo Nueva EPS, Sura, Sanitas, Salud Total y Medimás, las EPS que más recursos recibieron para realizar dichas actividades.

Según la ADRES, estos programas implementados por las entidades promotoras de salud son vitales para el desarrollo integral de procedimientos encauzados en mejorar  y mantener las condiciones de salud de la población, sin embargo, agrega la ADRES, la implementación efectividad de estos, son una responsabilidad compartida entre los usuarios del sistema, las familias, las empresas, las EPS y las clínicas, hospitales y centros de salud.

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Programas ofertados por las EPS

Dentro los programas dirigidos por las EPS están: vacunación, salud ambiental, estilos de vida saludable, controles de crecimiento y desarrollo, prevención de enfermedades no transmisibles como diabetes e hipertensión, salud oral y planificación familiar etc.

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