Conversatorio regional en Argentina fija hoja de ruta para elevar al 50% la lactancia exclusiva

Más de 100 integrantes de equipos de salud, asociaciones y decisores se reunieron en Argentina convocados por OPS, UNICEF y UNFPA para alinear acciones que permitan alcanzar la meta de al menos 50% de lactancia materna exclusiva en menores de 6 meses. El diálogo dejó prioridades claras: fortalecer la protección de la maternidad y los entornos laborales, escalar la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (IHAN/BFHI) y aplicar toma de decisiones informada en escenarios clínicos complejos como VIH.

Del indicador a la acción: alcanzar el 50% de lactancia exclusiva

La Región de las Américas comparte el objetivo global de la OMS de elevar la lactancia exclusiva en los primeros 6 meses al menos al 50%. Más que un número, es un estándar de política pública que orienta inversiones, metas verificables por país y rendición de cuentas. La evidencia internacional vincula el aumento de la lactancia con reducción de morbilidad infantil, beneficios cognitivos y ahorros en gasto sanitario, por lo que el 50% funciona como piso programático y no como techo.

Argentina: prácticas y determinantes según UNICEF y CESNI (2024)

UNICEF y el Centro de Estudios Sobre Nutrición Infantil (CESNI) aportaron datos recientes para Argentina. El abandono promedio de la lactancia se ubica entre los 7 y 8 meses, siendo el retorno al trabajo el motivo más referido; la percepción de “quedarse sin leche” y la indicación de fórmulas por parte de equipos de salud también aparecen como factores relevantes. El estudio reporta que 7 de cada 10 niños y niñas menores de 2 años consumieron alguna vez fórmula infantil, sin diferencias por nivel socioeconómico. Estos hallazgos subrayan barreras institucionales y de información que requieren abordajes multisectoriales.

Licencias y apoyo laboral: hacia un mínimo de 18 semanas

El conversatorio puso en primer plano la protección de la maternidad como condición habilitante. La OMS y UNICEF, en declaraciones conjuntas para la Semana Mundial de la Lactancia, llaman a asegurar licencias pagas de al menos 18 semanas preferiblemente 6 meses, pausas remuneradas y espacios adecuados para la lactancia o extracción al volver al trabajo. Esta agenda es coherente con los estándares de la OIT el Convenio 183 fija un mínimo de 14 semanas y la Recomendación 191 sugiere extender a 18 semanas.

En el régimen general argentino, la licencia por maternidad es de 90 días (13 semanas), lo que tensiona la continuidad de la lactancia exclusiva hasta el sexto mes. Acelerar reformas para equiparar o superar el umbral de 18 semanas, junto con pausas pagas y salas de lactancia supervisadas, emergió como prioridad costo-efectiva

Hospitales y primer nivel: BFHI/IHAN y consejería especializada

Escalar la Iniciativa Hospital Amigo del Niño (BFHI/IHAN) los “Diez Pasos para una Lactancia Exitosa” es otro eje operativo. La implementación estricta del paquete (políticas institucionales, capacitación, contacto piel a piel, inicio temprano, acompañamiento y no introducción de sucedáneos sin indicación médica) aumenta las tasas de inicio y exclusividad, especialmente en contextos de alta rotación de personal y sobredemanda de servicios. A esto se suma la consejería de lactancia por personal entrenado, con rutas clínicas para problemas frecuentes (dolor, grietas, mastitis, relactancia) y para extracción y conservación segura de la leche.

VIH y lactancia: postura nacional, riesgo residual y decisión informada

La evidencia reciente en contextos de supresión virológica sostenida con TARV estima un riesgo posnatal por lactancia <1%; no obstante, no es cero. En Argentina, documentos técnicos 2025 del Ministerio de Salud mantienen una recomendación de no amamantar en personas con VIH, a la par que proponen procesos de decisión compartida en casos con carga viral indetectable y capacidad de seguimiento estricto (controles de CV materna y del lactante, criterios de suspensión y provisión de alternativas seguras cuando corresponda). Esto exige equipos multidisciplinarios, disponibilidad de pruebas y protocolos claros en maternidades e internación conjunta.

Claves operativas para gestores, aseguradores y prestadores

1. Política laboral: Legislación y negociación colectiva para equiparar licencias a los estándares de 18–26 semanas, con pausas pagas, salas de lactancia y flexibilidad laboral medibles y auditables. Para el sector privado y público, incorporar cláusulas de cumplimiento y reportes periódicos.
2. Financiamiento y compra de servicios: Integrar la consejería de lactancia en la canasta financiada con indicadores de resultado (inicio temprano, exclusividad a 6 meses), así como incentivos por certificación IHAN y cumplimiento del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos.
3. Red clínica y calidad: Acelerar BFHI/IHAN en hospitales y fortalecer el primer nivel: capacitación continua, auditorías de adherencia a los Diez Pasos y vigilancia de indicadores (inicio precoz, alojamiento conjunto, apoyo posalta).
4. Comunicación sanitaria: Campañas centradas en derechos y corresponsabilidad (familias, empleadores, Estado), evitando culpabilización. Mensajes prácticos sobre extracción, conservación y conciliación trabajo-lactancia.
5. Casos especiales: Aplicar algoritmos nacionales y modelos de decisión informada en VIH, con seguimiento virológico estrecho y criterios de interrupción claros si aparece viremia. Difundir líneas de consulta para equipos de salud.