La EPS Famisanar actualmente bajo medida de intervención reunió a sus equipos regionales y a los gerentes responsables de los departamentos de Atlántico, Bolívar, Boyacá, Caldas, Cesar, Cundinamarca, Huila, Magdalena, Meta, Nariño, Quindío, Risaralda, Santander, Tolima, Valle del Cauca y Bogotá para establecer acciones inmediatas que buscan frenar el aumento de PQRS, mejorar la oportunidad en la prestación de servicios y fortalecer la transparencia operativa.
Durante la jornada, el agente interventor Germán Darío Gallo ordenó la alineación técnica de todas las regionales para acelerar tiempos de respuesta, optimizar procesos internos y cerrar brechas de acceso. La reunión dejó un paquete de decisiones territoriales que involucran inspecciones en farmacias, actualización contractual con IPS, control de cápitas y ampliación de redes, con el objetivo de estabilizar la operación y mejorar la experiencia del usuario en todo el país.
Una directriz nacional para acelerar respuestas y transparentar procesos
La reunión estratégica, estableció prioridades concretas para mejorar la oportunidad en la atención y reducir las barreras administrativas que afectan a los afiliados. La intervención administrativa exige acciones inmediatas, y el agente interventor, Germán Darío Gallo, insistió en que la prioridad es mejorar la experiencia del usuario en cada territorio.
El encuentro buscó fortalecer la presencia territorial, articular de manera más efectiva las políticas de la intervención y optimizar los procesos internos para identificar y resolver con mayor rapidez los obstáculos que se traducen en Peticiones, Quejas, Reclamos y Sugerencias (PQRS). Uno de los objetivos centrales es cerrar la brecha en el acceso a los servicios de salud mediante mejoras concretas en la red y en la gestión de la demanda.
Regional Sur: inspecciones tipo “cliente incógnito” y ampliación del portafolio de servicios
La Regional Sur de Famisanar presentó una de las estrategias más avanzadas, inspecciones con “cliente incógnito” en agentes farmacéuticos para identificar oportunidades de mejora en la entrega de medicamentos. Esta herramienta permite observar el funcionamiento real de los puntos de dispensación, detectar fallas en tiempos de atención, disponibilidad de fármacos y trato al usuario, y orientar correctivos específicos.
Su gerente, Claudia Camacho, explicó que la Regional Sur que atiende a más de 169.000 usuarios ha sido pionera en la implementación de equipos de atención primaria en salud en el departamento del Huila y en la articulación con la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de la ESE Municipal de Ibagué, acciones que han permitido ampliar el portafolio de servicios y fortalecer la capacidad de respuesta en territorios prioritarios.
Además, la regional impulsa la ampliación de la red contratada y el trabajo coordinado con instituciones públicas y privadas, otorgando especial valor al sector público y promoviendo comités de gestión compartida para elevar la calidad del servicio en toda la red.
Regional Norte: actualización de contratos y fortalecimiento de la red prestadora
La Regional Norte de Famisanar, compuesta por Atlántico, Bolívar, Cesar, Santander y Magdalena, avanza en un proceso de actualización de contratos, servicios y tarifas, una estrategia que busca optimizar la red, mejorar la cobertura y reducir la cantidad de PQRS relacionadas con dificultades de acceso y oportunidad.
Así mismo, su gerente José Luis Barraza, indicó que la región cuenta con más de 215.000 afiliados, de los cuales el 40% se encuentra en el departamento de Santander, territorio donde se concentra una importante demanda de servicios. El fortalecimiento de la red prestadora en este departamento es una prioridad para mejorar la oportunidad en citas, procedimientos y entrega de medicamentos.
Barraza, médico con más de 30 años de experiencia y formación en administración, ha desarrollado su trayectoria en prestación de servicios, gestión pública y aseguramiento, lo que le otorga una perspectiva integral para recuperar y fortalecer la confianza con los prestadores.
Regional Bogotá: nuevos acuerdos con IPS y control de cápitas y techos presupuestales
La Regional Bogotá es la más grande y estratégica de Famisanar, con 1.217.032 afiliados. Su gerente, Diego Fernando Cárdenas, presentó un conjunto de nuevas formas de acuerdos contractuales con Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS), orientados a garantizar continuidad en los tratamientos, mayor oportunidad en las atenciones y mejor control de los flujos de servicio.
Por otra parte, Bogotá lidera estrategias de contención de tutelas, mediante un seguimiento estricto a las cápitas y techos presupuestales, asegurando su cumplimiento y evitando vulneraciones al derecho a la salud. Este control financiero-operativo es clave para ordenar la prestación, contener la judicialización y mantener la sostenibilidad de la atención.
Cárdenas, médico especializado en gerencia de servicios de salud y magíster en marketing, suma 25 años de experiencia en niveles asistenciales, comerciales, gerenciales y de aseguramiento, perfil que respalda la conducción de la regional más compleja de la EPS.
Regional Centro: reducción de barreras de acceso y gestión del riesgo en salud
La Regional Centro, integrada por Boyacá, Cundinamarca y Meta, representa el 45% de la población afiliada a EPS Famisanar, es decir 1.190.000 usuarios. Esta concentración hace de la región un eje crítico para el aseguramiento.
Su gerente, Alfredo Bernal, expuso los avances en el fortalecimiento del relacionamiento con los usuarios y la consolidación de una red prestadora orientada a reducir barreras de acceso en zonas de alta dispersión geográfica. La prioridad está en la gestión del riesgo en salud como eje fundamental para garantizar un aseguramiento sólido y sostenible.
Bernal, médico optómetra, especialista en alta gerencia y magíster en salud pública, suma 25 años de experiencia en la dirección de hospitales y en el aseguramiento en salud, lo que facilita la implementación de estrategias que combinan enfoque técnico, territorial y de servicio al usuario.
Balance operativo y próximos pasos en la intervención
La reunión permitió consolidar una hoja de ruta inmediata con acciones diferenciadas por región, orientadas a disminuir las demoras en servicios, fortalecer la red prestadora y mejorar la trazabilidad de los procesos administrativos. El agente interventor solicitó reportes de avance con indicadores verificables y un seguimiento semanal a los compromisos establecidos con cada regional.
Con estas medidas, EPS Famisanar busca estabilizar su operación territorial, mejorar la oportunidad de respuesta y avanzar en un esquema de atención más organizado, transparente y orientado al usuario, en coherencia con los objetivos de la intervención y con las exigencias regulatorias del sistema de salud colombiano.
