La enfermedad renal crónica en Colombia alcanzó 1.502.681 casos reportados durante 2025, un incremento del 20,03 % frente al año anterior, según el informe de la Cuenta de Alto Costo (CAC). En el mismo periodo se registraron 289.987 casos nuevos administrativos y 46.706 fallecimientos por todas las causas en personas diagnosticadas. El aumento estuvo acompañado de cambios en los indicadores de prevalencia y de resultados relacionados con las enfermedades precursoras, las terapias de reemplazo renal y el seguimiento de los pacientes.
En este balance, la CAC también identificó más de cuatro millones de registros de personas con hipertensión arterial o diabetes mellitus en los que el estudio requerido para confirmar o descartar enfermedad renal crónica no se realizó o fue incompleto. Los resultados corresponden al periodo comprendido entre el 1 de julio de 2024 y el 30 de junio de 2025 y forman parte del informe nacional sobre la situación de estas enfermedades, divulgado en agosto de 2026.
Enfermedad renal crónica en Colombia: aumentaron los casos y la prevalencia
La población reportada con enfermedad renal crónica (ERC) pasó de 1.251.930 personas en 2024 a 1.502.681 en 2025. La prevalencia cruda aumentó un 18,83 % y alcanzó 2,84 casos por cada 100 habitantes. Entre las personas registradas, el 59,45 % correspondió a mujeres, equivalentes a 893.410 casos, mientras que la edad promedio fue de 69,22 años, de acuerdo con la información de la CAC.
Por su parte, los casos nuevos administrativos registraron un incremento del 2,94 % frente al periodo anterior. La incidencia cruda se ubicó en 5,49 casos por cada 1.000 habitantes, con una variación del 2,23 %. En esta población, el 62,22 % correspondió a mujeres y la edad promedio fue de 70,18 años.
Cuadro 1. Comportamiento de la enfermedad renal crónica en Colombia, 2024-2025
| Indicador | 2024 | 2025 |
|---|---|---|
| Casos prevalentes de ERC | 1.251.930 | 1.502.681 |
| Casos nuevos administrativos | 281.714 | 289.987 |
| Fallecimientos por todas las causas | 38.281 | 46.706 |
| Personas con ERC estadio 5 | 43.924 | 46.688 |
Fuente: Cuenta de Alto Costo, informe 2025.
La distribución de las etiologías también presentó diferencias entre los casos incidentes y prevalentes. La diabetes mellitus estuvo relacionada con el 24,47 % de los casos nuevos administrativos y la enfermedad vascular renal con el 13,58 %. En la población prevalente, estas proporciones fueron del 12,21 % y el 16,26 %, respectivamente. En el 61,48 % de los casos prevalentes no se estableció una etiología específica.
Mortalidad en personas con enfermedad renal crónica aumentó un 21,13 %
Junto con el aumento de los casos reportados, la CAC registró un incremento del 21,13 % en la tasa de mortalidad cruda por todas las causas entre personas con ERC. El indicador alcanzó 88,40 fallecimientos por cada 100.000 habitantes, frente al resultado del periodo anterior. Esta medición corresponde a las defunciones registradas entre personas diagnosticadas, independientemente de la causa específica de muerte.
En la población con enfermedad renal crónica estadio 5, definida mediante una tasa de filtración glomerular estimada inferior a 15 ml/min/1,73 m², el informe presentó los siguientes resultados:
- 46.688 casos prevalentes registrados durante el periodo 2025.
- 3.901 casos incidentes de ERC estadio 5.
- 5.970 fallecimientos por todas las causas entre personas clasificadas en este estadio.
La clasificación de esta población se realizó mediante la ecuación CKD-EPI 2021. Los resultados de mortalidad corresponden a la versión 1.2 del informe, actualizada el 31 de agosto de 2026, después de que la CAC corrigiera la variable utilizada para identificar los fallecimientos conforme a la metodología definida para el periodo de análisis.
Hipertensión arterial y diabetes mellitus: aumenta la población con enfermedades precursoras
El comportamiento de la ERC se presenta junto con los resultados de sus dos principales enfermedades precursoras: la hipertensión arterial (HTA) y la diabetes mellitus (DM). Durante 2025, ambas registraron incrementos en sus poblaciones prevalentes, aunque los casos incidentes disminuyeron frente al año anterior.
En hipertensión arterial se reportaron 177.360 casos nuevos administrativos, frente a 214.741 durante 2024. En diabetes mellitus, los registros incidentes pasaron de 85.887 a 74.245. Estas cifras corresponden al análisis epidemiológico de las cohortes reportadas a la Cuenta de Alto Costo.
Cuadro 2. Casos prevalentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus, 2024-2025
| Enfermedad | 2024 | 2025 | Variación |
|---|---|---|---|
| Hipertensión arterial | 6.248.153 | 6.703.467 | +7,29 % |
| Diabetes mellitus | 2.325.477 | 2.541.648 | +9,30 % |
Fuente: Cuenta de Alto Costo, informe 2025.
En relación con la identificación de ERC entre personas con estas enfermedades, la auditoría encontró 4.258.095 registros en los que no se realizó, o se efectuó de manera incompleta, el estudio requerido para confirmar o descartar enfermedad renal crónica. La CAC incluyó este resultado entre los hallazgos relevantes de la verificación de la información correspondiente a las cohortes de hipertensión, diabetes y ERC.
Terapia de reemplazo renal: aumentaron los pacientes en tratamiento
Además del comportamiento epidemiológico, el informe presenta los resultados de las personas que recibían terapia de reemplazo renal (TRR). En 2025 se registraron 54.594 pacientes, frente a 49.042 durante 2024, y la prevalencia cruda alcanzó 103,33 casos por cada 100.000 habitantes. La hemodiálisis fue la modalidad más frecuente, con el 58,49 % de los casos, mientras que la CAC reportó un incremento del número de personas en todas las modalidades frente al periodo anterior.
Entre los indicadores de esta población se encuentran:
- 5.281 casos nuevos de TRR, con una incidencia cruda de 10,00 por cada 100.000 habitantes.
- 59,21 % de hombres entre los casos incidentes, cuya edad promedio fue de 60,68 años.
- 5.481 fallecimientos por todas las causas en personas que recibían terapia de reemplazo renal.
El seguimiento asistencial también fue objeto de auditoría. La CAC identificó que 2.103 personas en TRR, equivalentes al 3,83 %, no evidenciaron continuidad en la atención requerida para el manejo de su condición. Aunque registraron consultas o atenciones durante el periodo, estas no se realizaron con la periodicidad definida por el nefrólogo o el equipo de trasplante renal.
¿Cómo se distribuyen los casos de enfermedad renal crónica por estadio?
La clasificación de la ERC mediante la ecuación CKD-EPI 2021 mostró que el estadio 2 concentró la mayor proporción de casos prevalentes, con 430.068 personas, equivalentes al 28,62 %. Le siguieron el estadio 3, con 288.024 casos (19,17 %), y el estadio 1, con 181.880 (12,10 %). En estadio 4 se registraron 29.103 personas, correspondientes al 1,94 % de la población analizada.
De acuerdo con la distribución presentada por la CAC, 526.918 personas, equivalentes al 35,07 % de los casos prevalentes, figuraban sin estadificación. Esta categoría corresponde a la clasificación de la enfermedad dentro de la cohorte y no constituye, por sí misma, una medición de ausencia de atención médica o de seguimiento clínico.
¿Qué encontró la CAC durante la auditoría de los registros clínicos?
El proceso de auditoría identificó 580.517 inconsistencias relacionadas con los soportes documentales de los diagnósticos de enfermedad renal crónica, hipertensión arterial y diabetes mellitus. La ausencia de documentación clínica que sustentara el diagnóstico fue el hallazgo más frecuente, con 535.288 registros, equivalentes al 92,20 % del total de inconsistencias detectadas.
En otros 45.229 registros, correspondientes al 7,79 %, los soportes clínicos disponibles no evidenciaron la presencia de las enfermedades reportadas. La CAC señaló que estas situaciones afectan la calidad y confiabilidad de la información utilizada para la caracterización de las cohortes y la planificación de intervenciones en salud.
La precisión de los diagnósticos registrados, la identificación de los estadios de la enfermedad y la continuidad de las atenciones forman parte de los aspectos evaluados por la Cuenta de Alto Costo. Su seguimiento permite disponer de información clínica consistente para la gestión del riesgo y la atención de las personas con enfermedades crónicas, conforme a los componentes de evaluación incluidos en el informe.
