Chile comenzó a probar un modelo de dispensación de medicamentos que permitirá a más de 1.500 pacientes del Hospital Barros Luco Trudeau retirar gratuitamente sus tratamientos en farmacias privadas cercanas a sus hogares, sin tener que desplazarse exclusivamente hasta la farmacia hospitalaria. El piloto mantendrá la supervisión clínica y farmacéutica del hospital e incorporará un sistema tecnológico para garantizar la trazabilidad de cada entrega.
La iniciativa, denominada “Remedios más cerca de ti”, forma parte de una estrategia de la Central de Abastecimiento del Sistema Nacional de Servicios de Salud, Cenabast, para probar alternativas al modelo tradicional de dispensación hospitalaria. La primera etapa beneficiará a pacientes con cáncer de mama, hiperplasia benigna de próstata, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, EPOC, y asma. El Ministerio de Salud de Chile presentó oficialmente el nuevo piloto
Más de 1.500 pacientes comenzarán a retirar sus tratamientos fuera del hospital
La primera fase se desarrollará con usuarios del Hospital Barros Luco Trudeau residentes en las comunas de La Cisterna, Pedro Aguirre Cerda, San Joaquín, Buin, San Miguel y San Bernardo. El objetivo operativo es que estos pacientes puedan retirar determinados medicamentos en establecimientos adheridos a la Ley Cenabast próximos a sus lugares de residencia.
El cambio se concentra en el lugar de entrega. Los medicamentos seguirán siendo gratuitos para las personas incorporadas al programa y la supervisión clínica y farmacéutica continuará vinculada al hospital. De esta manera, la atención y seguimiento del paciente permanecen en el establecimiento asistencial, mientras parte de la dispensación física se traslada hacia puntos comunitarios.
La medida busca reducir los desplazamientos hasta el hospital y los tiempos asociados al retiro de tratamientos. El Ministerio de Salud señaló además que uno de los propósitos del modelo es disminuir la carga que actualmente reciben las farmacias ambulatorias hospitalarias, especialmente en pacientes que requieren medicamentos de manera periódica.
Una plataforma conectará al hospital con las farmacias participantes
El piloto tendrá una duración inicial de seis meses y contará con la participación de YAPP como operador tecnológico. La plataforma conectará al hospital con la farmacia encargada de efectuar la entrega y registrará el proceso para mantener la trazabilidad del medicamento.
Los pacientes recibirán además información mediante mensajería sobre cuándo y dónde podrán retirar sus tratamientos. Según la información divulgada por las autoridades sanitarias, el sistema permitirá que tanto el hospital como la farmacia y Cenabast conozcan el estado de la entrega.
Este componente adquiere relevancia porque la descentralización de la dispensación requiere preservar información sobre el medicamento desde su preparación hasta el retiro por parte del usuario. Chile ya viene desarrollando herramientas orientadas a conectar los inventarios hospitalarios y mejorar el seguimiento del abastecimiento. CONSULTORSALUD había documentado previamente el desarrollo del sistema de interoperabilidad logística de Cenabast para gestionar existencias y distribución de medicamentos.
Cenabast prueba diferentes rutas para acercar los medicamentos
El retiro en farmacias privadas no es la única modalidad que Chile está evaluando. “Remedios más cerca de ti” contempla varias alternativas para complementar la dispensación convencional y determinar cuáles pueden incorporarse de manera más amplia a la red pública.
Entre las modalidades se encuentran el despacho a domicilio, el retiro en farmacias privadas, las farmacias con droguería, los casilleros electrónicos o e-lockers y las máquinas dispensadoras.
En el Hospital Barros Luco ya se había desarrollado una experiencia de entrega domiciliaria dirigida a pacientes de Paine, Calera de Tango y Buin. En agosto, Cenabast informó que 90 personas con cáncer de mama y EPOC estaban recibiendo sus medicamentos directamente en sus viviendas, como parte de una prueba realizada junto con CorreosChile.
Otro modelo comenzó en julio en el Hospital de Los Ángeles mediante la entrega en farmacias con droguería, mientras Cenabast avanza en pruebas con mecanismos automatizados. En el caso de los e-lockers, el medicamento es preparado en el hospital, trasladado por un operador especializado, depositado en el casillero y posteriormente retirado por el paciente mediante un código, dejando registro de la entrega para el establecimiento asistencial.
El modelo podría extenderse a otros hospitales de la red pública
El programa no se limitará al Hospital Barros Luco. El Ministerio de Salud informó que están previstos pilotos en los hospitales San Juan de Dios, Dr. Luis Calvo Mackenna, San José, Exequiel González Cortés y el Hospital Regional de Rancagua.
La información de Cenabast muestra diferentes niveles de implementación entre estos establecimientos. Algunos se encuentran en desarrollo o implementación y otros permanecen en fases iniciales de coordinación, lo que confirma que la estrategia todavía tiene carácter experimental y no corresponde a un nuevo esquema nacional de dispensación.
La evaluación será determinante para establecer si estas modalidades pueden ampliar posteriormente su cobertura geográfica y el número de medicamentos incluidos. El planteamiento oficial es utilizar los pilotos para medir su funcionamiento antes de considerar una eventual incorporación como política pública de alcance nacional.
¿Qué deberá demostrar el piloto antes de ampliar la dispensación de medicamentos?
La primera etapa permitirá observar si el traslado de la entrega hacia farmacias comunitarias puede realizarse preservando elementos esenciales como la disponibilidad del tratamiento, la trazabilidad de la dispensación y la coordinación entre hospital, Cenabast y establecimientos participantes.
También permitirá establecer si el modelo efectivamente reduce desplazamientos y tiempos de espera para los usuarios y si disminuye la presión sobre las farmacias hospitalarias. Por tratarse de objetivos del piloto, estos beneficios todavía no pueden considerarse resultados comprobados.
El seguimiento tecnológico será igualmente relevante. Al separar físicamente la atención hospitalaria del punto donde se entrega el medicamento, el sistema deberá mantener información suficiente para confirmar que el paciente recibió su tratamiento y permitir que el hospital conserve visibilidad sobre el proceso.
¿Puede la experiencia transformar la entrega de medicamentos en la red pública chilena?
La principal novedad del modelo está en separar parcialmente dos componentes que tradicionalmente convergen en el hospital. El establecimiento asistencial conserva el control clínico y farmacéutico del tratamiento, mientras la entrega puede realizarse en un punto más próximo al paciente.
Chile probará ahora si esa organización puede funcionar a mayor escala sin comprometer la continuidad de los tratamientos, la trazabilidad y el abastecimiento. Los resultados de los pilotos definirán si las alternativas de retiro en farmacias, entrega domiciliaria, e-lockers y dispensadores automáticos permanecen como experiencias acotadas o pueden incorporarse progresivamente a la red pública.
Por ahora, “Remedios más cerca de ti” inicia con una población delimitada, patologías específicas y un periodo de evaluación de seis meses en el caso del nuevo piloto del Hospital Barros Luco. Su eventual expansión dependerá de la evidencia que produzca esta primera fase sobre acceso, funcionamiento logístico y continuidad de la dispensación.
