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Cuenta de Alto Costo: Una década de información

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La Cuenta de Alto Costo celebró sus diez años, con el Foro Internacional Retos para la Gestión de Riesgo. La Cuenta de Alto Costo, es una entidad técnica creada por los Ministerios de Salud y de Hacienda, con el fin de generar información actualizada y real acerca de las enfermedades de alto costo en Colombia, actualmente cuenta con información de 5 patologías de alto costo, siendo las más recientes Artritis, Cáncer y Hepatitis C.

Como parte de los hallazgos de la CAC, se puede destacar, en el caso de la Artritis Reumatoide, a partir de la información registrada por 69 entidades en el último año, que es más frecuente entre las mujeres (85%), así como en adultos en edades comprendidas entre 50 y 69 años; su incidencia es de 10,4 casos por cada 100.000 habitantes (principalmente en Bogotá, Córdoba y Meta) y una prevalencia de 0,2 casos por cada 100 habitantes (mayoritariamente en Bogotá, Antioquia, Quindío, Caldas y Risaralda).

En cuanto al análisis de Cáncer, cabe destacar que entre el 2 de enero de 2015 y el 1 de enero de 2016, el Cáncer de Mama, ocupo el primer lugar en las mujeres , con un total de 43.846 pacientes afectadas, y Próstata el más prevalente en el sexo masculino, con 21.334 casos reportados. En el mismo periodo la Leucemia Linfoide Aguda (LLA), fue el tipo de Cáncer más frecuente entre la población pediátrica (menores de 18 años), especialmente entre los hombres.

Si hablamos de Hemofililia, para el año 2016, se reportaroan a la CAC, 2.059 personas con este diagnóstico, siendo el 82,8% hemofilia A y el 97,3% de sexo masculino. Los departamentos con mayor prevalencia son Bogotá, Risaralda y Santander.

El Virus de la Inmunodeficiencia Humana y Sindrome de la Inmunodeficiencia Aquirida – VIH y Sida, según la información registrada, se reportaron 73.465 personas, de las cuales el 74,1% son hombres, con un promedio de edad de 39 años. El 60,3% estaba afiliado al régimen contributivo y en el 87% de los casos el virus fue transmitido por contacto sexual.

El cáncer de pulmón afectó a 3.082 pacientes, de los cuales 849 fueron diagnosticados durante el périodo de análisis, lo que representa el 3% de toda la proporción de casos nuevos reportados de cáncer en el país. Los departamentos con más prevalencia de este tipo de cáncer son Antiquia, Risarala y Caldas.

La población total de pacientes mayores de 18 años con Leucemia Linfoide Aguda (LLA) fue de 705, la prevalencia fue de 2,2 afectados por 100.000 habitantes, con una mortalidad de 0,4 por 100.000 habitantes. 

El reporte de la enfermedad renal crónica (ERC), que incluye los pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus, fue de 3.66.265 personas vivas y activas dentro del SGSSS. El 73% eran hipertensos, el 7,3% iabéticos y el 18,9% tenía ambas patologías.

En el Foro se destacó la importancia y un avance para el sistema de salud la recolección de datos de la CAC, ya que si se puede medir, se puede manejar la enfermedad, buscando que se promuevan conductas de prevención e identificación temprana, la implementación de procesos de atención con calidad para los pacientes y sus familias; además, generar conocimiento sobre estas patologías, e incentivar la buena práctica, articulando la gestión clínica con la gestión administrativa, entre aseguradores y prestadores de servicios de salud en Colombia y se promuevan estrategias de autocuidado y corresponsabilidad, de cada persona en cada sector, para poder contribuir a la sostenibilidad el sistema.

La directora de la Cuenta de Alto Costo, Lizbeth Acuña, destacó en su presentación en el Foro que la CAC seguirá contribuyendo a la institucionalidad y legitimidad del Sistema, aportando conocimiento para que se impulsen y promuevan más casos de éxito en todas las regiones del país y trabajará en la expansión internacional a través de la transferencia de conocimiento de sus procesos para la adopción en otros países de la región en beneficio y desarrollo de los sistemas de salud. Así mismo, que los retos van encaminados a desarrollar herramientas tecnológicas y técnicas para facilitar la generación de información a todo nivel de las organizaciones para su aplicación y uso y así tomar mejores decisiones y generar más espacios de intervención con todos los actores del sistema, pero en todas las zonas del país y así incentivar la buena práctica que fortalezca y articule la gestión clínica, la gestión administrativa y el autocuidado que nos permita obtener mejores resultados.

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119 países sufren por insuficiencia en el suministro de sangre

Esa es la conclusión de una revisión de un nuevo estudio que mide la brecha entre la oferta y demanda mundial de sangre.

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El suministro total de sangre a nivel mundial está alrededor de 272 millones de unidades. En 2017 la demanda mundial total fue de cerca de 303 millones de unidades, lo que refleja un déficit de casi 30 millones de estas.

Esa es la conclusión de un estudio publicado en la revista The Lancet Haematology para estimar la brecha entre la oferta y la demanda mundial de sangre. Según el estudio de los 195 países del mundo, 119 reportan suministro insuficiente, el déficit ascendió a más de 100 millones de unidades, lo que equivale a unas 1.849 unidades por cada 100.000 personas.

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Es por ello, y considerando la evidencia de este déficit que la Organización Mundial de la Salud (OMS), hizo énfasis  en que, por cada 1.000 personas en cualquier país, se necesitan de 10 a 20 donantes para proporcionar suministros adecuados. Sin embargo, los nuevos hallazgos sugieren que se subestima el volumen real de sangre necesario para muchos países. Los investigadores proponen entre los objetivos que la donación debería variar de acuerdo a cada país y según el tipo de enfermedad prevalente.

Carga de morbilidad entre países

Además, el artículo enfatiza que los países de ingresos más bajos presentan una demanda relativamente menor en comparación con los países de ingresos altos, lo que puede atribuirse a una disminución en la carga de morbilidad por lesiones y enfermedades crónicas, señalan los autores. Sin embargo, también calcularon que estos países tienen las mayores carencias de suministro. Por lo tanto, el abastecimiento de sangre total y de los tres componentes derivados de la misma, glóbulos rojos, plaquetas y plasma, varía considerablemente de un país a otro.

Según esta revisión, en la mayoría de los países de ingresos altos, la oferta pudo satisfacer la demanda. Por ejemplo, se estimó que Dinamarca tenía el mayor abastecimiento de los tres componentes sanguíneos, con 14.704 unidades de productos sanguíneos por cada 100.000 personas. En cambio, Sudán del Sur tuvo el suministro más bajo, con 46 unidades por cada 100.000 habitantes.

Transfusiones de sangre

Las causas de las transfusiones de sangre también variaron regionalmente. La demanda en los países de ingresos altos se debió principalmente a lesiones y enfermedades cardiovasculares. Por ejemplo, en Europa Central, casi 30% de las transfusiones se hicieron para tratar lesiones, 1.716 unidades por cada 100.000, y más del 20% para patologías cardiovasculares 1.283 por cada 100.000.

Los investigadores también mencionan que por ejemplo en el África subsahariana meridional y Oceanía, más del 20% de las transfusiones fueron para enfermedades respiratorias y tuberculosis, 789 por cada 100.000 en el África subsahariana meridional y 858 en Oceanía. En el África subsahariana occidental, oriental y central, más del 10% de las necesidades totales se referían a deficiencias nutricionales, incluidas las de hierro, más de 300 unidades por cada 100.000 habitantes.

Ante la evidencia acumulada, los autores son enfáticos en señalar que para satisfacer la demanda en 2017, los 195 países tendrían que haber superado el objetivo de la OMS de 10 a 20 donaciones por cada 1.000 personas. Suponiendo que se puedan obtener alrededor de 1.5 unidades de componentes sanguíneos de una donación, 40 países requerían más de 30 donaciones, mientras que cuatro en Europa oriental requerían más de 40 donaciones por cada 1.000 habitantes.

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Panorama del gasto per cápita de las farmacias frente al de la OCDE

Nuevo informe presentado por la OCDE muestra como están los diferentes países en términos de gastos per cápita en salud.

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Nuevo informe presentado por la OCDE muestra como están los diferentes países en términos de gastos per cápita en salud.
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Proyecto que otorga beneficios a niños con cáncer pasó primer debate

Ley Jacobo establece que las modificaciones en la red de prestadores de la EPS no afectarán la prestación de los servicios en menores con cáncer.

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Con nueve votos a favor se aprobó en primer debate el proyecto de ley que garantiza la prestación de los servicios de salud  de oncopediatría y se declara atención prioritaria a los menores con cáncer, iniciativa conocida como la Ley Jacobo.

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Objetivos del proyecto

El objeto del proyecto es establecer medidas que hagan efectiva la protección del derecho fundamental a la salud de los menores de 18 años, con diagnóstico o presunción de cáncer, declarar su atención integral como prioritaria, garantizando el acceso efectivo a los servicios de salud de oncopediatría y fortaleciendo el apoyo social que recibe esta población.

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El senador Honorio Henríquez, ponente de la iniciativa, dio lectura al informe de la subcomisión, en el cual se propone la modificación en el título para reemplazar ‘urgencia médica’ por ‘atención prioritaria’, dado que son pacientes que se encuentran en riesgo inminente. Precisó, además, que el artículo primero se deja igual; en el artículo segundo denominado prioridad y giro directo a prestadores de servicios de salud de menores con cáncer, se declara que “el prestador de servicios de salud de menores con cáncer, sin importar el régimen de afiliación del menor, tendrá prelación en el pago de su facturación. Las modificaciones en la red de prestadores de la EPS no afectarán la continuidad en la prestación de los servicios a estos pacientes. Y en el artículo tercero se incluye el término de “atención prioritaria y continuada”.

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