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Cuenta de Alto Costo: Una década de información

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La Cuenta de Alto Costo celebró sus diez años, con el Foro Internacional Retos para la Gestión de Riesgo. La Cuenta de Alto Costo, es una entidad técnica creada por los Ministerios de Salud y de Hacienda, con el fin de generar información actualizada y real acerca de las enfermedades de alto costo en Colombia, actualmente cuenta con información de 5 patologías de alto costo, siendo las más recientes Artritis, Cáncer y Hepatitis C.

Como parte de los hallazgos de la CAC, se puede destacar, en el caso de la Artritis Reumatoide, a partir de la información registrada por 69 entidades en el último año, que es más frecuente entre las mujeres (85%), así como en adultos en edades comprendidas entre 50 y 69 años; su incidencia es de 10,4 casos por cada 100.000 habitantes (principalmente en Bogotá, Córdoba y Meta) y una prevalencia de 0,2 casos por cada 100 habitantes (mayoritariamente en Bogotá, Antioquia, Quindío, Caldas y Risaralda).

En cuanto al análisis de Cáncer, cabe destacar que entre el 2 de enero de 2015 y el 1 de enero de 2016, el Cáncer de Mama, ocupo el primer lugar en las mujeres , con un total de 43.846 pacientes afectadas, y Próstata el más prevalente en el sexo masculino, con 21.334 casos reportados. En el mismo periodo la Leucemia Linfoide Aguda (LLA), fue el tipo de Cáncer más frecuente entre la población pediátrica (menores de 18 años), especialmente entre los hombres.

Si hablamos de Hemofililia, para el año 2016, se reportaroan a la CAC, 2.059 personas con este diagnóstico, siendo el 82,8% hemofilia A y el 97,3% de sexo masculino. Los departamentos con mayor prevalencia son Bogotá, Risaralda y Santander.

El Virus de la Inmunodeficiencia Humana y Sindrome de la Inmunodeficiencia Aquirida – VIH y Sida, según la información registrada, se reportaron 73.465 personas, de las cuales el 74,1% son hombres, con un promedio de edad de 39 años. El 60,3% estaba afiliado al régimen contributivo y en el 87% de los casos el virus fue transmitido por contacto sexual.

El cáncer de pulmón afectó a 3.082 pacientes, de los cuales 849 fueron diagnosticados durante el périodo de análisis, lo que representa el 3% de toda la proporción de casos nuevos reportados de cáncer en el país. Los departamentos con más prevalencia de este tipo de cáncer son Antiquia, Risarala y Caldas.

La población total de pacientes mayores de 18 años con Leucemia Linfoide Aguda (LLA) fue de 705, la prevalencia fue de 2,2 afectados por 100.000 habitantes, con una mortalidad de 0,4 por 100.000 habitantes. 

El reporte de la enfermedad renal crónica (ERC), que incluye los pacientes con hipertensión arterial y diabetes mellitus, fue de 3.66.265 personas vivas y activas dentro del SGSSS. El 73% eran hipertensos, el 7,3% iabéticos y el 18,9% tenía ambas patologías.

En el Foro se destacó la importancia y un avance para el sistema de salud la recolección de datos de la CAC, ya que si se puede medir, se puede manejar la enfermedad, buscando que se promuevan conductas de prevención e identificación temprana, la implementación de procesos de atención con calidad para los pacientes y sus familias; además, generar conocimiento sobre estas patologías, e incentivar la buena práctica, articulando la gestión clínica con la gestión administrativa, entre aseguradores y prestadores de servicios de salud en Colombia y se promuevan estrategias de autocuidado y corresponsabilidad, de cada persona en cada sector, para poder contribuir a la sostenibilidad el sistema.

La directora de la Cuenta de Alto Costo, Lizbeth Acuña, destacó en su presentación en el Foro que la CAC seguirá contribuyendo a la institucionalidad y legitimidad del Sistema, aportando conocimiento para que se impulsen y promuevan más casos de éxito en todas las regiones del país y trabajará en la expansión internacional a través de la transferencia de conocimiento de sus procesos para la adopción en otros países de la región en beneficio y desarrollo de los sistemas de salud. Así mismo, que los retos van encaminados a desarrollar herramientas tecnológicas y técnicas para facilitar la generación de información a todo nivel de las organizaciones para su aplicación y uso y así tomar mejores decisiones y generar más espacios de intervención con todos los actores del sistema, pero en todas las zonas del país y así incentivar la buena práctica que fortalezca y articule la gestión clínica, la gestión administrativa y el autocuidado que nos permita obtener mejores resultados.

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Aumenta la cobertura en salud para exguerrilleros FARC

“Gracias a la articulación institucional de la ARN y el Ministerio de Salud hemos logrado ingresar al sistema de oferta pública de salud a más de 12.347 excombatientes de las FARC para fortalecer su estabilización social antes del diseño del programa de largo aliento”, afirmó el director de la ARN, Andrés Stapper

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El 98 % de los exguerrilleros de las Fuerzas Armadas Revolucionarias de Colombia  (FARC) tienen acceso a la salud, según informó la Agencia para la Reincorporación y la Normalización (ARN).

La ARN es la agencia del estado encargada de coordinar, asesorar y ejecutar, en coordinación con otras entidades públicas y privadas, la ruta de la integración de personas desmovilizadas en el país, y actualmente está trabajando en la reincorporación para los excombatientes de las FARC.

La Agencia para la Reincorporación y la Normalización con corte del 30 de noviembre del 2019 detalló que de los 13.010 exguerrilleros, cerca de 11.000 están afiliados al régimen de subsidio del Sistema General de Seguridad Social en Salud, y 1.380 al régimen contributivo, de acuerdo con el informe presentado al 31 de mayo.

“Gracias a la articulación institucional de la ARN y el Ministerio de Salud hemos logrado ingresar al sistema de oferta pública de salud a más de 12.347 excombatientes de las FARC para fortalecer su estabilización social antes del diseño del programa de largo aliento”, afirmó el director de la ARN, Andrés Stapper.

También puede leer: Pago de copagos y cuotas moderadoras para quienes ganan menos de 1 SMLV

¿Qué Integrantes pueden acceder al beneficio de salud?

También pueden ser beneficiarios los miembros de la familia del exguerrillero

  1. El cónyuge o compañera(o) permanente.
  2. Hijos menores de 18 años de cualquiera de los dos cónyuges o compañera(o) permanente.
  3. Los hijos mayores de 18 años de cualquiera de los dos cónyuges o compañera(o) permanente con incapacidad permanente certificada en los términos de la Ley 100 de 1993.
  4. También los hijos mayores, entre los 18 y 25 años, cuando sean estudiantes con una intensidad de por lo menos 20 horas semanales y dependan económicamente del cabeza del núcleo familiar, tal como lo establece el Decreto 1889 de 1994 y demás normas que lo modifiquen, adicionen o sustituyan.
  5. Los nietos de cualquiera de los dos cónyuges o compañera(o) permanente que sean hijos de   menores de 18 años o de menores de 25 años, estudiantes con una intensidad de por las menos 20    horas semanales, y que dependan económicamente del cabeza del núcleo familiar.
  6. Los menores que vivan en el mismo hogar de acuerdo con la ficha Sisbén y que estén a cargo de cualquiera de los dos cónyuges o compañera(o) permanente o bajo protección de la familia.

Extensión de los servicios de salud

En diciembre, el Consejo Nacional de Reincorporación aprobó la extensión durante el año 2020 de los servicios de salud en los antiguos espacios territoriales de capacitación y reincorporación y las comunidades vecinas.

En la actualidad el 95 % de los excombatientes están afiliados al sistema nacional de salud, aunque los excombatientes siguen señalando dificultades para acceder a la atención médica.

Con el fin de fortalecer las capacidades locales en materia de salud, incluida la salud sexual y reproductiva, el Gobierno puso en marcha la segunda fase del proyecto “Salud para la paz”, implementado por la Organización Internacional para las Migraciones (OIM), el Fondo de Población de las Naciones Unidas y la Organización Panamericana de la Salud.

También acceden a exámenes diagnósticos, servicios farmacéuticos, hospitalización, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos, así como la rehabilitación y el suministro de prótesis para personas en condición de discapacidad.

Plan de Sistema y Salud en el Trabajo

De acuerdo con el informe en el 3 trimestre de 2019 Se ejecutaron 25 actividades programadas impactando a 945 colaboradores, correspondientes a seguimiento a las actividades del Comité Paritario de Seguridad y Salud en el Trabajo (COPASST), actividades de promoción y prevención, enfocadas a la prevención del riesgo psicosocial, cardiovascular, fatiga visual y prevención de desórdenes musculo esqueléticos, realización de los exámenes médicos ocupacionales, y formación a los colaboradores en las generalidades del Sistema de Gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo  SGSST

Servicios de educación

Se destaca también el número de excombatientes que cursan estudios académicos aumentó, y paso de 2.461 a 5.059; además 3.475 excombatientes están actualmente inscritos en actividades de formación profesional a través del Servicio Nacional de aprendizaje SENA.

El Ministerio de Educación anunció recientemente la creación de 3.300 plazas adicionales para excombatientes y miembros de la comunidad en el programa “Arando la Educación” 

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Como arranca la epidemiología en la primera semana de enero

Primer boletín de epidemiología para Colombia en el año 2020

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En la primer semana se destaca la disminución de casos para chikungunya , infección respiratoria aguda y mortalidad por enfermedad diarreica aguda.

Mortalidad en menores de 5 años

En la semana uno (1) se notificaron 10 muertes por infección respiratoria aguda en menores de 5 años, 4 de esta semana y 6 de semanas anteriores, correspondientes al 2019. Para la misma semana de 2019 se notificaron 8 casos.

Mortalidad por enfermedad diarreica aguda

Para la semana no se notificaron muertes por enfermedad diarreica aguda en menores de 5 años. Para la misma semana de 2019 se notificaron 4 casos.

Para la semana uno epidemiológica uno (1) se observó una disminución en el número de casos en comparación con el histórico notificado en el mismo periodo 2014 a 2019 en el departamento de Chocó. En las entidades territoriales restantes no se observaron variaciones.

Mortalidad por desnutrición

Se notificaron 4 muertes en menores de 5 años probablemente asociadas a desnutrición, 2 casos de esta semana y dos (2) de semanas anteriores, correspondientes al 2019. Para la misma semana de 2019 se notificaron 5 casos.

Mortalidad materna

En la semana epidemiológica uno (1) de 2020 se notificaron 6 muertes maternas; las cuales corresponden a mortalidad materna temprana (ocurridas durante el embarazo, parto y hasta los 42 días de terminada la gestación). Se observó una disminución del 33,3 % en los casos de muerte materna temprana respecto al año 2019

Chikungunya

En la semana epidemiológica uno (1) de 2020 se han notificado 9 casos de chikungunya, uno correspondiente a esta primera semana, y 8 a semanas anteriores. Para esta semana se notifica un caso confirmado por clínica de un hombre de 54 años procedente de Caldas. La incidencia en Caldas es de 0,34 % por cada 100.000 habitantes en riesgo. A nivel nacional, existe un descenso en la notificación del evento del 94,4 %, 15 casos menos, comparado con el mismo periodo analizado de 2019.

El comportamiento de la notificación a semana epidemiológica 1 de 2019, se encuentra por debajo del promedio histórico de 2017, 2018 y 2019. En la semana epidemiológica uno (1), Caldas presenta un aumento significativo de casos por encima de lo esperado, mientras que Boyacá, Huila, Tolima y Valle presentan una disminución significativa.

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Enfermedad por virus Zika

A semana epidemiológica 01 de 2020 se han notificado 13 casos de Zika, todos correspondientes a las últimas semanas del año 2019. Existe un descenso en la notificación del evento del 100 %, 11 casos menos, comparado con el mismo periodo analizado de 2019. El comportamiento de la notificación a semana epidemiológica 01 de 2019, se encuentra por debajo del promedio histórico de 2017, 2018 y 2019.

Dengue

En la semana epidemiológica 01 de 2020 se notificaron 1.069 casos probables de dengue, 522 (48,9 %) sin signos de alarma, 536 (50,1 %) con signos de alarma y 11 (1,0%) de dengue grave. Por procedencia, los departamentos de Valle del Cauca, Huila, Tolima, Meta, y Cundinamarca aportan el 62,4 % (667) de los casos de dengue a nivel nacional.

Malaria

En la semana epidemiológica 01 de 2020 se notificaron 288 casos de malaria, de los cuales, 280 son de malaria no complicada y 8 de malaria complicada. Predomina la infección por Plasmodium vivax (P. vivax) con 53,1 % (153 casos), seguido de Plasmodium falciparum (P. falciparum) con 46,5 % (134 casos), e infección mixta con 0,3%.

Infección respiratoria aguda

En la semana epidemiológica 01 de 2020 se notificaron 123 casos de enfermedad similar a la influenza (ESI) e infección respiratoria aguda grave (IRAG), 43 de esta semana (2020) y 80 de semanas anteriores, por lo cual se presenta un ajuste en el número de casos de la semana 52 de 2019, el 99,2 % (122) se presentó en pacientes con infección respiratoria aguda grave, y el 0,8 % (1) en pacientes con enfermedad similar a la influenza. Para la semana epidemiológica 01 la notificación de este evento se encuentra por debajo del límite inferior histórico y del umbral estacional (promedio de notificación semanal de casos entre 2013 y 2019

Vigilancia de morbilidad por infección respiratoria aguda

-A nivel nacional se identifica disminución de la morbilidad por infección respiratoria aguda (IRA) en los servicios de consulta externa y urgencias y en hospitalización en sala general; con incremento en las hospitalizaciones en unidad de cuidados intensivos

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Visita del Minsalud evidencia avances y retos en el Cesar

El Ministerio de Salud y Protección Social reiteró el compromiso de fortalecer el servicio de urgencias en el territorio.

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Visita del Minsalud evidencia avances y retos en el Cesar

El ministerio de salud hizo presencia en Valledupar para analizar la situación en salud del territorio y alinear esfuerzos que permitan mejorar las condiciones de salud de sus habitantes.

Sin embargo, en esta visita también realizó un recorrido por el Hospital Rosario Pumarejo, el cual, explica el ministro (e) de Salud, Iván Darío González, aunque ha tenido dificultades financieras, ha sido acompañado de manera permanente por ese ministerio.   

El ministro encargado recordó que el Programa Acción Integral en Hospitales Públicos, AiHospital, el cual busca mejorar los indicadores en el país, nació en Valledupar “porque el hospital público necesitaba un acompañamiento y en este año y medio de trabajo hemos estado haciéndolo a través de cinco líneas, una de ellas es liquidez y otra la de servicios”. Reiteró también el compromiso de fortalecer el servicio de urgencias y el proyecto de $5.700 millones de pesos entregado a finales de diciembre para que se construya y entre en funcionamiento un nuevo servicio de urgencias. 

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“Estamos acordando con el Gobernador empezar a trabajar el Modelo de Acción Integral Territorial – MAITE en todas sus líneas. Queremos mirar la red y fortalecer aquellos hospitales que lo necesitan para ponerlos al servicio de la gente. Los hospitales son un instrumento de equidad y ese es un compromiso del gobierno del presidente Iván Duque”, dijo González.

¿cómo se encuentra la guajira?

Por su parte, el ministro Gonzáles siguió su recorrido hasta Barrancas, La Guajira. Al término de la reunión en el Hospital Nuestra Señora del Pilar, señaló que “se debe buscar recursos para ponerle a los planes que desarrolla el hospital para salir adelante. Desde la asistencia técnica a la que nos comprometemos y buscar bajar todos los gastos, recaudar la plata que está facturada en la calle para pagar los sueldos y mejorar la calidad de los servicios. La responsabilidad primaria de los hospitales es con la población a la que sirve y en segundo lugar con los empleados y contratistas. Acá tenemos retos en ese sentido”.

“Llegamos con La Guajira con la intención de poder definir el norte del departamento en salud. Entramos hoy por Barrancas para poder ver la situación del Hospital Nuestra Señora del Pilar en un momento muy complejo, pero para ratificar el compromiso del Gobierno Nacional de sacar adelante el hospital público colombiano”, concluyó González.

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