Coomeva EPS se pronuncia sobre su liquidación

Coomeva EPS emitió un comunicado en el que resuelve las principales dudas de sus usuarios que serán asignados a otras EPS en próximos días
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Tras conocerse la decisión sobre la liquidación de Coomeva EPS, se emitió un comunicado a la opinión pública, en el que el Grupo Coomeva se da por informado de la decisión y oficializa la decisión del Dr. Felipe Negret Mosquera como liquidador de la promotora de servicios de salud, quien velará por la continuidad de la prestación de servicios a los usuarios y de su respectivo traslado, información que se debe comunicar en los próximos días.

Adicionalmente, el Grupo Coomeva indica que se realizaron esfuerzos constantes para mejorar la situación de la EPS, pese a los cambios estructurales del sistema de salud y del acompañamiento especial de la Superintendencia Nacional de Salud. Al respecto, es importante tener en cuenta que Coomeva EPS se encontraba bajo intervención forzosa por parte del ente de vigilancia ante el decaimiento de sus indicadores financieros, operacionales y asistenciales. Además, durante más de cuatro años estuvo bajo vigilancia especial.

En el comunicado, el Grupo Coomeva manifiesta que “estará atento a la evolución del proceso para coadyuvar, en lo que le corresponda, al buen desarrollo en beneficio de los diferentes grupos de interés”. De igual forma, menciona que el cierre de la EPS no afectará la continuidad empresarial de este conglomerado que reúne 14 compañías y cuenta con más de 260.000 asociados, “siendo uno de los grupos económicos más representativos y de mayor impacto social del país”.

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Conozca las respuestas a las preguntas claves de los usuarios de Coomeva EPS

Por otra parte, la Superintendencia Nacional de Salud ha publicado en su página web una serie de respuestas a las preguntas de los afiliados a Coomeva EPS ante su inminente cierre. CONSULTORSALUD comparte en este artículo las más importantes:

1. ¿Hasta qué fecha estarán cubiertos mis servicios de salud por Coomeva EPS?

De acuerdo con el ente de vigilancia, Coomeva EPS prestará sus servicios hasta el 31 de enero de 2022. A partir del 1 de febrero, las EPS receptoras de los afiliados asumirán la prestación de servicios de salud.

2. ¿Soy responsable de mi traslado hacia otra EPS? ¿Cuál es el proceso?

Ningún afiliado de Coomeva EPS es responsable de su traslado. El Ministerio de Salud y Protección Social se encargará del traslado de los usuarios hacia las EPS receptoras. Los resultados del proceso los dará a conocer Coomeva EPS y las receptoras a través de sus diferentes canales de atención.

3. ¿Qué pasa en el caso de usuarios hospitalizados? ¿A los pacientes se les suspende la atención hospitalaria?

Las hospitalizaciones a cargo de Coomeva EPS seguirán cubiertas mientras la promotora esté en funcionamiento. Cuando se culmine el traslado de usuarios, la EPS receptora asumirá el costo de la hospitalización. Bajo ninguna circunstancia se suspenderá la atención hospitalaria a los pacientes que no estén en condiciones de regresar a sus hogares.

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4. ¿Qué ocurre si se presenta una urgencia? ¿A qué lugar debo dirigirme?

Hasta el 31 de enero, los usuarios de Coomeva EPS deberán presentarse en el lugar habitual donde atienden las urgencias. Después de esa fecha, el paciente solo podrá acudir a la red de atención habilitada por la EPS receptora.

5. ¿Se mantendrán las citas con especialistas o se requieren autorizaciones nuevas?

Si la cita se encuentra programada para antes del traslado, se mantiene. Si está programada para después del traslado, deberá consultar con la EPS a la que fue asignado el proceso que deberá realizar. La EPS Coomeva, será responsable de entregar a las EPS receptoras la información de los servicios autorizados que a la fecha de la asignación no hayan sido prestados, para que sigan su trámite.

6. Si tengo una tutela en curso, ¿cómo realizo el trámite de autorización y entrega de lo que cubre el fallo?

Coomeva EPS debe entregar a las EPS receptoras las bases de datos de usuarios con tutela para que estas sigan cumpliendo con los servicios ordenados mediante la orden judicial.

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7. ¿Qué pasa si tengo un tratamiento permanente o un procedimiento programado?

Los tratamientos y procedimientos se mantendrán a cargo de Coomeva EPS hasta el 31 de enero. Después de esa fecha, la EPS receptora será la encargada de dar continuidad a los tratamientos o llevar a cabo los procedimientos que los pacientes necesitan.

8. Si tengo un servicio no incluido en el Plan de Beneficios en Salud (NO PBS) y no puedo interrupirlo. ¿qué se hace en este caso?

Previo al proceso de traslado, Coomeva EPS deberá entregar a las EPS receptoras la documentación necesaria para continuar con el trámite. Sin embargo, se recomienda que el usuario se acerque al punto de atención de la EPS a la cual fue asignado para validar el estado de su trámite y continuar con el proceso correspondiente.

Este es el comunicado de Coomeva EPS:

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