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Compra de cartera excepcional – Resolución 2826 de 2015

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El Ministerio de Salud y Protección Social expidió la Resolución 2826 de 2015 que reglamenta los criterios, condiciones y plazos para la compra directa de cartera excepcional.

Esta resolución hace parte del plan de choque  que busca mejorar la situación financiera de las clínicas y hospitales, con la compra de cartera excepcional en el mes de agosto de la subcuenta de garantías del Fosyga, con una inversión inicial de $100.000 millones. (Lea: 1,5 billones de pesos para mejorar situación financiera del sistema)

Subcuenta de Garantías del Fosyga

La Subcuenta de Garantías del FOSYGA se creó en el artículo 41 del Decreto – Ley 4107 de 2011, que tiene entre sus objetivos generar liquidez a las instituciones del sector salud con el fin de generar continuidad en la prestación del servicio de salud.

Adicional en el artículo 9 de la Ley 1608 de 2013, establece que los recursos de la Subcuenta de Garantías del Fosyga se pueden utilizar de manera directa para la compra de cartera reconocida de las IPS con las EPS.

A través de la Resolución 3239 de 2013 modificada por las Resoluciones 5299 de 2015, 889,3029 y 5376 de 2014, el Ministerio reglamentó el procedimiento, criterios, condiciones y plazos para la compra directa de cartera a las IPS, con cargo a los recursos de la Subcuenta de Garantías del Fosyga  y el posterior pago por parte de las EPS y las Cajas de Compensación Familiar que administren programas del Régimen Subsidiado.

Compra de Cartera Excepcional

Debido a la acumulación de deudas de las EPS y CCF por servicios incluidos en el POS  con las IPS, que oscila en unos 5 billones de pesos, el Ministerio de Salud y Protección Social con el objetivo de recuperar la liquidez  en el sector, ordenó la compra de cartera directa excepcional por un valor inicial de $100.000 millones a las deudas reconocidas de las IPS con las EPS y CCF, bajo condiciones, plazos y criterios especiales con un periodo de gracia para el pago de capital e intereses.

Para dar cumplimiento a estas medidas, el Ministerio de Salud y Protección Social reglamenta a través de la Resolución 2826 de 2015 los criterios, las condiciones y plazos que posibiliten la compra directa de cartera excepcional de IPS, con cargo en la subcuenta de garantías del Fosyga, y posterior pago por parte de las EPS del Contributivo y Subsidiado y de las CCF que administren recursos del Subsidiado.

Esto con el fin de poder sanear y aclarar las cuentas según lo establecido en la Circular Conjunta  30 del 2013, expedida por el Ministerio de Salud y la Superintendencia Nacional de Salud.

Resolución 2826 de 2015 – Compra de cartera excepcional

La Resolución 2826 de 2015 tiene como objetivo reglamentar las condiciones, criterios y plazos para la compra de cartera excepcional para el mes de agosto de 2015, a las IPS con cargos a los recursos de la Subcuenta de Garantías del FOSYGA y el posterior pago por parte de las EPS del Contributivo y Subsidiado como de las CCF que administran recursos en el Subsidiado.

IPS Públicas

La Resolución 2816 aplica a las IPS de naturaleza pública debidamente habilitadas y registradas en el Registro Especial de Prestadores de Servicio de Salud.

Como para las IPS privadas o mixtas que estén debidamente habilitadas y que tengan más de cincuenta (50) camas en el Registro Especial de Prestadores de Servicio de Salud y/o más de 50 sillas de hemodiálisis o quimioterapia certificadas por escrito por el representante legal de las IPS.

No aplica para las EPS del Régimen Contributivo y Subsidiado, como  las CCF que administren recursos del Subsidiado, que al momento de la compra de cartera estén inmersas a una medida administrativa de intervención forzosa para liquidar o que haya solicitado retiro voluntario de la operación de aseguramiento.

Compra de Cartera

Para la compra de cartera excepcional se realizará el procedimiento consignado en el artículo 3 de la Resolución 3239 de 2013, modificado por el artículo 2 de la Resolución 889 del 2014.

Para este acto administrativo no se tendrá en cuenta los establecido en el parágrafo 2 del artículo 3, introducido en el artículo 1 de la Resolución 3029 de 2014, es decir, las solicitudes que no hayan sido aprobadas por insuficiencia de recursos.

Esas solicitudes serán devueltas a  las EPS y CCF por la Dirección de Financiamiento Sectorial del Ministerio, cuando la solicitud de compra de cartera no cumpla con el procedimiento establecido.

La EPS y CCF deben registrar la solicitud de compra de cartera a través del aplicativo Compra Operativa del SISPRO y cargar el detalle de la facturación en la plataforma PISIS, según las condiciones que establezca el Ministerio y, posteriormente  radicar el documento en el Ministerio de Salud y Protección Social.

Criterio para la compra de cartera

La Resolución 2816 de 2015 establece que para la  evaluación de las solicitudes de compra de cartera excepcional, las entidades deben cumplir con los siguientes criterios:

1. La disponibilidad de recursos en la Subcuenta de Garantías del FOSYGA para esta compra de cartera excepcional en el mes de agosto, es de 100.000 mil millones de pesos ($100.000.000.000).

2. La cartera a tener en cuenta será la de mayor antigüedad, superior a 90 días, que se encuentre reconocida.

3. El valor máximo a aprobar por IPS en una o varias solicitudes, no podrá ser superior  al 5% del valor presupuestado para la presente operación de compra de cartera. El valor mínimo de cada solicitud no podrá ser inferior  a $100.000 millones de pesos.

 4. La cartera objeto de compra deberá ser por servicios POS y estar debidamente reconocida por las EPS o CCF deudora y no tener ningún tipo de glosa, observación, inconsistencia o rechazo por parte de esta.  Adicionalmente, no deberá ser objeto de negocio jurídico alguno con terceros o estar siendo reconocida con otros recursos.

5. El estudio de la documentación de las solicitudes de compra de cartera, que cumplan con la totalidad de los requisitos definidos en este acto administrativo se hará por parte de la Dirección de Financiamiento Sectorial atendiendo su orden de presentación.

Registro Contable

Una vez se haya realizado o recibido el giro de los recursos, las IPS, EPS y las CCF  deben reflejar en su contabilidad los registros contables respectivos.

Además de registrar en la plataforma PISIS del SISPRO la actualización del pago de cartera, cumpliendo con lo establecido por la Circular Conjunta 30 de 2013.

Las IPS deben remitir al Ministerio de Salud la certificación suscrita por el contador y/o revisor fiscal, en donde señale que se hizo la actualización inmediata de los respectivos estados financieros dentro de los 5 días calendario siguiente a la recepción de los recursos.

La Superintendencia Nacional de Salud, por su parte, hará especial vigilancia al cumplimiento de las obligaciones.

Recuperación de Cartera

La Resolución 2816 de 2015 en su artículo 6 establece las condiciones que deben cumplir las EPS y CCF para la compra de cartera.

– El valor de la cartera comprada se pagará por la EPS o CCF deudora, en cuotas fijas mensuales, de acuerdo con el plazo por ellas señalado, el cual no podrá superar el plazo establecido en el artículo 9 de la Ley 1608 de 2013 o la ley o norma que lo modifique.

Dentro de este plazo se incluye un periodo de tres (3) meses de gracia que se contará a partir de la fecha que se efectúa el desembolso. Las EPS o CCF podrán realizar abonos extraordinarios.

– El valor total de la compra de cartera será diferido en el número de cuotas señaladas por la EPS-CCF de acuerdo con el numeral anterior, descontado el periodo de gracia.

El FOSYGA empezará a partir del cuarto mes a descontar a la EPS o CCF deudora el valor tanto de las cuotas por pagar, como de los intereses que se causen desde el inicio de la operación, cuya deducción se efectuará de los dineros que se le reconozcan por concepto del proceso de giro y compensación, de recobros, de liquidación mensual de afiliados, a través del mecanismo de recaudo y giro creado en virtud del artículo 31 de la Ley 1438 de 2011, o de los recursos que a cualquier título le reconozca el FOSYGA o quien haga sus veces.

La tasa de interés corresponderá al equivalente período vencido a la DTF vigente a la fecha en que se efectúe el desembolso de los recursos por parte del Ministerio, de conformidad con el cálculo realizado por el Banco de la República.

La liquidación de los intereses se efectuará de forma mensual sobre el saldo de la cuenta por pagar al FOSYGA por la compra de cartera. El valor de los intereses causados durante los primeros tres (3) meses serán pagados en el cuarto mes, junto con los intereses de dicha mensualidad.

Si no se cumple con el  mecanismo de pago previsto en esta resolución, no se realizará el descuento a que haya lugar,  y se cobraran intereses de mora, que se liquidarán a la tasa máxima legal permitida.

–  Si después del desembolso la EPS o CCF deudora es sujeto de una medida administrativa de intervención forzosa administrativa para liquidar o haya solicitado su retiro voluntario de la operación del aseguramiento en salud,  se entiende que renuncia al plazo otorgado y autoriza al FOSYGA o a quien haga sus veces, para que declare exigible de inmediato la obligación y proceda al descuento de la misma en los términos de este artículo.

-Si no es posible dicho descuento a la EPS o CCF deudora, se hará efectivo el pagaré teniendo en cuenta que los recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud, por su naturaleza parafiscal, que no hacen parte del respectivo proceso liquidatorio.

Plazo de las Solicitudes

Para solicitud de compra de cartera excepcional,  las EPS y CCF  lo deben hacer dentro de los diez (10) primeros días calendario del mes de agosto de 2015.

Compra de cartera ordinaria

En el mes de agosto no se recibirán nuevas solicitudes de compra de cartera por parte de las EPS y CCF, como lo establece la Resolución 3239 de 2013. Esta operación se realizará con parte de las aplazadas de la operación del mes de julio, hasta alcanzar el monto máximo previsto para las operaciones regulares mensuales.

La Resolución 2816 de 2015 entra en vigencia a partir de su publicación.

Descargue: Compra de cartera excepcional mes de agosto – Resolución 2826 de 2015 

Documentos adjuntos

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Así será el proceso de reconocimiento y pago a las IPS por aplicación de vacunas Covid-19

Minsalud actualizó el procedimiento para que a las IPS se les reconozcan los valores asociados a la prestación de servicios de vacunación anticovid.

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Así será el proceso de reconocimiento y pago a las IPS por aplicación de vacunas Covid-19

Un proyecto de resolución modificará parcialmente la Resolución 166 de 2021 con la cual se estableció la metodología para determinar el valor que se le reconocería a las IPS por costos asociados a la prestación de servicios de vacunación.

En este sentido el nuevo documento establece que a las IPS se les reconocerán los costos asociados al agendamiento y aplicación de la vacuna en función a las dosis aplicadas durante el mes, previa validación de las entidades responsables del aseguramiento en salud, para lo cual se realizará el siguiente procedimiento:

  1. Dentro de los tres meses siguientes a la terminación del mes, la Oficina de Tecnología de la Información y la Comunicación – TIC del Minsalud dispondrá a las entidades responsables del aseguramiento en salud, los administradores de regímenes especiales y de excepción en salud, el Fondo Nacional de Salud de las personas privadas de la libertad y los departamentos y distritos, la información de Mi Vacuna y PAIWEB de la población a su cargo a través del SFTP del Sistema de Afiliación Transaccional – SAT
  2. Las entidades mencionadas anteriormente validaran la población vacunada en el mes inmediatamente anterior, así como la estrategia utilizada teniendo en cuenta la información dispuesta por el Ministerio de Salud para lo cual contaran con cinco (5) días calendario contados a partir de la disposición de la información.
  3. Dentro del plazo establecido en el numeral anterior y una vez verificada la aplicación de las vacunas, las entidades dispondrán la información validada a través de la Plataforma PISIS mediante el anexo técnico que publique la Oficina de Tecnología de la Información y la Comunicación – TIC para el efecto.
  4. Con la información de liquidación dispuesta por el Ministerio de Salud, los prestadores procederán a emitir la factura electrónica a nombre del Fondo Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres, la cual será consistente con los valores certificados por las entidades. Dicha información será dispuesta igualmente para el Fondo Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (UNGRD).
    • La factura y sus soportes deberán enviarse al Fondo Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres (UNGRD) a través del correo electrónico [email protected] o del medio que dicha Unidad disponga
  5. Las IPS, los administradores de regímenes especiales y de excepción en salud, el Fondo Nacional de Salud de las personas privadas de la libertad y los departamentos y distritos deberán reportar al Ministerio de Salud a través de la Plataforma PISIS, mediante el anexo técnico que publique la Oficina de Tecnología de la Información y la Comunicación – TIC, los archivos correspondientes a la factura electrónica y los soportes de esta, es decir el listado de personas vacunadas que son objeto de la facturación.
  6. El Fondo Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastre -UNGRD realizará el giro de los valores facturados por las IPS y verificados por las entidades dentro de lo diez (10) días hábiles siguientes a la presentación de la documentación requerida, en la cuenta inscrita por ellos.
  7. El Fondo Nacional de Gestión del Riesgo de Desastres deberá registrar los giros efectuados a las instituciones encargadas de prestar el servicio de vacunación a través de la plataforma PISIS mediante el anexo técnico que publique la Oficina de Tecnología de la Información y la Comunicación – TIC de este Ministerio.

Disposiciones adicionales para IPS

Es preciso decir, que la descripción y características de los anexos técnicos de PISIS se publicarán en la página web del Ministerio de Salud y Protección Social – Anexos Técnicos MIVACUNA.

Ni las entidades responsables del aseguramiento en salud, ni el Fondo Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres podrán solicitar a las IPS, requisitos o información adicional. En todo caso, la veracidad y la oportunidad de la información reportada radicará exclusivamente en los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del aseguramiento en salud.

Finalmente, el documento especifica que la Superintendencia Nacional de Salud ejercerá la función de inspección, vigilancia y control en el cumplimiento de los términos y condiciones establecidos.

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IPS recibirán pago por vacunas aplicadas

El Ministerio de Salud y Protección Social modificó el método que se había dispuesto para que las IPS recibieran el pago por la inmunización de los usuarios contra el coronavirus

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cambios al PNV IPS pago por vacunas

El Ministerio de Salud dio a conocer la más reciente modificación al Artículo 24 del Decreto 109 de 2021, en el que se reglamenta el Plan Nacional de Vacunación. En concreto, los ajustes se realizaron sobre el apartado que expone el procedimiento de reconocimiento y pago de los costos asociados al agendamiento y a la aplicación de las vacunas en el país.

De acuerdo con el documento inicial, el proceso de pago se llevaba a cabo en dos etapas: i) un anticipo y ii) giro del saldo de acuerdo a las dosis aplicadas. Sin embargo, para la cartera de salud los resultados no han sido los esperados. Por tal motivo, y según describió el ministro, Fernando Ruiz, los cambios buscan incentivar la vacunación desde las IPS y agilizar el PNV para inmunizar a la población colombiana lo más pronto posible, dentro del calendario previsto.

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Valores de reconocimiento por vacunas aplicadas

Durante la emisión del programa ‘Prevención y Acción’ en el que se hizo el anuncio, el jefe de la cartera de salud mencionó que los cambios también están motivados por las IPS. A medida que avanza la inmunización contra el covid-19 en el territorio nacional, las autoridades en salud han reiterado que las instituciones avanzan a ritmos diferentes. “Por esa razón se decidió que se va a hacer un pago sobre las vacunas ya aplicadas con cortes mensuales, para de esta manera llevar toda la validación por parte de los aseguradores, para poder hacer el respectivo pago”. Inicialmente estaba previsto un anticipo del 50 %.

El valor del reconocimiento se hará de acuerdo con los valores definidos en la Resolución 166. Sin embargo, este concepto solamente será definido tras comprobar la aplicación efectiva de la vacuna. Los valores son los siguientes:

REGIÓNPROCESOS COSTEADOSEstrategias de vacunación
Intramural
Vr. Dosis
Extramural Urbano
Vr. Dosis
Extramural Rural Disperso
Vr. Dosis
AMAZONÍAAgendamiento y aplicación de la dosis $ 9.531$ 22.705 $ 94.371
Gestión de verificación, apoyo y validación por EPS u otra entidad $ 310 $ 310$ 310
COSTO TOTAL$ 9.841$ 23.015$ 94.681
ANDINA, CARIBE Y CIUDADADESAgendamiento y aplicación de la dosis$ 6.836 $ 19.589$ 46.196
Gestión de verificación, apoyo y validación por EPS u otra entidad$ 310$ 310$ 310
COSTO TOTAL$ 7.146$ 19.899$ 46.506
PACÍFICOAgendamiento y aplicación de la dosis$ 7.778$ 21.252$ 60.458
Gestión de verificación, apoyo y validación por EPS u otra entidad$ 310$ 310$ 310
COSTO TOTAL$ 8.088$ 21.562$ 60.768
ORINOQUÍAAgendamiento y aplicación de la dosis$ 9.367 $ 25.541$ 55.914
Gestión de verificación, apoyo y validación por EPS u otra entidad $ 310 $ 310 $ 310
COSTO TOTAL$ 9.677$ 25.851$ 56.224
REGIÓNValor adicional por dosis para vacunas que requieran observación post-vacuna solo para la estrategia Intramural
AMAZONÍA$4.796
ANDINA, CARIBE Y CIUDADES$4.147
PACÍFICO$5.599
ORINOQUÍA$4.637

Como se puede identificar en las tablas, los valores no son iguales para todos los departamentos. De acuerdo con el ministro de salud, “los valores diferenciales buscan reconocer las diferencias que puede haber por el esfuerzo que hay que hacer por llevar vacunas a zonas apartadas o por tener que hacer, en algunos casos, observación prolongada, como es el caso de algunas vacunas”. Es decir, se busca un pago más justo y equilibrado para las IPS que operan en el país.

Por último, el jefe de la cartera de salud solicitó a las entidades (secretarías de salud, EPS e IPS) actualizar los datos de los usuarios en el PAIWEB 2.0, plataforma diseñada para almacenar la información sobre las personas vacunas. Actualmente, se registran brechas especiales en varios departamentos.

Recordemos que con este diligenciamiento es que se puede hacer posteriormente la facturación por parte de la IPS, la validación por la EPS y posteriormente el pago por parte del FOME“, sostuvo el ministro, Fernando Ruiz.

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El Gobierno estableció el Plan de Austeridad del Gasto 2021 ¿Qué es?

El Plan de Austeridad del Gasto contempla varias medidas que deberán ser adoptadas por las entidades gubernamentales y ministerios para ahorrar al menos medio billón de pesos.

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El Gobierno estableció el Plan de Austeridad del Gasto 2021 ¿Qué es

El Gobierno nacional presentó el Plan de Austeridad del Gasto para la vigencia 2021, este plan se adoptó mediante la promulgación del Decreto 371 de 2021 y fue construido por el Departamento Administrativo de la Presidencia (Dapre), la Dirección de Presupuesto y el Ministerio de Hacienda y Crédito Público.

Con la implementación de este plan se espera que la nación ahorre al menos medio billón de pesos. El presidente Iván Duque señalo que estas disposiciones deben ser acatadas por las agencias del Gobierno Nacional y todos los Ministerios. Específicamente, el Decreto menciona que las directrices serán acogidas por todos los órganos que hacen parte del Presupuesto General de la Nación.

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¿Qué medidas contempla el plan de austeridad del gasto?

En primera instancia, se condiciona el cambio de personal en la planta de cualquier ministerio e institución de la rama ejecutiva, argumentando que la planta solamente se podrá modificar cuando dicha reforma sea a costo cero o genere ahorros en los gastos de la entidad.

Adicionalmente, las reformas organizacionales deberán ser informadas al departamento administrativo de la presidencia, antes de iniciar el trámite ante el MinHacienda y el Departamento Administrativo de la Función Pública. El Departamento Administrativo de Presidencia de la República emitirá concepto respecto de su concordancia con el Plan Nacional de Desarrollo y las políticas del Gobierno Nacional.

De forma excepcional se podrán realizar reformas a la planta de personal y a la estructura organizacional que generen gasto, cuando sean consideradas como prioritarias para el cumplimiento de las metas del Gobierno. Sin embargo, para modificar las plantas de personal las entidades deben adelantar un estudio técnico referenciado en la Ley 909 de 2004.

De otro lado, para la contratación de nuevo personal las entidades deberán realizar una revisión previa y rigurosa de las razones que justifiquen la contratación de personal para la prestación de servicios profesionales y de apoyo en la gestión. Cabe resaltar, que solo se celebrarán los contratos que sean estrictamente necesarios para coadyuvar al cumplimiento de las funciones y fines de cada entidad, cuando dichas actividades no puedan realizarse con personal de planta o requieran conocimientos especializados.

beneficios para funcionarios públicos

La norma reitera que las entidades deben adelantar acciones que permitan racionalizar el reconocimiento y pago de horas extras ajustándolas a las estrictamente necesarios, las vacaciones no deben ser acumuladas ni interrumpidas. Solo por necesidades del servicio o retiro podrán ser compensadas en dinero.

Adicionalmente, el documento menciona que las entidades deberán promover y dar prelación a los encuentros virtuales y no presenciales sobre las actividades que impliquen desplazamiento físico de los servidores públicos, de manera que estos sean mínimos y plenamente justificados.

Con esta base los viajes aéreos nacionales e internacionales de servidores deberán hacerse en clase económica, o en la tarifa que no supere el costo de esta, salvo los debidamente justificados o siempre y cuando el vuelo tenga una duración de más de 8 horas. No habrá lugar al pago de gastos de transporte cuando el servidor se transporte en el avión presidencial o en el medio de transporte que se designe para transportar al Presidente y los gastos de viaje se autorizarán únicamente si no están cubiertos por la entidad organizadora de los eventos.

Por esta misma línea continúan las nuevas condiciones para el pago de viáticos. Se establece que:

  • Se debe propender por reducir las comisiones de estudio al interior o exterior del país y aplicar medidas para el reconocimiento de viáticos.
  • No habrá lugar al pago de viáticos cuando la totalidad de los gastos para manutención y alojamiento sean asumidos por otro organismo o entidad.
  • Cuando los gastos por concepto de viáticos que genera la comisión son asumidos de forma parcial por otro organismo o entidad, únicamente se podrá reconocer la diferencia en forma proporcional.
  • Cuando la comisión de servicios no requiera que el servidor público pernocte en el lugar de la comisión, se podrá reconocer un valor menor al 50 por ciento.

El decreto anticipa la prohibición de cualquier tipo de recepciones, fiestas o conmemoraciones de entidades con cargo al PGN. Así mismo, se prohíbe el otorgamiento de cualquier tipo de condecoración exceptuando las militares.

Finalmente, es preciso decir, que la norma también contempla medidas de austeridad en mantenimiento de inmuebles, cambio de sedes, control en delegaciones oficiales y comisiones al exterior, eventos públicos, publicidad estatal, vehículos oficiales, esquemas de seguridad, papelería y telefonía, eventos y regalos corporativos, y sostenibilidad ambiental.

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