El Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia emitió un proyecto de resolución para la cual anuncia la adopción de la Undécima Revisión de la Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Conexos (CIE-11). Esta medida busca actualizar y mejorar la codificación de morbilidad y mortalidad en el país, alineándose con las directrices de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
La adopción de la CIE-11 se fundamenta en la Ley 100 de 1993 y la Ley 1751 de 2015, que establecen las responsabilidades del Estado en garantizar el derecho fundamental a la salud. La Resolución WHA72.15 de la 72ª Asamblea Mundial de la Salud, celebrada el 28 de mayo de 2019, fue el marco en el que se adoptó la CIE-11 a nivel internacional, con vigencia a partir del 1 de enero de 2022. Como Estado miembro de la OMS, Colombia está comprometida a implementar esta revisión para mejorar la recolección, transferencia y difusión de información en el sistema de salud.
Beneficios de la CIE-11
El proyecto establece un periodo de transición de 12 meses desde la publicación de la norma. Durante este tiempo, las entidades deben continuar utilizando la CIE-10 mientras se preparan para la implementación completa de la CIE-11. Esto implica realizar una codificación dual (CIE-10 y CIE-11) para garantizar una transición fluida y sin interrupciones en la recolección de datos.
Ámbito de aplicación
La CIE-11 deberá ser implementada por una amplia gama de entidades y actores del sistema de salud, incluyendo:
1. Organismos de Dirección, Vigilancia y Control del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
2. Entidades Promotoras del Régimen Contributivo y Subsidiado y demás Entidades Obligadas a Compensar.
3. Entidades pertenecientes a los Regímenes Especial y de Excepción de salud.
4. Secretarías de Salud de orden departamental, distrital y local.
5. Prestadores de servicios de salud, incluyendo profesionales independientes.
6. Compañías de seguros para accidentes de tránsito, pólizas de hospitalización y cirugía, entre otros.
7. Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES).
8. Administradoras de riesgos laborales.
9. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses.
10. Instituto Nacional Penitenciario y Carcelario.
11. Todas las entidades y organizaciones involucradas en la elaboración y consolidación de los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud (RIPS), el Sistema de Vigilancia Epidemiológica (SIVIGILA), y otros registros de mortalidad y morbilidad.
Desafíos y preparativos
La implementación de la CIE-11 representa un desafío significativo para el sistema de salud colombiano. Las entidades deben adaptar sus sistemas de información, capacitar a su personal y asegurar la interoperabilidad de los datos. Sin embargo, el Ministerio de Salud y Protección Social ha adoptado herramientas de software y documentación necesarias para facilitar esta transición.
Actividades y responsabilidades del Minsalud
Durante un período de 12 meses, se implementará la recepción simultánea de codificación CIE-10 y CIE-11 en todo el país. Esta estrategia garantiza la estabilidad de los informes y la continuidad de los datos durante el cambio. Además, permite evaluar el impacto en las estadísticas longitudinales mediante análisis comparativos de los datos, realizar estudios de codificación dual y otros análisis.
Para mantener la estabilidad estadística y los reportes de morbimortalidad a nivel nacional e internacional durante la transición a la CIE-11, el requisito mínimo de notificación de las causas de mortalidad y morbilidad se establecerá a nivel de códigos raíz. Este nivel será definido por el Ministerio de Salud y Protección Social.
En Colombia, la codificación se utiliza para identificar y notificar la causa subyacente de la muerte, lo que garantiza una base para la comparabilidad internacional de los datos de mortalidad. Para la morbilidad, se aplicará una herramienta de codificación adaptada que integra el mapeo con la CIE-10, y que servirá como base para estudios de codificación dual.
Deberá ajustar los sistemas de información para articular todos los procesos relacionados con la historia clínica electrónica, la actualización de los registros médicos incluidos los RIPS y el RUAFND. Además, se integrarán las distintas clasificaciones actualmente aplicadas en el sistema de salud colombiano, tales como la Clasificación Única de Procedimientos en Salud (CUPS), la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (CIF), y los estándares terminológicos para medicamentos y dispositivos médicos.
Soporte y Actualización de la Implementación de la CIE-11
El Ministerio de Salud y Protección Social deberá prestar un servicio de mesa de ayuda tecnológica para la implementación de la CIE-11, dirigido a todos los actores definidos en esta resolución. Además, informará en la página web del SISPRO (https://www.sispro.gov.co/central-prestadores-de-servicios/Pages/Transicion-dela-CIE-10-a-la-CIE-11-en-las-IPS.aspx) sobre la versión aprobada de la CIE-11 y la composición del código definido. Es responsabilidad de los actores a nivel nacional verificar y actualizar sus actividades conforme a la información publicada.
Esta estrategia asegura que la transición a la CIE-11 se realice de manera ordenada y efectiva, permitiendo que Colombia mantenga la calidad y comparabilidad de sus datos de salud a nivel internacional.
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