Este 26 de enero, la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatología (AsoColDerma) realiza el lanzamiento de nueva Guía de Práctica Clínica para el manejo de la dermatitis atópica en Colombia, la cual está dirigida a los pacientes, los profesionales de la salud y todos los actores involucrados en el cuidado integral de esta patología.
La apertura del evento que se lleva a cabo en el hotel Grand Hyatt estuvo a cargo de la doctora Claudia Marcela Arenas Soto, presidenta de AsoColDerma quién destacó la importancia de estas guías para la práctica clínica en Colombia y expuso los cambios más significativos de la actualización de la guía comparada con la versión anterior.
“Nosotros quisimos darle un enfoque multidisciplinar que no se tenían en las guías previas. Participó la Sociedad Colombiana de Pediatría , la Asociación Colombiana de Alergia, Asma e Inmunología, incluimos la fundación de pacientes, estuvieron grupos de psicólogos, otorrinos, neumólogos, epidemiólogos, entre otros” detalló Arenas. Estas guías representan un hito significativo en la práctica clínica de la dermatitis atópica.
En cuanto a la actualización del documento, Arenas indicó que se agregaron 5 preguntas PICOT con respecto a clinimetría para evaluar la severidad de la enfermedad, también se abordó la terapia atópica por la aprobación de medicamentos para el manejo de la patología, terapias sistémicas, indicadores de gestión del riesgo, entre otros. Del mismo modo, el documento también cuenta con 10 recomendaciones nuevas y 10 puntos de buena Practica clínica”.
Durante el evento, Gelver Dimas, director del centro dermatológico Federico Lleras Acosta abordó el impacto de las guías en la práctica clínica diaria en centro especializados donde se cubre población subsidiada y terapias de alto costo.
“Estas guías deberá ser el derrotero muy importante del trabajo de una enfermedad. En la medida que podamos diagnosticar la enfermedad de manera seria y organizada en cada uno de los rincones del país, y lograr ser asertivos en el tratamiento y diagnostico de la patología, yo creo que el avance es bueno tanto para el avance científico como para los pacientes”, dijo Dimas.
Por otra parte, el doctor Jorge Mario Sánchez, de la Asociación Colombiana de Alergia e Inmunología destacó los puntos estratégicos de la unión entre la dermatología, alergología y otras especialidades afines para que el paciente encuentre un mayor beneficio.
“La dermatitis como proceso multifactorial y multisistémica. Lo que se hace hoy es un reconocimiento a dermatitis como una enfermedad que abarca todo el cuerpo y en consecuencia, los dermatólogos podrán manera tan solo un aspecto de es problema, pero como en otros proceso, es necesario pedirle la ayuda a otros colegas para el manejo de la enfermedad”
Igualmente, Sánchez aseguró que el país ha avanzado en la instalación de centros especializados de la especialidad, pero dicho progreso ha sido lento. Por ello, más allá de la formación de un centro, es importante tener todas las herramientas para el manejo de la dermatitis atópica.
La doctora Margarita Velásquez, Coordinadora de posgrados de la Universidad de Antioquia señaló la importancia del enfoque académico para abordar de forma correcta la dermatitis atópica y las estrategias para la difusión de estas nuevas guías.
“Como profesores nos tenemos que seguir preparando para enseñarle el amor por la dermatología clínica. Ahora biien, no siempre el diagnóstico es fácil, entonces tenemos que aprende y enseñarle a nuestros estudiantes esas herramientas básicas y esenciales de semiología, y hacerlo desde los niveles más básicos”destacó Velásquez.
A su vez, señaló la importancia de implementar las herramientas de clinimetría y ampliar el espectro de la investigación.
Frente al abordaje de las guías de practica clínica para la población pediátrica, el doctor Mauricio Torres, representante de la Asociación Colombiana de Dermatología Pediátrica detalló los principales puntos que abordados en este manual práctico que está pensado para niños y adultos.
“La dermatitis atópica es muy frecuente en la infancia, de tal manera que desde el inicio de la guías se pensó siempre en integrar el paciente para que tenga la capacidad de implementarlas. Las dosis y las nuevas indicaciones de los medicamentos están en las guías, el manejo de riesgo y los algoritmos de manejo básico. Estas guías desde el comienzo están pensadas en integran a pacientes (niños y adultos)”
A su vez, la doctora Juliana Palacio, dermatóloga gestora de alto costo y modelo de atención para EPS, industria e IPS, abordo la principales barreras en el sistemas de salud respecto a estas guías y presentó un nuevo modelo del manejo de la dermatitis atópica, abordando la reducción de los costos para las instituciones para garantizando un control efectivo del paciente.
“Tenemos un manejo complicado de la gestión de costos asociado a que seguimos las indicaciones científicas solamente por la evidencia de resultados, pero no tenemos en cuenta que es un país que es el pagador y que las instituciones tiene otra prioridades a nuestra patologías. No es que nuestras patologías no sean importantes, es que por otro lado los pacientes se están meriendo ”.
Asimismo, enfatizó en la necesidad de crear estrategias y hacer sostenible la patología. “Se están contratando modelos de atención del riesgo”. Entre tanto, Palacio explicó que en 2022 el total de la patología registrado fue del 142%, pero disminuyó en un 41% para el 2023.
El doctor Pedro Juan Saldarriaga, residente en dermatología, explicó en medio del conversatorio foro las formas en la que difundirá las guías colombianas de dermatitis atópica, destacando su rol de docente.
“Cada vez hay mas escuelas y residentes es mayor, que va aumentando. Los residentes jugamos un rol de docentes no solamente de los estudiantes de pregrado sino de esa consulta diaria que se convierte en un difusor de estas guías.
AsoColDerma detalla que actualmente existen 15 escuelas de Dermatología en Colombia y se aprobó una nueva escuela. Además, hay 134 residentes de dermatología en Colombia y 1. 200 personas de la asociación.
Estrategias de difusión de las guías de dermatitis atópica – AsoColDerma
En cuanto a las estrategias oportunas para divulgar las guías de practica clínica de dermatitis atópica, Palacio detalló que para ello son fundamentales las “redes colaborativas de trabajo basadas en casos clínicos y tener la posibilidad de tener la posibilidad responder las preguntas que tenga los colegas”.
Por parte de AsoColDerma, Arenas dio a conocer las principales estrategias para la difusión no solo de las estas guías, sino de su labor y beneficios como asociación
- Actividades con pacientes: la asociación maneja un congreso con pacientes que se hace el día Internacional de la Dermatitis atópica en septiembre.
- Programas educativos a pacientes: se desarrollan talleres educativos gratuitos de dermatitis atópica (último sábado de cada mes).
- Redes sociales: trabajo colaborativo para difundir información relevante sobre la patología.
- Micrositio de dermatitis atópica: actualmente se está actualizando para esta población con dermatitis atópica.
- Revista Colombiana de dermatología: se presentan casos graves de pacientes con DA.
