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ADRES sanciona otra vez a la UT que audita NO PBS

ADRES, impuso nueva sanción a Unión Temporal Auditores de Salud por incumplimiento de contrato mediante la resolución 19649 de 2019.

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cristina ADRES

Como resultado del incumplimiento parcial del proceso de contratación CMA-DAFPS-001-2017, suscrito con la Unión Temporal Auditores de Salud mediante el contrato número 080 de 2018, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES, impuso una sanción a la entidad mediante la resolución 19649 de 2019.

HISTORIAL DE SANCIONES A LA UT DE AUDITORIA

No es la primera vez que la ADRES ejerce medidas sancionatorias contra esta UT, por su incumplimiento frente a su indispensable labor de auditoría de las tecnologías NO PBS recobradas y sus obligaciones generales contractuales.

Por ello, derivado del incumplimiento de las obligaciones la ADRES ha adelantado 3 audiencias, dando como resultado 2 multas y una en proceso.

Multa por incumplimiento en la entrega de información

Multa por incumplimiento en entregar a la interventoría la información necesaria para el cumplimiento de su labor (sistema de información) y contratar sin la debida autorización de la ADRES personal directivo y trasversal para la ejecución del proyecto, los mencionados incumplimientos fueron sancionados mediante las Resoluciones 3939 y 4340 de 2018, las cuales quedaron en firme 26 de septiembre de 2018. Valor: $985.904.187 millones

Multa Obligaciones Auditoria Integral

Incumplimiento en la entrega de resultados de auditoría del paquete de recobros y reclamaciones de los meses  noviembre, diciembre 2018 y enero 2019, fallas en el sistema de riesgos, entre otros, los mencionados incumplimientos fueron sancionados mediante las resoluciones 2803 y 2931 de 2019, las cuales quedaron en firme el 11 de abril de 2019. Valor: $460.648.602 millones

Multa Obligaciones de Auditoria, Salarios, SAR, Cronograma del Rezago

Incumplimiento en la entrega de resultados de auditoría del paquete de recobros y reclamaciones del mes de febrero 2019, así como  Incumplimiento en el pago de salarios, seguridad social y entrega del Sistema de administración de riesgos y del cronograma del llamado rezago, dichos incumplimientos fueron sancionados mediante la Resolución 19649 del 11 de junio de 2019, la cual fue recurrida por los integrantes de la UT, los cuales deben presentar los recursos el próximo 20 de junio de 2019, razón por la cual el acto administrativo mencionado no está en firme.

Gestión de la ADRES

Si bien esta condición muestra gestión por parte de la ADRES, no es suficiente para aliviar la angustia financiera que tienen las EPS y los prestadores y proveedores que han entregado los medicamentos y realizado los procedimientos no incluidos en el plan de beneficios, y que por estas y otras circunstancias, retrasan o interrumpen el flujo financiero que pone presión indebida al continuo asistencial.

Está claro que la ADRES requiere una revisión sistémica, para convertirla en el eje financiero que requiere el nuevo modelo integral, y alejarla del estrecho y poco fértil marco actual de un simple pagador y revisor de cuentas, sin fondeo apropiado.

Igualmente indispensable resulta encontrar fuentes frescas y nuevas de financiamiento para estos servicios, lo cual nos pone absolutamente expectantes frente al acuerdo de punto final, y el desarrollo de la estrategia de “techos“, que transferirá sin situación de fondos, la responsabilidad a las EPS, lo cual elevará el nivel de gestión sobre estos recursos y pacientes, exigiendo un comprador inteligente y un cálculo actuarial del escenario basado en la carga de enfermedad, que debería terminar en una prima (UPC) y por ende, al final, en un solo plan de beneficios, contrastable con las exclusiones, como lo predicó la Ley Estatutaria de Salud.

OBLIGACIONES PRESUNTAMENTE INCUMPLIDAS POR LA UT

Algunos de los incumplimientos inicialmente enarbolados por la ADRES fueron:

  • Cumplir con las condiciones técnicas, económicas y comerciales.
  • Pagar por su cuenta los salarios y prestaciones económicas de todos sus empleados.
  • Suministrar a la interventoría la información requerida.
  • Auditar integralmente los recobros.
  • Presentar trimestralmente un cronograma de ejecución.
  • Garantizar la continuidad de la auditoria integral.
  • Conformar los paquetes de recobros y reclamaciones
  • Generar en términos de veracidad las certificaciones del resultado de la auditoría
  • Garantizar la permanente disponibilidad del talento humano

QUE RESOLVIÓ FINALMENTE LA ADRES

La ADRES declaró el incumplimiento por parte de la Unión Temporal Auditores de Salud de las obligaciones 2, 6, 7, 11, 16, 17, 37, 48, 53 y general 9 de la clausula tercera del contrato de consultoría No. 080 de 2018.

Imponer una multa a la Unión Temporal Auditores de Salud por la suma de $ 846.459.704

Declarar el siniestro del amparo de cumplimiento de la garantía única.

Conminar al contratista Unión Temporal Auditores de Salud para que presente un informe detallado del personal activo al momento de la expedición del acto administrativo.

QUE DIJO EL APODERADO DE LA FIRMA G.I.C. SAS

De manera verdaderamente sorprendente (para la importancia financiera que tiene esta revisión de recobros), el apoderado de la firma GIC SAS en relación con los cargos manifestó:

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“En esencia la situación de incumplimiento de las restantes obligaciones indicadas en el documento de convocatoria obedecen a la única y misma causa: la imposibilidad objetiva de realizar la auditoria de recobros y reclamaciones en las condiciones técnicas y económicas establecidas en el contrato”.

sanciones a la UT de AUDITORIA

Cristina Arango Adres

La Directora de la ADRES, Dra. Cristina Arango Olaya, subraya que no debe haber más multas (ya van 3) a esta UT, es hora de tener una solución integral a la revisión de los recobros, sancionar de manera ejemplar a estas empresas que ya tanto daño han ocasionado con su comprobada impericia, y ademas: ya es hora de pagar lo adeudado; los prestadores, proveedores y pagadores que están apalancando el sistema no aguantan más.

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Estudio muestra que la obesidad facilita el desarrollo de tumores

La proteína survivina con mayor presencia en el tejido adiposo de personas con obesidad tiene efectos directos en las células tumorales favoreciendo el desarrollo de tumores.

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Estudio muestra que la obesidad facilita el desarrollo de tumores

La proteína survivina presente principalmente en personas con obesidad modifica las características inmunes presentes en un tumor acrecentando la actividad protumoral de los macrófagos según un reciente estudio realizado por científicos del CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas -CIBERDEM- y del Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili -IISPV-.

Análisis previos demostraron que las células madre del tejido adiposo de las personas con obesidad producen una mayor cantidad de la proteína, por lo que el hallazgo muestra una nueva perspectiva respecto al papel que cumple la interacción de diferentes proteínas en el microambiente tumoral.

Sonia Fernández Veledo, una de las líderes del estudio menciona que este estudio muestra como alguna proteínas modifican las características de las células inmunes presentes en los tumores, aumentando su actividad protumoral. Adicionalmente, se confirma que la survivina tiene efectos directos en las células tumorales favoreciendo el crecimiento del tumor.  

Las conclusiones del estudio posicionan a la survivina como un nuevo biomarcador que puede ser útil para identificar la presencia de macrófagos tumorales y mayores índices de malignidad del cáncer, Se espera que tenga un alto beneficio para la salud de los pacientes a la vez que se disminuyen los costos de diagnóstico de cáncer.

En la investigación participaron diferentes instituciones como el Institut d’Investigació Sanitària Pere Virgili (IISPV), al Hospital Universitari de Tarragona Joan XXIII (HJ23), Universitat Rovira i Virgili (URV) y el Centro de Investigación Biomédica en Red (CIBER) en su área temática de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (CIBERDEM).

Finalmente, el trabajo se publicó en la  revista internacional ‘Cellular Oncology’, por el grupo de investigación en Diabetes y Enfermedades Metabólicas Asociadas (DIAMET).

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Efectos de la pandemia sobre la salud sexual y reproductiva en Colombia

La pandemia tuvo grandes repercusiones sobre la salud sexual y reproductiva de los colombianos, según la última encuesta I-SHARE de Profamilia.

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Efectos de la pandemia sobre la salud sexual y reproductiva en Colombia

Profamilia dio a conocer los resultados de la encuesta I-SHARE, aplicada a 2.444 personas de 5 regiones diferentes de Colombia, con el fin de indagar en los efectos de la pandemia de Covid-19 en la salud sexual y reproductiva de las personas, enfocados en el acceso a servicios de salud reproductiva y las afectaciones en las relaciones afectivas.

Entre los hallazgos más importantes del estudio dirigido por la Universidad de Gante (Bélgica) y el London School of Hygiene and Tropical Medicine (Reino Unido) se destaca que el 80% de las mujeres que participaron en la encuesta y eran sexualmente activas y usaban un método anticonceptivo. Sin embargo el 14% de estas tuvo inconvenientes para acceder a una alternativa de anticoncepción durante la pandemia como por ejemplo: temor al contagio por salir de su hogar, largas filas y tiempos de espera en centros médicos y escasez del método anticonceptivo.

Adicionalmente 9% de las personas encuestadas afirmó necesitar una prueba diagnóstica para la detección de alguna Infección de Transmisión Sexual. No obstante, el 28% sostuvo que no pudo acceder a la prueba debido a las restricciones del confinamiento.

“Las cifras de I-SHARE son una nueva evidencia de que la pandemia incide en diversos aspectos de la salud y el bienestar de las personas más allá del contagio de la Covid-19. Por eso es necesario que, como sociedad, sigamos trabajando por la garantía plena e integral de los derechos, incluyendo los sexuales y reproductivos. En Profamilia por ejemplo, no escatimamos esfuerzos para fortalecer nuestra capacidad de respuesta: telemedicina, asesoría virtual y visitas domiciliarias son clave para mitigar las barreras de acceso en contextos de pandemia”, sostuvo Marta Royo, Directora Ejecutiva de Profamilia.

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La pandemia no solo afectó la salud sexual

La pandemia también tuvo un efecto significativo en las relaciones de pareja. El 64 % de las personas que estaban en una relación afectiva 3 meses antes de la pandemia, terminaron su relación durante las medidas más estrictas de la cuarentena. Asimismo, 4 de cada 10 personas encuestadas que finalizaron su relación durante el confinamiento señalaron que esta ruptura estuvo relacionada con la situación de salud pública.

Del mismo modo, se pudo establecer que se presentaron cambios en la frecuencia de la actividad sexual, la masturbación, el sexo ocasional, el consumo de pornografía, el sexting y el cibersexo. Los hallazgos más representativos en estas variantes indican que:

El 18% aumentó la frecuencia de la actividad sexual con su pareja y el 30% la disminuyó.
• El 35% aumentó la frecuencia de la masturbación y el 32% la disminuyó.
• El 10% aumentó la frecuencia de las relaciones ocasionales y el 8% la disminuyó.
• El 27% aumentó la frecuencia del sexting y el 18% la disminuyó.
• El 27% aumentó la frecuencia con la que ve pornografía y el 35% la disminuyó.
• El 12% aumentó la frecuencia del cibersexo y el 8% la disminuyó.

Finalmente, el estudio destaca que el 67% de los encuestados que tienen hijos no tuvieron problemas en el desarrollo de la relación con sus hijos durante la cuarentena. En contraste, el 85% de las mujeres encuestadas no cambió sus decisiones reproductivas, el 10,4% decidió posponer el embarazo y el 4,4% decidió tener un hijo pronto.

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Consumo de alcohol ocasionó un promedio de 85 mil muertes anuales en América

Un estudio de la OPS indica que más de 85.000 personas murieron anualmente entre 2013 y 2015 por causas directas relacionadas con el consumo de alcohol.

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Consumo de alcohol ocasionó un promedio de 85 mil muertes en Latinoamérica

Un nuevo estudio de la OPS indica que aproximadamente 85.000 personas en América murieron exclusivamente por consumo de alcohol entre 2013 y 2015, la ingesta per cápita en el nuevo continente de este tipo de bebidas es 25% mayor que el promedio mundial. El análisis fue publicado en la revista Addiction y resalta los datos de mortalidad en 30 países de la región por el consumo de alcohol.

De las más de 85 mil muertes, 64.9% corresponden a personas menores de 60 años, y fueron principalmente a casusa de hepatopatías y trastornos neuropsiquiátricos como la adicción al alcohol. Sin embargo, estas muertes corresponden a los efectos directos del consumo de alcohol, en contraste las muertes indirectas derivadas de su consumo se contabilizan en más de 300.000 anualmente.

Cabe resaltar, que la tasa de mortalidad por alcohol afecta ambos sexos, pero hay una tendencia marcada hacía el género masculino ya que los hombres representaron el 83.1% de las muertes atribuibles exclusivamente a su consumo, las diferencias en cuanto a mortalidad respecto al sexo son principalmente marcadas en El Salvador, Belice, Canadá y Estados Unidos.

De otro lado, las tasas de mortalidad atribuible al consumo de bebidas alcohólicas fueron más elevadas en Nicaragua (23,2 por 100.000 habitantes) y Guatemala (19 por 100.000 habitantes), aunque en estos países el consumo per cápita de esos productos fue relativamente menor.

“Este estudio demuestra que el consumo nocivo de bebidas alcohólicas en las Américas debe ser una de las mayores prioridades de salud pública. Está asociado con muertes que se pueden prevenir y con muchos años de vida con discapacidad. Necesitamos medidas de salud pública, políticas y programas eficaces, viables y sostenibles para reducir el consumo de bebidas alcohólicas” aseveró Anselm Hennis, Director del Departamento de la OPS de Enfermedades no Transmisibles y Salud Mental.

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Tendencias de consumo de alcohol

Otros datos a resaltar del estudio señalan que los países de ingresos altos tienen un mayor consumo de alcohol per cápita, sin embargo, los países de ingresos medios y bajos tienen una tasa de mortalidad mayor por consumo de alcohol que los países más consumidores. El análisis sugiere que podría deberse al limitado acceso a servicios médicos, transporte de urgencias, escasez de información sobre salud y falta de nutrición que provocan que el consumo de alcohol sea más nocivo.

En respuesta a los hallazgos la OPS recomienda a los países de la región aumentar los impuestos aplicables al alcohol y restringir en mayor medida la publicidad, la promoción y el patrocinio de estas bebidas. Así mismo, propone mejorar el acceso a datos sobre mortalidad y la morbilidad causada por el consumo de alcohol.

“El estudio también demuestra que la mayor proporción de muertes atribuibles por completo al consumo de bebidas alcohólicas ocurre prematuramente en personas de 50 a 59 años de edad, especialmente en hombres. El consumo nocivo de estas bebidas resulta en la muerte de personas que están en la plenitud de su vida. Esta es una pérdida no solo para sus familias sino también para la economía y la sociedad en general.” concluye, la Dra. Maristela Monteiro, Asesora Principal de la OPS en materia de consumo de alcohol.

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