ADRES Nueva sanción a la UT que audita NO PBS
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ADRES sanciona otra vez a la UT que audita NO PBS

ADRES, impuso nueva sanción a Unión Temporal Auditores de Salud por incumplimiento de contrato mediante la resolución 19649 de 2019.

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cristina ADRES

Como resultado del incumplimiento parcial del proceso de contratación CMA-DAFPS-001-2017, suscrito con la Unión Temporal Auditores de Salud mediante el contrato número 080 de 2018, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES, impuso una sanción a la entidad mediante la resolución 19649 de 2019.

HISTORIAL DE SANCIONES A LA UT DE AUDITORIA

No es la primera vez que la ADRES ejerce medidas sancionatorias contra esta UT, por su incumplimiento frente a su indispensable labor de auditoría de las tecnologías NO PBS recobradas y sus obligaciones generales contractuales.

Por ello, derivado del incumplimiento de las obligaciones la ADRES ha adelantado 3 audiencias, dando como resultado 2 multas y una en proceso.

Multa por incumplimiento en la entrega de información

Multa por incumplimiento en entregar a la interventoría la información necesaria para el cumplimiento de su labor (sistema de información) y contratar sin la debida autorización de la ADRES personal directivo y trasversal para la ejecución del proyecto, los mencionados incumplimientos fueron sancionados mediante las Resoluciones 3939 y 4340 de 2018, las cuales quedaron en firme 26 de septiembre de 2018. Valor: $985.904.187 millones

Multa Obligaciones Auditoria Integral

Incumplimiento en la entrega de resultados de auditoría del paquete de recobros y reclamaciones de los meses  noviembre, diciembre 2018 y enero 2019, fallas en el sistema de riesgos, entre otros, los mencionados incumplimientos fueron sancionados mediante las resoluciones 2803 y 2931 de 2019, las cuales quedaron en firme el 11 de abril de 2019. Valor: $460.648.602 millones

Multa Obligaciones de Auditoria, Salarios, SAR, Cronograma del Rezago

Incumplimiento en la entrega de resultados de auditoría del paquete de recobros y reclamaciones del mes de febrero 2019, así como  Incumplimiento en el pago de salarios, seguridad social y entrega del Sistema de administración de riesgos y del cronograma del llamado rezago, dichos incumplimientos fueron sancionados mediante la Resolución 19649 del 11 de junio de 2019, la cual fue recurrida por los integrantes de la UT, los cuales deben presentar los recursos el próximo 20 de junio de 2019, razón por la cual el acto administrativo mencionado no está en firme.

Gestión de la ADRES

Si bien esta condición muestra gestión por parte de la ADRES, no es suficiente para aliviar la angustia financiera que tienen las EPS y los prestadores y proveedores que han entregado los medicamentos y realizado los procedimientos no incluidos en el plan de beneficios, y que por estas y otras circunstancias, retrasan o interrumpen el flujo financiero que pone presión indebida al continuo asistencial.

Está claro que la ADRES requiere una revisión sistémica, para convertirla en el eje financiero que requiere el nuevo modelo integral, y alejarla del estrecho y poco fértil marco actual de un simple pagador y revisor de cuentas, sin fondeo apropiado.

Igualmente indispensable resulta encontrar fuentes frescas y nuevas de financiamiento para estos servicios, lo cual nos pone absolutamente expectantes frente al acuerdo de punto final, y el desarrollo de la estrategia de “techos“, que transferirá sin situación de fondos, la responsabilidad a las EPS, lo cual elevará el nivel de gestión sobre estos recursos y pacientes, exigiendo un comprador inteligente y un cálculo actuarial del escenario basado en la carga de enfermedad, que debería terminar en una prima (UPC) y por ende, al final, en un solo plan de beneficios, contrastable con las exclusiones, como lo predicó la Ley Estatutaria de Salud.

OBLIGACIONES PRESUNTAMENTE INCUMPLIDAS POR LA UT

Algunos de los incumplimientos inicialmente enarbolados por la ADRES fueron:

  • Cumplir con las condiciones técnicas, económicas y comerciales.
  • Pagar por su cuenta los salarios y prestaciones económicas de todos sus empleados.
  • Suministrar a la interventoría la información requerida.
  • Auditar integralmente los recobros.
  • Presentar trimestralmente un cronograma de ejecución.
  • Garantizar la continuidad de la auditoria integral.
  • Conformar los paquetes de recobros y reclamaciones
  • Generar en términos de veracidad las certificaciones del resultado de la auditoría
  • Garantizar la permanente disponibilidad del talento humano

QUE RESOLVIÓ FINALMENTE LA ADRES

La ADRES declaró el incumplimiento por parte de la Unión Temporal Auditores de Salud de las obligaciones 2, 6, 7, 11, 16, 17, 37, 48, 53 y general 9 de la clausula tercera del contrato de consultoría No. 080 de 2018.

Imponer una multa a la Unión Temporal Auditores de Salud por la suma de $ 846.459.704

Declarar el siniestro del amparo de cumplimiento de la garantía única.

Conminar al contratista Unión Temporal Auditores de Salud para que presente un informe detallado del personal activo al momento de la expedición del acto administrativo.

QUE DIJO EL APODERADO DE LA FIRMA G.I.C. SAS

De manera verdaderamente sorprendente (para la importancia financiera que tiene esta revisión de recobros), el apoderado de la firma GIC SAS en relación con los cargos manifestó:

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“En esencia la situación de incumplimiento de las restantes obligaciones indicadas en el documento de convocatoria obedecen a la única y misma causa: la imposibilidad objetiva de realizar la auditoria de recobros y reclamaciones en las condiciones técnicas y económicas establecidas en el contrato”.

sanciones a la UT de AUDITORIA

Cristina Arango Adres

La Directora de la ADRES, Dra. Cristina Arango Olaya, subraya que no debe haber más multas (ya van 3) a esta UT, es hora de tener una solución integral a la revisión de los recobros, sancionar de manera ejemplar a estas empresas que ya tanto daño han ocasionado con su comprobada impericia, y ademas: ya es hora de pagar lo adeudado; los prestadores, proveedores y pagadores que están apalancando el sistema no aguantan más.

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Hallan bacteria que ayuda a regenerar los tejidos del organismo

Un grupo de científicos alemanes descubrió que una sustancia alojada dentro de una bacteria ayuda a estimular la regeneración de los tejidos.

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Hallan bacteria que ayuda a regenerar los tejidos del organismo

Un grupo de científicos en la Universidad de Jena en Alemania descubrieron que una sustancia tóxica que se halla dentro de las bacterias “staphylococcus aureus” podría ayudar a estimular la regeneración tisular. Este descubrimiento ya fue publicado en la revista científica ‘Cell Reports’.

Es preciso mencionar, que una de cada cuatro personas tiene millones de bacterias de este tipo en la piel y al interior de las membranas mucosas del tracto respiratorio. Estas generalmente son inofensivas, aunque en ocasiones excepcionales pueden convertirse en patógenos que provocan inflamación de la piel, infecciones pulmonares e inclusive sepsis.

“Esto sucede especialmente cuando las bacterias se multiplican demasiado rápido, por ejemplo, cuando el sistema inmunológico de una persona se ve debilitado por una infección o lesión”, exponen, los investigadores.

Sin embargo, en la investigación pudieron evidenciar que la sustancia tóxica de la bacteria staphylococcus aureus que daña las células puede tener también efectos positivos en el organismo, debido a que la toxina bacteriana expulsada estimula las células del sistema inmune que ayudan a reducir la inflamación de los tejidos y a promover la cicatrización de la piel.

Específicamente, se estudió la toxina bacteriana ‘a-Hemolisina’ y han examinado su efecto sobre los macrófagos M2, un tipo de célula inmune que en las últimas etapas de inflamación aseguran que las las bacterias que han muerto eliminen los componentes celulares dañados y que el tejido se regenere.

El equipo de investigadores demostró que la ‘a-hemolisina’ se une a proteínas receptoras específicas en la superficie de los macrófagos M2 desencadenando la producción de sustancias antiinflamatorias en las células disminuyendo la inflamación. Con esta evidencia los científicos mostraron que los transmisores ayudaron a regenerar el tejido de un modelo animal.

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Extendido hasta marzo de 2021 Programa de Apoyo al Empleo Formal

El Congreso de la República aprobó la extensión del Programa de Apoyo al Empleo Formal (PAEF) hasta marzo de 2021.

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Programa de Apoyo al Empleo Formal

El Congreso de la República aprobó la extensión del Programa de Apoyo al Empleo Formal (PAEF) hasta marzo de 2021, luego de ajustar los textos aprobados por la Cámara de Representantes y el Senado.

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¿Cómo funcionará el programa de Apoyo al Empleo Formal?

En esta línea, es importante indicar que los pagos se efectuarán de la siguiente manera, en total se harán siete (7) pagos distribuidos en los meses de septiembre, octubre, noviembre y diciembre de 2020, asimismo, durante enero a marzo de 2021 se destinarán los restantes.

El documento que pasará a sanción presidencial en los próximos días, también tiene aprobada la extensión del Programa de Apoyo al Pago de la Prima de Servicios (PAP), con el cual se hará un aporte del 50% para el pago de las primas de los empleados que ganen hasta un millón de pesos en diciembre de 2020.

Otro de los cambios adoptados en  el PAEF  es la inclusión de los patrimonios autónomos como posibles beneficiarios de los programas y el mayor apoyo (50% de un SMLMV, aproximadamente $439.000) que recibirán los sectores de turismo, hotelería, gastronomía y las actividades artísticas, como sectores ampliamente afectados por la crisis.

En este sentido las empresas beneficiarias del programa recibirán un aporte adicional de acuerdo con el número de mujeres empleadas, tomando en cuenta que las mujeres trabajadoras del país han sido especialmente afectadas durante la emergencia sanitaria.

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Según cifras del Observatorio Fiscal de la Universidad Javeriana, el Gobierno  Nacional ha realizado desembolsos por $3,2 billones al PAEF con los cuales ha buscado impedir el desempleo por la falta de ingresos en las empresas.

En consecuencia, el Ministerio de Hacienda ha indicado que cerca de 131.000 empresas han sido las beneficiadas con las ayudas del PAEF, que han servido para proteger más de tres millones de empleos formales. Del total de empresas beneficiadas, 21.000 están registradas como personas naturales y 110.000 como jurídicas.

Requisitos para acceder al beneficio

Algunos de los requisitos para poder acceder al beneficio son que la empresa se haya constituido antes del 1 de enero de 2020, demostrar la necesidad del aporte estatal certificando la disminución del 20% de sus ingresos y tener un producto de depósito (cuenta de ahorros, cuenta corriente, etc.) en una entidad financiera.

El PAEF fue constituido por el Gobierno Nacional como respuesta a las afectaciones en el empleo y los trabajadores, con el cual se otorga a las empresas beneficiarias un aporte mensual de $351.000 por empleado, con el fin de contribuir al pago de salarios de sus trabajadores.

Los recursos para realizar los aportes estatales están garantizados dentro del Fondo de Mitigación de Emergencias. 

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Informe advierte sobre el preocupante descenso en las campañas de vacunación

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desenso vacunación

Un Informe realizado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y UNICEF advierte sobre el alarmante descenso de personas vacunadas en el mundo, en especial durante la emergencia sanitaria por covid-19. Según el documento, esta  interrupción se debe en gran medida al  miedo de la población para asistir a los servicios de salud por causa de virus lo que ha ocasionado una un retroceso en el avance de enfermedades prevenibles por vacunas.

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De acuerdo con la OMS y la UNICEFlas implicaciones por la disminución de las tasas de vacunación pueden ser graves, causando la aparición de enfermedades que se tenían controladas gracias a las vacunas.

En consecuencia, las estimaciones más recientes de estas dos organizaciones indican que “la cobertura vacunal para 2019 muestran que, aunque se  amplió  la vacuna contra el VPH a 106 países estas corren el riesgo de desvanecerse. Por ejemplo, los datos preliminares correspondientes a los cuatro primeros meses de 2020 apuntan a una disminución sustancial del número de niños que completan las tres dosis de la vacuna contra la difteria, el tétanos y la tos ferina (DTP3). Esta es la primera vez en 28 años que el mundo podría ser testigo de una reducción en la cobertura de la vacuna DTP3”.

“Las vacunas son una de las herramientas más potentes en la historia de la salud pública y ahora se vacuna a más niños que nunca”, dijo el Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Director General de la OMS. Asimismo, agregó, “sin embargo, la pandemia ha puesto en riesgo esos logros. El sufrimiento y las muertes evitables causadas por saltarse la inmunización sistemática de los niños podrían ser mucho mayores que la propia COVID-19, aunque no tiene por qué ser así. Las vacunas pueden administrarse de forma segura incluso durante la pandemia y pedimos a los países que garanticen la continuidad de estos programas esenciales para salvar vidas”.

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Por su parte, el Dr. Abiel Mascareñas, Vicepresidente de la World Society of Pediatric Infectious Diseases (WSPID) y expresidente y fundador de la AMV. Expresó “la vacunación debe ser considerada dentro de las actividades esenciales de todos los países y no debe ser interrumpida, es la estrategia de salud más costo efectiva; especialistas y autoridades debemos transmitir a la población la importancia de mantener los esquemas de vacunación completos en una emergencia sanitaria como la que atravesamos, las vacunas protegen a las personas, salvan vidas y construyen naciones”.

Vacunación en Latinoamérica

Por otra parte, la Asociación Mexicana de Vacunología se une a este llamado y exhorta a las autoridades de salud a continuar con las campañas de vacunación y pide a la población acudir a la aplicación de las vacunas en tiempo y forma, incluso durante la pandemia de COVID19, tomando las medidas de cuidado recomendadas.

En un estudió se estimó que  la cobertura del esquema  nacional de vacunación completo en México es de 48.9%, lo recomendable  para evitar brotes de enfermedades es de 95% por vacuna y en un 90% de todas las vacunas por grupo de edad.

En Colombia se estima que para el tercer trimestre del 2020 las tasas de vacunación estarían entre un 20-25% por debajo de lo esperado. Con más de 8.9 millones de casos en el mundo, el COVID-19 se ha consolidado como la emergencia de salud más grave a la que la región ha sido sometida en los últimos 100 años, planteando un escenario epidemiológico sin precedentes a nivel global.

Las coberturas (%) en 2019 estimadas por la UNICEF para México, Latinoamérica y el Caribe y para el Mundo6son las siguientes:

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Así mismo, la cobertura regional de la tercera dosis de DTP en Asia meridional ha aumentado en 12 puntos porcentuales en los últimos 10 años, en especial en la India, Nepal y el Pakistán. No obstante, esos avances tan arduamente conseguidos podrían llegar a afectarse como consecuencia de las alteraciones derivadas de la COVID-19. Los países que habían registrado progresos significativos, como Etiopía y el Pakistán, corren ahora el riesgo de retroceder si no se reanudan los servicios de inmunización lo antes posible.

Según el informe, la situación es especialmente preocupante en América Latina y el Caribe, donde la cobertura, históricamente elevada, ha disminuido en el último decenio. En el Brasil, Bolivia, Haití y Venezuela, la cobertura de inmunización ha sufrido una caída de al menos 14 puntos porcentuales desde 2010. Además, las interrupciones relacionadas con la COVID-19 son de moderadas a graves en estos países.

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