En agosto de 2025, la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud (ADRES) giró $38 mil millones a las IPS por la atención de víctimas de accidentes de tránsito ocasionados por vehículos no identificados o sin póliza SOAT. Con este resultado, los giros acumulados en lo corrido del año ascienden a $524 mil millones, un incremento del 51,5 % frente al mismo periodo de 2024, cuando se habían transferido $346 mil millones.
Reclamaciones por accidentes de tránsito: una carga creciente
Los accidentes de tránsito representan el 99,7 % de las reclamaciones radicadas ante la ADRES en agosto de 2025, con un total de 37.847 casos, equivalentes a $91.291 millones. En contraste, en agosto de 2024 se habían presentado 25.795 reclamaciones por un valor de $60.414 millones, lo que refleja un aumento del 46,7 % en número de casos y del 51,1 % en valor económico.
Aunque también se registraron reclamaciones por eventos catastróficos (0,1 %) y terroristas (0,2 %), el peso financiero de los siniestros viales es abrumador, concentrando el 99,2 % del valor reclamado en el periodo analizado.
Concentración territorial de las reclamaciones
El análisis por departamento evidencia un alto grado de concentración:
- Valle del Cauca lidera con el 29,7 % del valor total reclamado, equivalente a $27.158 millones, y el 34,5 % del número de reclamaciones.
- Le siguen Córdoba (12,2 %), Atlántico (10,4 %), Magdalena (7,9 %) y Antioquia (5,6 %).
- Estos cinco departamentos acumulan el 65,9 % del valor nacional y el 67,8 % de las reclamaciones.
La incidencia por población refuerza estas diferencias: Valle del Cauca reportó 2,81 reclamaciones por cada mil habitantes, frente al promedio nacional de 0,72, seguido por Córdoba (2,03) y Cesar (1,46). En contraste, departamentos como Chocó, San Andrés, Vaupés y Guainía no registraron ninguna reclamación en el periodo.
Perfil de las víctimas
Del total de víctimas registradas en agosto:
- 54,8 % fueron hombres (15.014 casos).
- 29,1 % mujeres (7.976 casos).
- El 16 % restante no presentó información de sexo.
En términos de edad, los adultos jóvenes entre 20 y 39 años concentran el 41,8 % de los casos, con 11.453 víctimas. Los grupos de 20-24 y 25-29 años registran las incidencias más altas. Por otro lado, los adultos mayores de 60 años representan el 8,7 % y los menores de 20 años el 12,8 %.
Este patrón confirma la alta vulnerabilidad de la población económicamente activa, lo que genera impactos sociales y económicos de gran magnitud.
Vehículos no identificados y motocicletas: el foco del problema
En agosto de 2025, el 49,7 % de las reclamaciones correspondió a vehículos no identificados (18.812 casos), con un valor total de $40.498 millones, un aumento del 45,4 % frente a 2024.
Entre los vehículos identificados sin SOAT, las motocicletas representaron el 95,8 % de las reclamaciones (18.229 casos), confirmando su protagonismo en los siniestros viales y en la evasión del aseguramiento obligatorio.
IPS con mayor volumen de reclamaciones
Cinco IPS concentraron una proporción significativa del valor reclamado:
- Fabilu Ltda. (Valle del Cauca): $15.404 millones (16,9 % del total nacional).
- Especialistas Asociados S.A. (Córdoba): $4.760 millones.
- Clínica Cali (Valle del Cauca): $4.370 millones.
- Clínica Jaller Ltda. (Atlántico): $2.097 millones.
- Clínica Medical SAS (Bogotá, D.C.): $1.880 millones
En el caso de vehículos no identificados, Fabilu Ltda. vuelve a liderar con $9.946 millones, seguida por IPS Clínica Cali ($2.390 millones) y Clínica Jaller Ltda. ($1.769 millones). Esta concentración plantea interrogantes sobre los factores que explican los altos valores en pocas instituciones.
Respuestas a glosas: una carga en aumento
En agosto de 2025, las IPS radicaron 41.262 reclamaciones como respuesta a glosas por accidentes de tránsito, por un valor de $69.727 millones, frente a 8.506 reclamaciones por $11.832 millones en agosto de 2024. El incremento fue casi seis veces superior en valor y número
Las principales causas de glosa incluyeron:
- Formularios incompletos o mal diligenciados (17,9 %).
- Inconsistencias entre formularios y soportes (9,6 %).
- Reclamaciones duplicadas como respuesta a glosas previas (6,1 %).
- Falta de certificado de agotamiento de cobertura (2,4 %).
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