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Actualizados los manuales de auditoría de recobros y reclamaciones

Conozca la actualización que hizo la ADRES a los manuales operativos y de auditoría para el proceso de revisión y verificación a los servicios y tecnologías no financiadas con la UPC y a las reclamaciones a víctimas de accidentes de vehículos sin SOAT.

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Actualizados los manuales de auditoría de recobros y reclamaciones

La actualización que dio a conocer la Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES- hace poco permitirá realizar el proceso de revisión y verificación de los servicios y tecnologías no financiadas con la UPC.

“La ADRES actualizó los manuales operativos y de auditoría para el proceso de revisión y verificación a los servicios y tecnologías no financiadas con la UPC y a las reclamaciones por la atención médica de las víctimas de accidentes de vehículos sin SOAT o no identificados”. Indica el comunicado de la ADRES.

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Recobros no UPC

Por otra parte, el Banco de la Salud también realizó una serie de precisiones al manual operativo y de auditoría para el proceso de revisión y verificación a los servicios y tecnologías no financiadas con la UPC, entre otros, las cuales corresponden a los términos de caducidad y prescripción de las cuentas no UPC que presentan las EPS en el marco del Acuerdo de Punto Final, al Sistema de Auditoría por Alertas (SAA) y a algunas generalidades que se deben considerar respecto a los servicios y tecnologías suministrados en virtud de un fallo de tutela u orden judicial, entre otras.

Dicha actualización del manual operativo y los formatos y anexos técnicos aplican para el mecanismo del Acuerdo de Punto Final, así como para los servicios y tecnologías prestados entre el 25 mayo de 2019 y el 28 febrero del 2020.

Reclamaciones no SOAT

En cuanto al proceso de revisión y verificación de las reclamaciones que realizan las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) por concepto de servicios de salud y gastos derivados de accidentes de tránsito de vehículos no identificados o sin póliza SOAT, eventos catastróficos y eventos terroristas, la ADRES señaló que también expidió la versión 3 del manual operativo y de auditoría con algunos ajustes.

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Cambios al manual operativo y de auditoría

En cuanto a los principales cambios que tendrá el manual operativo y de auditoría están las precisiones respecto a los requisitos de la verificación de la factura; la garantía de suministro de medicamentos ambulatorios; la completitud del diligenciamiento del formulario de reclamaciones y su consistencia con los soportes y el medio magnéticos aportados; además de los criterios de reclamaciones presentadas bajo el mecanismo de glosa transversal.

Para la revisión de las solicitudes de reconocimiento de indemnizaciones por incapacidad permanente, muerte o auxilio funerario que realizan las víctimas de los accidentes de tránsito o eventos catastróficos o terroristas, la ADRES ha indicado que  la versión 2 del Manual Operativo y Auditoría de reclamaciones efectuadas por personas naturales se precisó lo correspondiente al certificado del Consejo Municipal de Gestión del Riesgo de Desastres. Los anteriores manuales pueden ser consultados al finalizar este documento.

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Fechas de entrada en vigencia del manual de auditoría de recobros

Finalmente, los cambios realizados al manual de auditoría de recobros, en lo concerniente al Acuerdo de Punto Final y radicación corriente, comienza a regir desde la semana del 18 de enero del 2021 con el primer periodo de radicación de 2021.

Por su parte, los cambios en los manuales operativos y de auditoría de reclamaciones, tanto de personas jurídicas como naturales, aplicarán a partir del periodo de radicación del mes de febrero del 2021.

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Pfizer ajusta su capacidad de producción de vacunas Covid-19

Pfizer anunció que reducirá la entrega de dosis a países europeos con el fin de fortalecer su producción de 1.300 a 2.000 millones de viales anuales.

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Pfizer ajusta su capacidad de producción de vacunas Covid-19

La farmacéutica norteamericana Pfizer, anunció que debe reajustar la producción de vacunas para Covid-19, por lo que se verá obligado a disminuir temporalmente las entregas a Europa a partir del próximo lunes, con el fin de acrecentar la capacidad de producción de 1.300 a 2.000 millones de dosis al año.

 “Esto afectará temporalmente a los envíos de finales de enero a principios de febrero. A cambio, proporcionará un aumento significativo de las dosis disponibles para los pacientes a finales de febrero y marzo”, explica la compañía a través de un comunicado.

Del mismo modo, Pfizer comunicó que los cambios en los procesos y las instalaciones seguramente necesitarán nuevas autorizaciones regulatorias, por lo tanto, se prevé que haya fluctuaciones en los pedidos y en la logística de envío desde las instalaciones de Bélgica hasta los países que las requieran. No obstante, con los cambios se alcanzará e un futuro cercano mayores volúmenes de producción.

Según los datos de Pfizer, su producción permitirá entregar más dosis de la vacuna de las que originalmente se estimaron para este año, es decir que para finales de 2021 la compañía habrá distribuido al menos 2.000 millones de dosis. También aseguraron que están trabajando de manera conjunta con las autoridades sanitarias y reguladoras de cada país europeo con el que se tiene acuerdo de suministro para asegurarse que los cambios tengan el mínimo impacto.

Sin embargo, la reducción ya ha afectado varios países europeos, por ejemplo, Noruega recibirá la próxima semana 36.075 dosis, en lugar de las 43.875 previstas, es decir, un 17,7% menos. De otro lado, España con acuerdo de suministro recibe semanalmente 350.000 dosis, con la reducción pasaría a recibir 287.770 dosis a la semana, es decir 62.230 viales menos. Sin embargo, la compañía no especificó un plazo para alcanzar su máxima capacidad de producción por lo que la incertidumbre en el mundo crece.

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Secretaría Distrital de Salud afirma que si hay disponibilidad de camas UCI

El secretario distrital de salud, Alejandro Gómez hizo un recorrido por varias IPS de la capital y afirmó que si hay disponibilidad de camas UCI.

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Secretaría Distrital de Salud afirma que si hay disponibilidad de Camas UCI

El secretario distrital de salud, Alejandro Gómez López, hizo hoy un recorrido por las IPS de la red pública y privada de Bogotá para verificar el estado de la disponibilidad de camas de cuidado crítico, y explicó que según lo evidenciado la ciudad si cuenta con camas UCI. Además, desmintió las afirmaciones de que la demanda ha superado la oferta de UCI en la capital.

Ayer, el secretario informó que se ubicaron 109 pacientes en Unidades de Cuidado Intensivo, lo que demuestra que Bogotá sigue teniendo capacidad de atención crítica para los pacientes que así lo requieran. “No quiero negar el nivel de estrés que tiene el sistema sanitario y eso nos ha llevado a tomar las decisiones que hemos venido tomando, pero con la cantidad de camas que tenemos y las medidas sociales que hemos implementado, podemos pasar este segundo pico” sostuvo Gómez, quien señaló que si no hubiese disponibilidad de UCI el centenar de pacientes no habrían sido ubicados.

Nuevas camas UCI para Bogotá

Así mismo, el funcionario explicó que en los 15 días que van d el año, Bogotá abrió 127 nuevas camas de UCI, por lo que instó a la ciudadanía a basarse en datos antes de emitir cualquier información. “Si al miedo natural que produce esta enfermedad le adicionamos elementos que distorsionen cuál es la capacidad de oferta del sistema sanitario no le hacemos favor al manejo de la pandemia” puntualizó Gómez.

Frente a la inquietud ciudadana sobre el abastecimiento de medicamentos usados en las UCI, el secretario aseveró que la poca disponibilidad de estos es un fenómeno mundial, pero hasta el momento ninguna UCI de Bogotá ha cerrado por falta de los mismos. Además, para afrontar esta situación que la misma secretaría veía alertando desde agosto de 2020, se han realizado procesos de compra unificada de estos elementos para el sector público. Actualmente, se está tramitando la importación directa de los medicamentos que no están disponibles a nivel nacional para suplir esta necesidad.

De forma complementaria las asociaciones científicas que lideran técnicamente este tipo de atenciones en el país como lo son la Asociación Colombiana De Medicina Crítica Y Cuidado Intensivo y la Sociedad Colombiana de Anestesiología y Reanimación generaron el documento titulado ‘Alternativas farmacológicas para el abordaje de la sedación, analgesia, relajación y delirium en el paciente COVID 19’, el cual describe los medicamentos alternativos que pueden ser usados para prestar los servicios de salud en estos pacientes.

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Finalmente, el secretario Gómez enfatizó que en las visitas realizadas a los hospitales y clínicas de la capital no se evidenció falta de ventiladores para las camas. Así mismo, afirmó que la entidad seguirá haciendo seguimiento permanente a las IPS para verificar las condiciones en que se encuentran e identificar los problemas que que puedan surgir.

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¿Quiénes deben consultar al médico antes de vacunarse contra la covid-19?

Conozca las recomendaciones de los expertos frente a la vacunación Covid-19 y quienes deberían consultar al médico antes de vacunarse.

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Quiénes deben vacunarse contra la covid19

Aunque en Colombia aun no se sabe con certeza la fecha exacta para el inicio de la vacunación Covid-19 que busca inmunizar a la población frente al virus y reducir la letalidad en aquellas personas más vulnerables, expertos indican que, como otros medicamentos la vacuna también tiene contraindicaciones. Por ello, estas son las recomendaciones para quienes deseen vacunarse

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¿Quiénes deben vacunarse contra la covid-19?

Los especialistas aconsejan a los colombianos que, una vez se inicie con las primeras fases de vacunación en el país contra la covid-19, consulten con su médico si es pertinente inocularse, esto debido que según los profesionales de la salud  se recomienda a las personas con enfermedades autoinmunes, a las mujeres embarazadas, a los pacientes con trasplantes y a los ciudadanos que sufran de alergia a algún medicamento realicen la consulta previa con el médico antes de vacunarse.

“Los médicos han recomendado que las personas que tienen muchas alergias o que son especialmente alérgicos a una variedad de sustancias que no se vacunen contra el covid-19. Tampoco es una forma muy concluyente, pues las alergias se pueden manejar bien”, señaló Moisés Wasserman, químico y exdirector del Instituto Nacional de Salud, INS.

Asimismo, mencionan. “Vacunas contra la covid-19 como las Pfizer y Moderna no han sido probadas para niños. Hay otras que no se aplican a mayores de 60 años”, expuso el exdirector del INS.

De otra parte, los estudios indican que pueden existir efectos secundarios como la urticaria, ronchas rojas que producen comezón, en 11 de cada millón de dosis.

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“Quienes tengan alergias y, sobre todo, alergias severas, deben consultar con su alergólogo e inmunólogo y así tener precaución al vacunarse contra la covid-19. La persona que sea vacunada le recomiendo que no se vaya de inmediato, que espera una media hora para que estén pendientes. En ningún caso de alergia severa los pacientes han fallecido”, manifestó Juan Manuel Anaya, biólogo e inmunólogo.

Igualmente, Anaya subrayó que las personas que ya se infectaron con COVID-19 no deben ser inoculadas: “Debe haber un tiempo prudencial, se recomienda que sea de tres meses”.

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