Según la Organización Panamericana de la Salud (OPS), 1 de cada 10 personas, tiene alteraciones irreversibles en su función renal, lo que se conoce como Enfermedad Renal Crónica (ERC), patología cuyo número de pacientes incrementa año tras año. De hecho, según estimaciones de la organización World Kidney Day será la quinta causa de muerte en 2040.
Colombia no es un país ajeno a esta tendencia. La Cuenta de Alto Costo sobre ERC indica que, para 2021, en el país había 889 mil personas diagnosticadas con esta patología, de los cuales 154 mil corresponden a casos nuevos, casi 40 mil más en comparación con el 2020. Para el mismo año, se presentaron 37.751 muertes por todas las causas para personas con esta enfermedad, lo que reflejaba un aumento del 74 % en comparación con el año anterior.
En el último informe, con corte a diciembre de 2022, se informaron 742.243 casos de enfermedad renal crónica (cifra todavía preliminar). Tan solo en el segundo semestre del año pasado se reportaron 98.822 personas afectadas, de las cuales el 4,92% estaban en estadio 5, es decir, en la etapa más avanzada de la enfermedad.
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Expertos en nefrología recomiendan la vacunación en pacientes con ERC
El 21 de diciembre de 2022 se publicó en la revista colombiana de nefrología el Consenso colombiano sobre vacunación en pacientes con ERC, que incluye los aportes y recomendaciones de expertos de 45 instituciones académicas y del sector salud de Colombia y España, y, quienes coinciden, entre varios temas, en que la inmunización es una de las principales estrategias para mitigar el riesgo de infecciones en pacientes con compromiso renal.
Los especialistas que participaron en el consenso consideran que es necesario que los pacientes con enfermedad renal estén protegidos por medio de la vacunación, teniendo en cuenta que tienen afectada la función inmunológica, debido al uso de medicamentos inmunosupresores y por el progreso mismo de la patología.
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- Con respecto a los esquemas recomendados, teniendo en cuenta lo planteado por el Consenso colombiano sobre vacunación en pacientes con ERC, en el caso de la influenza se sugiere la administración anual de la vacuna para todos los pacientes, independiente de la progresión que tengan de la enfermedad.
- Para prevenir la meningitis por meningococo, los expertos coinciden en que los adultos con ERC, y en especial aquellos bajo terapia de reemplazo renal, deberían recibir la vacuna bajo el esquema de dos dosis. Si hay persistencia de factores de riesgo, puede aplicarse cada 5 años.
- Hay una fuerte recomendación respecto a la vacunación contra difteria, tétano y tosferina, administrada a todos los niños hasta los 5 años, con el esquema habitual sugerido por el plan ampliado de inmunizaciones: una dosis a los 2, 4 y 6 meses de edad, con refuerzo a los 18 meses y 5 años, respectivamente; así como también un refuerzo, cada 10 años, sobre todo en el caso de los adultos con enfermedad renal crónica candidatos a trasplante renal.
Este consenso reúne 142 recomendaciones para diferentes vacunas en la población con enfermedad renal crónica. Y aunque varias no hacen parte del plan de inmunización nacional, la invitación de los expertos en nefrología e infectología para los pacientes es mantenerse protegidos contra virus y enfermedades que pueden causar secuelas graves e incluso la muerte.
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