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Supersalud a pagar a IPS por EPS liquidadas – 85.000 millones

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El juez 13 civil del circuito de Barranquilla, Libardo León López, a través de sentencia de radicado 446-2015 profiere fallo de primera instancia resolviendo la demanda ejecutiva contra la Superintendencia Nacional de Salud, el cual lo condena a pagar una suma cercana a los 85 mil millones de pesos a más de 30 clínicas y hospitales de Barranquilla, que resultaron afectadas por la liquidación de 7 EPS.

El juez, consideró que al ser la Superintendencia Nacional de Salud garante de la prestación del servicio de salud debe responder con el dinero del sistema por los incumplimientos de una EPS en las obligaciones financieras que contrae con las instituciones que le prestan los servicios.

Para el superintendente nacional Luis Fernando Cruz, la decisión del juez no tiene en cuenta que la función de la entidad es de vigilancia y la pone a responder por un pleito que es entre particulares y la Superintendencia tendría que cancelar un dinero de todos los colombianos frente a un negocio entre particulares. Además, el fallo fue proferido por un juez civil cuando le correspondía a uno administrativo.

Desde hace ya varios años, cuando empezaron a ser liquidadas varias EPS, en su mayoría por iliquidez o incumplimiento de sus obligaciones, las IPS y ESE han pedido al Gobierno nacional su intervención para el pago de las deudas que quedaron pendientes tras su liquidación, sin lograr su objetivo

Son 37 las IPS que presentaron la demanda contra 7 EPS que ya fueron liquidadas entre el 2014 y el 2016 y que están reclamando el pago de las facturas que quedaron sin cancelar al momento de su cierre.

La demanda fue instaurada principalmente por la Fundación Campbell y a la que se adhieren más de 30 demandantes entre las que se encuentran: La Clínica General del Norte, AMEDI S.A.S, Oncomédica S.A, Clínica de Occidente S.A, Colsalud S.A, Clínica la Candelaria IPS, Disgecol S.A.S, IPS de la Costa, Ser Multisalud S.A.S., Clínica Laura Daniela S.A.

El Juez decretó el remate y avalúo de bienes embargados hasta la fecha y los que posteriormente se embarguen.La decisión en administración de justicia ordena también la liquidación del crédito de cada una de las demandas asociadas al proceso y culmina condenando en costas a la Supersalud por este proceso.

Recordemos que en junio del 2016, el Consejo de Estado, falló un recurso de apelación interpuesto por una demanda contra la EPS Solsalud, a pesar de que su matrícula mercantil fue cancelada al ser liquidada. El alto tribunal decidió que Solsalud debía nombrar un patrimonio autónomo que responda ante el tipo de demandas que recaen sobre dicha EPS.

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Ponte a prueba – condones para Bogotá

La iniciativa es parte de una propuesta del Distrito local por disminuir el número de embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual.

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La iniciativa es parte de una propuesta del Distrito local por disminuir el número de embarazos no deseados y las enfermedades de transmisión sexual.

185 nuevos dispensadores serán instalados en total

Los dispensadores de condones estarán distribuidos de manera estratégica por los principales parques y universidades de la ciudad, aunque, vale decir que no serán gratuitos, pues tendrán un costo de $500 pesos, sin embargo, la Alcaldía de Bogotá estima es un valor asequible para el común de las personas en la ciudad y un método de alta efectividad.

Esta propuesta además hace parte del marco de la estrategia “Ponte a Prueba”, la cual es una política pública que se centraliza en apoyar los principios de formación a la ciudadanía en temas de educación sexual y métodos de planificación.

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Contexto de sexualidad segura en Colombia

Las cifras promedian que en total se venden 300 millones de condones al año en Colombia, una cantidad realmente baja si se tiene en cuenta que la población en el país entre los 15 y 60 años es de 37 millones de personas, lo cual daría un promedio de compra de 8 condones al año por cada individuo.

“Pueden ser barreras económicas, culturales e, incluso, geográficas. Además, podría venir desde los profesionales de salud que en ocasiones consiguen tener prejuicios con las personas que atienden” afirma María Camila Rodríguez , médica experta en temas relacionados a la Salud Pública y quien hace parte de la Fundación Sinergias.

Cifras en Bogotá

La Alcaldía local de la ciudad afirma que se ha reducido en un 30% la cantidad de embarazos no deseados en las menores de 19 años en los últimos 4 años. De igual manera, la entidad declara haber entregado más de 4 millones de condones durante el mismo periodo a la ciudadanía.

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18 EPS bajo la mira de la Supersalud

La Supersalud sigue trabajando arduamente por un mejor equilibrio sectorial. Por ello, durante los últimos meses ordenó revocatoria total a 4 EPS.

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La Superintendencia Nacional de Salud, sigue trabajando arduamente por un mejor equilibrio sectorial. Por ello, durante los últimos meses ordenó revocatoria total a 3 EPS del régimen contributivo y subsidiado, entre ellas, Saludvida, quien contaba con  una población afiliada de 1.161.921, un patrimonio menor de $789.670 millones y  5 prórrogas, asimismo, fue liquidada Comfacor, Cruz Blanca y EMDISALUD EPS del Subsidiado.

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El Superintendente Nacional de Salud, Fabio Aristizábal Ángel, señaló que luego del seguimiento realizado a estas EPS, los plazos otorgados y otras actuaciones administrativas desplegadas fue necesario su intervención inmediata.

Asimismo, un informe entregado por la Supersalud indica que estos seguimientos de vigilancia y control siguen siendo el objetivo principal de la institución, por ello, en revocatoria parcial están: Comparta del régimen subsidiado con un número de afiliados trasladados de 135.600 y en los departamentos que deja de operar son: Bolívar, Cundinamarca y Huila, seguido por Coomeva  del régimen contributivo quien cuenta con un número de afiliados trasladados de 52.741, quienes también dejan su operación en Meta, Cauca y Cundinamarca, y por último,  se encuentra Medimás del régimen contributivo y subsidiado quien cuenta con un número de afiliados trasladados de 58.428, y de igual forma deja de prestar sus servicios de atención en salud en los departamentos de Cesar, Sucre y Chocó.

Sin embargo, el informe también destaca que sobre la lupa están otras EPS, que de no corregir sus actuaciones en el  plan de mejoramiento podrían contar con la misma suerte, entre ellas encontramos las siguientes:

  • Comfasucre
  • Comfamiliar Huila
  • Dusakawi
  • Comfacundi
  • Convida
  • Capital Salud
  • Capresoca
  • Emssanar
  • Coomeva
  • Savia Salud
  • SOS
  • Medimás
  • Ambuq
  • Comparta
  • Emdisalud
  • Comfamiliar Cartagena
  • Asmetsalud
  • Ecoopsos

EPS sin medida de vigilancia especial

Por otro lado, la Supersalud también informó en el momento que hay cerca de 19 EPS que no tienen ninguna medida y pueden recibir a los más de 2 millones de afiliados que se quedaron sin EPS tras la liquidación dada en el último mes.

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De igual manera, indica que a partir del 1 de noviembre del presente año, serán más 2.700.00 usuarios del sistema, quienes, luego de las acciones implementadas por la Superintendencia Nacional de Salud, estrenarán EPS, afirmó el Superintendente durante el balance presentado por la Supersalud, donde dio a conocer la ruta trazada por el presidente Iván Duque de rescatar y depurar del sistema los actores que ven la salud como un derecho fundamental y garantizar una salud digna a los 48 millones de usuarios. 

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Acuerdo de Punto Final – Avance

A la fecha el Ministerio de salud, ha desembolsado $1.1 billones de pesos, destinados al saneamiento de deudas por parte de los agentes del sector.

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Qué es el Acuerdo de Punto Final

El Acuerdo de Punto Final, es una estrategia que propuso el Ministerio de salud y aprobó el Congreso de la República con la ley del Plan Nacional de Desarrollo, para asegurar el pago de deudas que el Estado tiene con las EPS con ocasión de las garantías ofrecidas en el suministro de las tecnologías NO incluidas en el plan de beneficios, por medio de la inyección de recursos con fin de preservar la estabilidad del Sistema General de Seguridad Social en Salud, y evitar la activación de mecanismos de repetición, con las instrumentalización de nuevas medias financieras.

Qué se ha hecho hasta el momento

El Ministerio de salud ya ha girado un valor de $1.1 billones de pesos sobre el total de los 7 billones que se tienen de presupuesto para el saneamiento y la transformación de los mecanismos de gestión y financiación, tanto en instituciones de régimen contributivo como subsidiado, siendo los departamentos de Cundinamarca, Antioquia, Valle del Cauca, Atlántico y Risaralda, los primeros beneficiados.

Adicionalmente, de la deuda pública por liquidación de la cuenta de la EPS Caprecom, que acredita un monto de 517 mil millones de pesos, el ente del Estado ya ha cancelado una suma equivalente a más de $211 mil millones.

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IPS Y EPS más beneficiadas con el Acuerdo

Las EPS que ya han recibido recursos son Sura, Sanitas, Salud Total, Medimás y Compensar por el concepto del Pago Previo Ajustado.

En tanto que por pago de las deudas de Caprecom, los hospitales que mayor cantidad de recursos han recibido, son los siguientes: El Hospital Departamental de Villavicencio, el Hospital Universitario Evaristo García del Valle, la ESE Hospital Universitario de La Samaritana, el Hospital Federico Lleras Acosta de Tolima y la ESE Hospital Universitario de Santander.

Pago de deudas del régimen contributivo y subsidiado

En lo que concierne al pago de deudas por parte del régimen contributivo, será la Administradora de Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud – ADRES- el ente encargado de velar por la correcta auditoria por valor de la deuda estimada en $5.2 billones.

En este caso, la administración de recursos será delegada por los entes de territorios departamentales y regionales en la Nación, los cuales financiaran un monto promediado en 1.5 billones de pesos.

¿Cuál es la fecha máxima para el pago de las deudas en salud?

El Acuerdo de Punto Final está diseñado por fases, de esta manera el procedimiento más dispendioso y que mayor tiempo toma es la verificación y auditoría de cuentas por parte de la ADRES y los entes territoriales, por tanto, se da prioridad a las sumas ya reconocidas como es el caso de la deuda de Caprecom.

En este sentido, la fecha de plazo para el debido saneamiento de las deudas, es hasta finales del año 2020, dentro de lo cual ya se deberán tener emitidos todos los bonos de financiación.

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