Este 7 y 8 de noviembre se realiza el V Congreso Internacional de Derecho Médico y Bioderecho. Organizado por el Colegio de Abogados en Derecho Médico, el evento cuenta con una masiva participación de profesionales de salud e interesados en la materia. Durante la primera mañana, las exposiciones han girado en torno a la sostenibilidad financiera del sistema, el financiamiento y la competencia y a las acciones de inspección, vigilancia y control desde la perspectiva del derecho.
Para el Dr. Jesús Albrey González Páez, presidente y miembro de la Junta Directiva del Colegio de Abogados en Derecho Médico “el bioderecho nos muestra la relación entre el derecho y la biotecnología y debemos estar preparados, pero no en el futuro sino en el ahora”. De igual forma aseguró que, “la seguridad social y el derecho a la salud son ejes del Congreso, son un derecho fundamental que nos cobija a todos”. En la conferencia inaugural, el Dr. González se refirió al uso de la inteligencia artificial en el contexto del derecho médico. Sin embargo, resaltó que existen desafíos para el uso de esta valiosa y transformadora herramienta.
Aplicada al campo del derecho, la IA puede utilizarse para la automatización de tareas legales, facilitar los procesos de asistencia legal, el análisis y la redacción de documentos legales. Pero, a un nivel más profundo, para los profesionales en el área, permite realizar análisis de jurisprudencia aplicados a casos concretos, hacer evaluaciones de sentimientos, emociones o análisis predictivos para anticipar la credibilidad de testigos o la veracidad de testimonios.
En el campo del derecho médico, más concretamente, puede utilizarse para lo siguiente: análisis de historias clínicas vs. guías de práctica clínica y protocolos, crear o evaluar estrategias de defensa, análisis de protocolos para validar vigencia y actualidad, entre otros como el monitoreo de la seguridad de los datos de pacientes e instituciones.
Sostenibilidad financiera: el tema inaugural del V Congreso Internacional de Derecho Médico
El V Congreso Internacional de Derecho Médico inició formalmente con una conferencia sobre la sostenibilidad financiera. La Dra. Marcela Brun Vergara, actual gerente de Capital Salud EPS mencionó que, en términos de sostenibilidad hay que tener en cuenta cuatro grandes indicadores: funcionamiento del plan de beneficios, la cobertura universal, la protección financiera de los hogares y el acceso y los resultados. “No hay duda alguna de la evolución del sistema en la cobertura, pasó del 29% en el año 95 al 99.12%”.
Con relación al plan de beneficios, las exclusiones representan menos del 1% de las tecnologías. En 2024, la UPC ya cuenta con un ajustador especial para EPS indígenas, enfermedades de alto costo y un 5% de estos recursos destinados para el financiamiento de los Equipos Básicos en Salud (EBS). En Presupuestos Máximos todavía permanecen los medicamentos para enfermedades huérfanas, APME, medicamentos vitales no disponibles, UNIRS, algunos medicamentos nuevos, servicios sociales complementarios y otros. Los recobros, por su parte, representan el 0.5% de los recursos totales del sistema de salud.
Al comparar la situación de Colombia con otros países, el indicador WAIT muestra que solo 179 tecnologías aprobadas por la FDA, llegan a América Latina. Brasil, es el país que más tecnologías apruebas (175). Pero, nuestro país, es el único de la región que garantiza parcial o totalmente las tecnologías, siempre y cuando estén debidamente prescritas.
“Cuando comparamos con América Latina, Colombia tiene un gasto de bolsillo muy por debajo del comportamiento de la región. Y si nos comparamos con países como Canadá, el comportamiento del sistema de salud es promedio o incluso mejor en otros indicadores“, aseguró la Dra. Brun. Ahora bien, de acuerdo con los presupuestos proyectados por la ADRES, se evidencia con claridad que el crecimiento de UPC (12% para este año) no es acorde con los incrementos presupuestales de la administradora ($9 billones, aproximadamente). “Si ADRES para diciembre no hace una adición, posiblemente tendrá dificultades para el giro de UPC”.
Frente a la problemática coyuntural de solicitudes de retiro de EPS, la Dra. Brun aseguró que estos fenómenos dejan grandes huecos fiscales, sin contar con otros efectos en términos de la perspectiva de riesgo en salud. Para el afiliado, el desconocimiento de los cambios de la EPS y su afiliación. Para las entidades aseguradores, implica rebalancear sus programas y estrategias.
Para la Dra. Marcela Brun, la sostenibilidad financiera no es un problema coyuntural. A nivel global, el problema de la sostenibilidad (crecimiento en el gasto en salud es mayor a los de los ingresos), se presenta en otros países (Estados Unidos, España, Reino Unido, por mencionar algunos). “Los salarios financian cada vez menos los sistemas de salud”, destacó la Dra. Brun en el Congreso Internacional de Derecho Médico.
A largo plazo, Colombia tendrá una expectativa de vida mayor con una edad promedio de 60 años. Esto necesariamente implica cambios, derivados de las enfermedades crónicas asociadas a la edad y que representa un consumo a largo plazo de recursos del sistema. Sin embargo, no todo está perdido, todavía es posible actuar hacia otros caminos, puntualizó la Dra. Marcela Brun al terminar su intervención en el V Congreso Internacional de Derecho Médico.
