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Promedio de autorización de servicios en las EPS

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La Superintendencia Nacional de Salud presentó los resultados de la evaluación que anualmente se le hace a las EPS  del Régimen Subsidiado y Contributivo, en la oportuna autorización de servicios de salud.

Esta investigación obedece a los 14 criterios dados por la Corte Constitucional en la Sentencia T-760, para el seguimiento a la oportunidad en autorización de servicios de salud.

Esta es la segunda vez que por año consecutivo la SuperSalud evalúa a todas las EPS del Régimen Contributivo y Subsidiado, para establecer si están cumpliendo con lo requerido.

Los resultados demuestran que los tiempos de autorización para la prestación del servicio de salud mejoraron significativamente en 2014 comparado con el año 2013.Sin embargo, se evidenció que se presentan demoras y un aumento en el tiempo de autorización de servicios requeridos por pacientes con enfermedades de alto costo como: Cáncer, VIH y Enfermedad Renal.

Según el informe las EPS han cumplido en más de un 80% los planes de mejoramiento suscritos, en la autorización de los servicios POS y no POS en los dos regímenes.

Autorización de servicios en el POS

En el Contributivo se registró un 93,3% de cumplimiento en la autorización de servicio incluidos en el POS, pasando de 2,9 días en 2013 a 1.54 días en 2014; en el Subsidiado fue del 94,1% con un promedio de autorización de 2.7 días en 2013 a 1.34 días en 2014.

La EPS del Sisbén que presentaron menos demoras fueron: AIC, Capital Salud, Con Vida.  Mientras en las del Contributivo están: Sura, Compensar y Comfenalco Valle.

Por su parte, las EPS que registraron mayor demora en la autorización de servicios en el POS fueron: del Contributivo, Golden Group (12.5 días), Nueva EPS (6,9 días), SOS (0.9 días); y en el Subsidiado EPS CooSalud (11.2 días), SaviaSalud (5.8 días) y Cafam (5.2 días).

No incluidos en el POS

En cuanto a la oportunidad promedio de autorización de servicio excluidos del POS, el Régimen Subsidiado registró un promedio de 6.67 días comparado con el años anterior de 12.69 días; mientras que en el Contributivo se evidenció una disminución de 3.92 días comparado con  los 12.5 días en el año 2013.

Las EPS del Subsidiado que presentaron menos demoras son: Anaswayuu, AIC, Colsubsidio y del Contributivo: Comfenalco Valle (0.73 días), Compensar (1.29 días) y SaludVida (1 día)

Mientras que las de más demora fueron: Régimen Subsidiado, Comfacundi (53.7 días), SaviaSalud (22 días), C. Cartagena (16.3 días), y en el Régimen Contributivo, Cruz Blanca (8.9 días), CafeSalud (8.44 días), SaludCoop (7.59 días).

En promedio, según la Superintendencia de Salud la negación en el servicio ha generado sanciones superiores a los $1.900 millones para las EPS del subsidiado y $3.200 millones para las del contributivo.

Descargue: Comunicado SuperSalud

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6 meses más de intervención al Hospital San Jerónimo de Montería

La Supersalud informó que la ESE Hospital San Jerónimo de Montería estará bajo intervención de la entidad de control durante 6 meses más.

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Con el fin de que la ESE Hospital San Jerónimo de Montería siga garantizando las estrategias que han mostrado tener avances en materia asistencial, administrativa, financiera y jurídica la Superintendencia Nacional de Salud ordenó mantener la medida de intervención especial, a través de la Resolución 9242 de 2020.

La resolución busca darle continuidad a las medidas que se han implementando en la entidad para atender la demanda de los servicios de salud de manera oportuna en el departamento de Córdoba, más aún durante la pandemia.

Recordemos, que la Supersalud intervino este hospital público después de identificar fallas graves que ponían en riesgo la calidad de la atención para los pacientes. Entre los hallazgos más graves se encuentran: medicamentos y dispositivos médicos vencidos, el no seguimiento al control de infecciones, el no mantenimiento de los equipos biomédicos, generando un riesgo para los pacientes, así como deficiencias en la parte financiera, administrativa y jurídica que hacían inviable la continuidad del hospital.

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Avances durante la intervnción

En este sentido, cuando la entidad de vigilancia y control intervino, el hospital estaba en medio de una de sus peores crisis, pero se ha ido recuperado satisfactoriamente gracias a la intervención. A la fecha ha logrado ampliar los servicios, conciliar dudas y reorganizarse institucionalmente:

  1. Aumentó su capacidad de producción: de acuerdo con los indicadores de facturación reportados, la ESE pasó de facturar $2.980 millones en enero de 2019 a $4.463 millones al cierre del mismo año.
  2. Adecuación de servicios: durante la intervención se remodelaron las unidades de hospitalización (adultos, pediatría y neonatos), quirófanos, UCI, aislamiento, medios diagnósticos, banco de sangre, ginecobstetricia y urgencias adultos.
  3. Disminución de cuentas por pagar: con esfuerzos propios se logró bajar las deudas en $11 mil millones.
  4. Adjudicación recursos FONSAET: el hospital gestionó y logró la adjudicación de $12 mil millones a través de este fondo para cubrir los pasivos encontrados.
  5. Adherencia a los protocolos COVID-19: el hospital puso en marcha todos los lineamientos impartidos por Minsalud para atender la pandemia, garantizando la prestación de servicios con estándares de seguridad clínica, efectividad y pertinencia.

    Adicionalmente, se adecuaron 42 camas en el área de aislamiento, antes no contaba con este servicio y en cuanto a las camas UCI se pasó de 6 a 34.
  6. Evaluación de activos fijos: se inició con el levantamiento de inventarios y la actualización de las hojas de vida de los equipos biomédicos.
  7. Recuperación del archivo: el centro asistencia organizó el área de archivo, en especial donde se encuentran las historias clínicas físicas y el archivo general continúa en proceso de adecuación.
  8. Actualización de los procesos jurídicos: se realizó el ajuste normativo de la gestión contractual y actualizó sus procesos y procedimientos, logrando avances importantes.

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Faltan acciones de mejoramiento en el hospital san jerónimo

No obstante, la Superalud señala que el hospital aún debe mejorar su operación y algunos aspectos con la organización de cuentas para el pago de pasivos con los recursos de FONSAET que ascienden a $12.517 millones.

Además debe continuar con la reconversión tecnológica del equipo biomédico que permita la adecuada prestación del servicio de II nivel y tendiente a incrementar la complejidad por un valor de $5 mil millones.

Por otro lado, está próxima a habilitar servicios como hemodinamia y trasplante cardíaco, diálisis y trasplante renal y unidad de trauma.

Adicionalmente debe terminar el proceso de depuración y recaudo de la cartera que muestra un avance del 72% y continuar con la conciliación de los estados financieros inactivos desde el año 2007

Finalmente, la IPS debe continuar con el cumplimiento de los estándares de habilitación que se encuentran en un 87% de cumplimiento y garantizar la prestación del servicio.

Cabe resaltar, que la prórroga irá hasta el 2 de febrero de 2021, periodo en el que el agente interventor debe garantizar la ejecución de las recomendaciones y presentar las evidencias de cumplimiento.

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17 EPS investigadas por retraso en pruebas COVID-19

Conozca que está pasando con las pruebas y resultados para el diagnóstico de la coovid-19 en Colombia, según afirmaciones de la Procuraduría.

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17 EPS investigadas por demora en pruebas COVID-19

Desde el 23 de marzo de 2020, la Procuraduría General de la Nación lleva insistentemente revisando el manejo que las Entidades Promotoras de Salud – EPS- le están dando  a las pruebas para la detección de la Covid-19 y  la entrega de sus resultados.

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¿QUÉ MOTIVO AL PROCURADOR LA ACCIÓN DISCIPLINARIA CONTRA LAS 17 EPS?

Según el ente de control, luego de hacer un exhaustivo seguimiento a las secretarias de salud, departamentales, municipales y distritales. En este primer consolidado, 18 departamentos, 4 ciudades y 88 municipios presentan mora en la entrega de resultados de más de 70 mil pruebas para covid-19 en el país.

Razón por la cual, la Procuraduría inició una investigación disciplinaria contra 17 representantes legales de EPS y funcionarios de direcciones de salud a nivel nacional, debido al represamiento de las pruebas y sus resultados, que en algunos casos superan los 30 días.

“Ya no se trata de prevención y prender más alarmas, ya hay que proceder e iniciar un proceso sancionatorio”. Mencionó la Procuraduría.

Así mismo, el procurador Fernando Carrillo, también afirmó que se encuentran investigando presuntas irregularidades en el proceso de toma y embalaje de muestras PCR para diagnóstico del virus del Sars-CoV-2.

Pruebas covid-19: EPS investigadas

La decisión cobija a los representantes legales de Nueva EPS, Mutual Ser EPS, Comfamiliar Nariño EPS, Emmsanar EPS, Salud Total EPS, Coomeva EPS, Medimás EPS, Famisanar EPS, Comfacundi EPS, Ambuq EPS, Comparta EPS, Compensar EPS, Sanitas EPS, Dirección de Sanidad Militar, Cajacopi EPS, Asmet Salud EPS, Mallamás EPS.

A nivel departamental el atraso en la entrega de resultados es de 50.473, siendo Antioquia, con 21.130 el que más pruebas pendientes tiene. En los municipios ese número es de 5.775 y en los distritos de 17.792, para un total de 70.522.

Por su parte, como una acción preventiva de vigilancia y seguimiento, la Delegada para la Salud, la Protección Social y el Trabajo Decente remitió a la Superintendencia Nacional de Salud y la Contraloría General de la República copia del informe que identifica las presuntas irregularidades, para que se evalúe el inicio de las acciones que se determine en cada caso.

De igual manera, pidió a la Supersalud confirmar que los laboratorios públicos y privados avalados para el procesamiento de muestras cumplen con sus compromisos, especialmente frente a sus obligaciones en términos de oportunidad y calidad, y en caso contrario iniciar las acciones administrativas que sean de su competencia.

Cabe mencionar, en esta misma línea que la Procuraduría ordenó a los procuradores distritales, regionales y provinciales verificar en las secretarías de salud de sus jurisdicciones, la implementación de mecanismos de control que permitan hacer seguimiento a los tiempos en la toma de muestras y entregas de resultados por parte de las administradoras de planes de beneficios.

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100% de los pacientes tuvieron respuesta inmune con vacuna rusa

El Ministerio de Salud de Rusia informó que la vacuna rusa desarrollada provocó respuesta inmune en todos los pacientes a los que se les suministró.

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100% de los pacientes tuvieron respuesta inmune con vacuna rusa

El Ministerio de Defensa ruso y el Centro Nacional de Investigación de Epidemiología y Microbiología Gamaleya informaro que todos los voluntarios que recibieron la vacuna experimental contra el Covid-19 presentaron indicios de inmunidad contra el virus.

“En el hospital militar clínico Burdenko el 3 de agosto ha tenido lugar la revisación médica final de los voluntarios que participaron en las pruebas clínicas de la vacuna contra el coronavirus covid-19” señalaron los organismos.

Las personas que se sometieron a la prueba regresaron al hospital Burdenko luego de 42 días de recibir el fármaco inyectable experimental para realizarse un revisión médica completa como lo establece el protocolo del ensayo.

Adicionalmente, el Ministerio de Salud de Rusia informó que se espera que la vacuna sea gratis para la población y que el estado asuma los costos que esto pueda generar.

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“Los resultados de las revisiones han demostrado con claridad la existencia de una evidente respuesta inmunológica obtenida como producto de la vacunación”

Ministerio de Defensa Ruso

Adicionalmente, según información oficial los voluntarios vacunados no mostraron efectos secundarios o desviación en el funcionamiento del organismo.

Así mismo, sostuvieron que los datos obtenidos permiten afirmar que esa vacuna contra el covid-19 es segura y posee buena aceptación por parte del organismo.

Vacuna rusa

En este sentido, el ministro de salud de ese país confirmó que la fase de ensayos clínicos de la vacuna ha sido completado. E indicó que se están realizando los últimos detalles para registrar el medicamento.

Se espera que para octubre inicie la vacunación masiva para la población rusa aunque los primeros en recibir el fármaco serán los médicos y maestros.

El ministro de Salud también dijo que otra vacuna, desarrollada por el Centro Estatal de Investigación en Virología y Biotecnología Véktor en Novosibirsk, está siendo sometida a ensayos clínicos.  

Recordamos que a la fecha Rusia registra más de 856.000 casos, y 14.207 fallecimientos por el virus.

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