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Primer caso de fiebre amarilla en Venezuela

Después de 14 años reapareció en Venezuela la fiebre amarilla, una enfermedad para la cual existe una vacuna hace más de 70 años.

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Primer caso de fiebre amarilla en Venezuela

Después de 14 años reapareció en Venezuela la fiebre amarilla, una enfermedad para la cual existe una vacuna hace más de 70 años. El afectado es un hombre de 46 años perteneciente a una etnia indígena del estado Bolívar, fronterizo con Brasil.

Según un informe de ONU, la enfermedad en este caso es de origen selvático ya que el individuo vive en una zona donde existe alto riesgo de trasmisión de esta enfermedad.

La organización consideró que en el país, aún existe una probabilidad alta de trasmisión, especialmente en estados como Apure, Amazonas y Bolívar, aunque se considera que en casi todo el territorio existe el riesgo de contraer la enfermedad.

Respuesta al caso

El caso puso en alerta a las autoridades internacionales de salud, quienes rápidamente activaron la primera fase del plan respuesta de salud, a través del Fondo Rotatorio de la OPS, se obtuvieron 571.000 dosis de la vacuna contra la fiebre amarilla, que se espera empiecen a ser aplicados en los ciudadanos residentes de los estados con mayor riesgo.

Sin embargo, las autoridades locales de salud pública también reforzaron las actividades de vigilancia epidemiológica activas y pasivas tanto en humanos como en primates.

ABC de la fiebre amarilla

La fiebre amarilla es una enfermedad hemorrágica vírica aguda transmitida por la picadura de mosquitos infectados que puede propagarse rápidamente y causar graves problemas de salud pública.

No existe tratamiento específico, pero la enfermedad se puede prevenir mediante una dosis única de la vacuna, que protege de por vida contra la enfermedad.

Es necesario administrar un tratamiento sintomático para la deshidratación, la insuficiencia respiratoria y la fiebre, y se recomienda un tratamiento antibiótico para las infecciones bacterianas asociadas.

Cabe resaltar, que la vacuna está contraindicada en niños menores de 6 meses y no se recomienda aplicarla en niños entre 6 a 8 meses excepto si se presenta un pico epidemiológico con altos riesgos de trasmisión, del mismo modo, se deben tener precauciones cuando la vacuna es aplicada en adultos mayores de 60 años.

Contraindicaciones de la vacunación contra la fiebre amarilla

  • Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas, por ejemplo, antecedentes de timectomía, leucosis, linfomas, procesos neoplásicos o en terapia de larga evolución con corticoides, antineoplásicos o radioterapia, así como en personas afectadas de infección por el VIH;
  • Alergia grave a la proteína del huevo; en caso de aplicarse, puede presentarse urticaria, exantema y crisis de bronquitis asmática (un caso por millón);
  • Reacción anafiláctica previa a la vacuna
  • Haber recibido vacunación para cólera o fiebre tifoidea en las tres semanas previas
  • Mujeres en estado de gestación y mujeres e​​​n lactancia, hasta el año de edad del bebé
  • Las personas con trastornos del timo o inmunodeficiencias graves
  • Personas de 60 años y más
  • No se debe administrar simultáneamente las vacunas contra la fiebre amarilla y el c​​ólera
  • ​Presencia de enfermedad febril aguda

Panorama epidemiológico en Colombia

Las últimas actualizaciones de la trasmisión esta enfermedad en el país las dio el Ministerio de salud en 2016 cuando se reportaron siete casos de fiebre amarilla, seis de ellos con desenlace fatal.

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Esquema de vacunación en Colombia

  • Tiene como objeto a la población de 18 meses de edad;  no obstante, en las zonas endémicas se vacuna desde los 12 meses.
  • Para controlar los brotes se debe garantizar la vacunación de toda la población, especialmente la población ubicada en zonas de riesgo  (1 A y 1 B),​ o personas que planeen viajar a ellas.
  • Todo niño que no sea vacunado a los 18 meses es considerado de riesgo para adquirir la enfermedad; por lo tanto, se debe asegurar que reciba su dosis según el esquema de vacunación.
  •  A toda persona mayor de 18 años se le debe realizar obligatoriamente la encuesta previa a la vacunación contra la fiebre amarilla y con un solo elemento que salga positivo, no se puede aplicar la vacuna.     
  •  La edad límite para aplicar la vacuna es hasta los 59 años, 11 meses y 29 días de edad. No está autorizada su aplicación para personas de 60 años y más, por el riesgo que esto implica para la salud del usuario.
  • Todo viajero nacional que requiera movilizarse a municipios de alto riesgo para fiebre amarilla, categorías (1 A y 1 B, según el Plan de control de fiebre amarilla 2012),  debe tener una dosis de vacuna en cualquier etapa de su vida.
  •  Todo viajero nacional e internacional que visites los parques nacionales naturales deben estar vacunados dentro de los tiempos estipulados (quince días antes del viaje). A los viajeros internacionales procedentes de Angola, República Democrática del Congo, Uganda y Brasil se les solicitará el Certificado Internacional de Fiebre Amarilla para el ingreso a Colombia.      
  • Todo viajero nacional que requiera la vacuna de fiebre amarilla puede solicitarla en la IPS autorizada para esta aplicación.

Zonas de alto riesgo para fiebre amarilla en Colombia

Departamentos

• ​Amazonas, Caquetá, Casanare, Cesar, Guainía, Guaviare, Guajira, Meta, Putumayo, Vaupés y Vichada. 

Municipios

• Santa Marta, Ciénaga y Aracataca (Magdalena)

• Convención, El Carmen, El Tarra, Teorama, Sardinata, Tibú, El Zulia, Hacarí y San Calixto (Norte de Santander).

• Río Sucio, Carmen del Darién, Juradó, Nuquí y Unguía (Chocó)

• Dabeiba, Mutatá, Turbo y Yondó (Antioquia)​

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Altos índices de obesidad y malnutrición en América Latina

Un nuevo informe de las Naciones Unidas evidencia altas tasas de malnutrición en los países latinoamericanos.

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Crecen los índices de obesidad y malnutrición en América Latina

Un nuevo informe de las Naciones Unidas evidencia altas tasas de malnutrición en los países latinoamericanos. Este informe se centra en el panorama de la seguridad alimentaria y nutricional de América Latina y el Caribe durante este año analizando el sobrepeso y el retraso en el crecimiento infantil en la región.

Los datos identifican los territorios rezagados en seguridad alimentaria es decir, que muestran niveles muy superiores a los del promedio nacional. El informe establece que el sobrepeso infantil en los territorios altamente rezagados de la región es dos veces mayor que en los territorios sin rezago: 13,1% versus 6,6%. El retraso en el crecimiento infantil alcanza 27,6% en los territorios con alto rezago, y sólo 11,9% en los no rezagados.

Julio Bordegué, representante de la FAO explica que los promedios nacionales esconden desigualdad territorial, ya que en cada país hay territorios con estándares muy buenos mientras que hay otros en condiciones graves. En este sentido, es fundamental que los Gobiernos encaminen sus recursos a dar solución a los territorios con rezago en la seguridad alimentaria.

Es preciso mencionar, que uno de cada cinco territorios analizados tiene rezago según los indicadores, estos suelen ser de entorno rural, con altas tasas de pobreza y con presencia alta de comunidades indígenas o afro.

“El panorama confirma la urgente necesidad de invertir en las áreas rurales y en agricultura familiar. Primero, porque las zonas y poblaciones rurales son las más afectadas por los problemas de malnutrición. Y segundo, porque para la región, donde el costo de una dieta saludable es el más elevado del mundo, es clave promover sistemas alimentarios que favorezcan el acceso a alimentos nutritivos, diversos y asequibles, lo que sólo puede hacerse apoyando la agricultura familiar”, dijo Rossana Polastri, Directora del FIDA para América Latina y el Caribe.

El informa evidencia que en 23 países existen 142 territorios en los cuales el retraso en el crecimiento infantil es significativamente mayor que el promedio nacional, la diferencia entre territorios con y sin rezago es de 48% en Panamá, 34% en Guatemala, y tiene índices más marcados en Belice, Colombia, Guyana y Honduras.

El retraso en el crecimiento es excesivamente alta en entornos rurales con menos acceso a servicios, mercados laborales informales, altos niveles de pobreza y poca presencia de escuelas.

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Malnutrición en latinoamérica

Por otro lado, el sobrepeso en menores de 5 años latinoamericanos está en el 7.5% de esta población, posicionándose por encima de la medida mundial de 5.6%. El estudio identificó 141 territorios rezagados en control de sobrepeso infantil en 22 países de la región y destaca que ese fenómeno afecta más a los entornos urbanos de grandes ciudades diferenciándose del retraso en el retraso en el crecimiento.

Los países con las mayores diferencias promedio entre sus territorios con alto rezago y sin rezago son Jamaica (17,5 puntos porcentuales), Guyana (14,7 puntos porcentuales), Panamá (14 puntos porcentuales), Bolivia (12,7 puntos porcentuales) y Perú (10 puntos porcentuales). 

El nuevo informe también alerta sobre el aumento del sobrepeso y la obesidad, que ha ocurrido en todos los grupos de edad: en 2016, 315 millones de personas (casi la mitad de la población de la región) sufría sobrepeso y obesidad, en comparación con 239 millones en 2006. Esto es particularmente grave debido a la evidencia que la obesidad está asociado al riesgo de sufrir peores efectos en caso de una infección por Covid-19.

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Casos de VIH en Latinoamérica aumentaron en un 20%

La cifra de casos de VIH en América Latina aumentaron en un 21% desde el 2010 hasta el 2019 según lo informó la OPS.

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Casos de VIH en Latinoamérica aumentaron en un 20%

La cifra de casos de VIH en América Latina aumentaron en un 21% desde el 2010 hasta el 2019 según lo informó la Organización Panamericana de la Salud -OPS-. No obstante, las muertes relacionadas con la enfermedad del SIDA se redujeron en un 8% en la última década, mientras que le porcentaje de muertes por la enfermedad en el Caribe tuvo una caída del 37%.

Los datos de la OPS muestran que en la última década se pasó de 100.000 casos en 2010 a 120.000 en 2019. En este mismo lapso de tiempo las muertes pasaron de 41.000 a 37.000 mostrando un leve descenso.

La Directora de la OPS, Carissa F. Etienne, explicó que los datos son concluyentes lo que significa que el VIH/SIDA sigue representando un grave problema para la salud pública de toda América Latina, por lo que se debe actuar rápido y tomar acciones que disminuyan la desigualdad, el estigma y la discriminación que sufren los pacientes VIH positivos.

Adicionalmente, Etienne aseguró que los casos de muerte y contagio aumentarán el próximo año debido a la pandemia del Covid-19, ya que varios países han tenido que interrumpir sus servicios esenciales de salud. Añadió que no se debe olvidar el objetivo mundial de erradicar por completo la infección por VIH.

A pesar de las múltiples campañas de salud y concientización que realizan diferentes ONG respecto al VIH/SIDA aún existen desigualdad de acceso a los servicios de salud y discriminación lo que impide avanzar hacia la meta de erradicación.

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Menos diagnósticos de VIH por la pandemia

Datos de la OPS evidencian que desde que comenzó la pandemia el número de personas que se realizan una prueba diagnóstica para detectar el VIH ha disminuido en Latinoamérica y el Caribe. En el primer semestre de este año sólo en ocho países ( Guatemala, Guyana, Haití, Honduras, Jamaica, Perú, República Dominicana y Santa Lucía) dejaron de hacerse 4.000 diagnósticos de VIH. Si las personas no son diagnosticadas no tiene acceso a los antirretrovirales necesarios para tratar la enfermedad, arriesgándose a morir y contagiar a otros.

“La COVID-19 plantea un desafío para la prevención, las pruebas, el tratamiento y los servicios de atención de salud para pacientes con VIH”, manifestó César Nuñez, Director Regional de ONUSIDA. “Cualquier desaceleración en la prestación de estos servicios dejará a muchos grupos particularmente vulnerables en mayor riesgo de infección por el VIH o muerte relacionada con el sida”, advirtió.

Adicionalmente, aseveró que se dispone de estrategias para responder los retos, que incluyen medidas como pruebas de autoadministración, entrega de lotes de medicamentos que cubren el tratamiento durante meses, disminuyendo además las visitas médicas a las que el paciente debe someterse, sin embargo, hay países en los que no se están aplicando.

La iniciativa de la OMS y la OPS es que el 90% de las personas con VIH del mundo conozcan su diagnóstico a fin de cumplir con los objetivos de la ONU, para esto es necesario universalizar el uso de las autopruebas con las que los pacientes recogen sus propias muestras y las testean descentralizando los servicios de salud que se enmarcan en la atención del VIH.

 “Hazte la prueba donde quieras, cuando quieras” es el lema de la OPS y la ONUSIDA para conmemorar el Día Mundial de la Lucha contra el SIDA.

Avances contra el VIH/SIDA

Finalmente, la OPS dio a conocer algunos resultados clave de la lucha contra el VIH en América Latina:

  • El porcentaje de mujeres embarazadas en tratamiento antirretroviral, que reduce las probabilidades de transmitir el virus a sus hijos, aumentó de 52% en el 2010 a 74% en el 2019.
  • El porcentaje de hijos nacidos de mujeres con VIH que acaban contrayendo la infección ha descendido de 20% en el 2010 a 15% en el 2019.
  • El porcentaje de personas con infección por el VIH en tratamiento antirretroviral aumentó de 43% en el 2010 a 60% en el 2019.
  • Entre las personas con infección por el VIH en América Latina y el Caribe, el 53% ha podido controlar la carga viral en su sistema gracias al tratamiento antirretroviral.

Recordemos, que sólo en Latinoamérica hay más de 2.100.000 personas con VIH, los Objetivos de la ONU plantean que para el 2030 se haya erradicado la enfermedad del SIDA.

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Se prorroga por 3 meses más la emergencia sanitaria en Perú

Hasta el 6 de marzo de 2021 Perú permanecerá bajo el estado de emergencia sanitaria debido a la pandemia de Covid-19.

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Se prorroga por 3 meses más la emergencia sanitaria en Perú

Por tercera vez, el Gobierno de Perú prorrogó el estado de emergencia sanitaria por tres meses más a partir del 7 diciembre de este año, fecha en la que se vence la anterior prórroga. Es decir que la emergencia sanitaria irá hasta el 6 de marzo del 2021. El anuncio publicado en el Diario Oficial de ese país explica que debido a las condiciones que vive la nación se debe ampliar la medida que fue tomada inicialmente en el mes de marzo de este año cuando se reportó el primer caso del virus.

Con esta ampliación de la medida Perú cumplirá un año bajo el estado de emergencia sanitaria. Recordemos, que el Decreto Supremo N° 008-2020-SA advierte que se puede solicitar la prorroga de la emergencia sanitaria si esta está sujeta a una evaluación previa sustentada en la necesidad de mantener la declaratoria debido a que permanece el evento o situación que configuró en primer lugar la emergencia sanitaria.

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No obstante, contempla que la duración de la prórroga a solicitar no debe exceder a la duración de la emergencia sanitaria declarada y su solicitud debe efectuarse con una anticipación no menor a quince días calendario previos a la conclusión de la vigencia del plazo señalado en la declaratoria de la emergencia sanitaria o, de ser el caso, de su prórroga.

La decisión tomada por el Gobierno fue además avalada por el Comité Técnico del país, argumentando que se debe mantener el Plan de Acción, vigilancia, contención y atención de casos del Covid-19 en el país, así mismo, se mantiene la lista de bienes y servicios requeridos para las actividades de la emergencia sanitaria que podrán seguir siendo contratados bajo las condiciones previamente establecidas.

La responsabilidad que conlleva manejar la emergencia sanitaria será del Ministerio de Salud -Minsa-, el Instituto Nacional de Salud y el Seguro Social de Salud -EsSalud- incluyendo la adopción de medidas contempladas en el plan de acción vigilancia, contención y atención.

El documento oficial además señala que ” una vez concluida a prórroga declarada en este Decreto Supremo, las autoridades responsables de la ejecución del Plan de Acción deben informar respecto de las actividades y recursos ejecutados, así como sobre los resultados alcanzados”

Documento adjunto

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