El Departamento del Tesoro de Estados Unidos (U.S. Department of the Treasury) dio a conocer nuevos datos sobre la cobertura médica en el país. Desde el lanzamiento del Affordable Care Act (ACA) en 2014 y conocido como Obamacare, uno de cada siete estadounidenses se ha inscrito en su cobertura de seguro médico, alcanzando un total de 49.4 millones de personas. En 2024 se alcanzó una cifra récord con 20.8 millones de personas cubiertas.
Según Janet L. Yellen, Secretaria del Tesoro de los Estados Unidos, en la última década casi 50 millones de estadounidenses han logrado obtener cobertura mediante los mercados de seguros médicos del programa. “La inscripción en los mercados ha aumentado bajo la Administración Biden-Harris, lo que ha ayudado especialmente a las familias estadounidenses con sus facturas mensuales y a los emprendedores que buscan cobertura mientras inician nuevos negocios”, indicó en un comunicado oficial.
El informe señala que desde 2014, la cobertura del mercado ha sido más amplia en los estados que no han implementado la expansión de los programas de Medicaid bajo el ACA o lo hicieron con posterioridad. En estos estados sin expansión, las personas con ingresos anuales entre el 100% y el 138% del nivel de pobreza — USD $15,060 para individuos y USD $31,200 para una familia de cuatro— obtienen cobertura a través del mercado de ACA, mientras que en los estados con expansión acceden a Medicaid.
Según explica la institución gubernamental, el programa Obamacare no solo hace la cobertura más accesible a los servicios médicos. Las familias con ingresos superiores al 400% del nivel federal de pobreza (FPL), es decir, aproximadamente USD$ 58,000 para una persona sola y USD$ 120,000 para una familia de cuatro para la inscripción de 2024, ahora tienen acceso al crédito fiscal por primas de la Ley de Cuidado Asequible (ACA) por primera vez bajo la Administración Biden-Harris. Anteriormente, la asistencia financiera solo estaba disponible para aquellos con un ingreso anual inferior al 400% del FPL.
Algunos datos relevantes sobre la cobertura médica por Obamacare
En el documento compartido por el Departamento del Tesoro, un factor clave en la variación entre estados es si han ampliado Medicaid. En general, las personas con ingresos entre el 100% y el 138% del nivel de pobreza están cubiertas por el Obamacare en los estados que no han ampliado Medicaid, mientras que en los estados que sí han ampliado Medicaid, esta población está cubierta por dicho programa.
En promedio, el 20% de la población en los estados que no han ampliado Medicaid se ha inscrito en un plan del ACA en algún momento, en comparación con el 12% de la población en los estados que han ampliado Medicaid (11% en los estados que adoptaron la expansión a principios de 2014). Otras políticas estatales también influyen en las tasas de inscripción al Affordable Care Act.
Por ejemplo, Minnesota y Nueva York, dos de los estados con la menor proporción de su población cubierta alguna vez bajo este programa, ofrecen cobertura a residentes de ingresos moderados a través de Programas de Salud Básica en lugar del Obamacare. La variación adicional entre estados refleja la distribución de ingresos y edades en cada estado, las variaciones en la divulgación y concienciación sobre el Obamacare y otros factores.
Los investigadores identifican a los individuos inscritos en los planes del Mercado ACA, ya sean subsidiados o no, utilizando el Formulario 1095-A y los Datos Periódicos del Mercado ACA. Esta información permite rastrear la inscripción mensual y determinar la proporción de la población que ha estado cubierta por el Obamacare a nivel nacional y estatal. Los datos fiscales se mantienen en un repositorio seguro del IRS y se revisan para asegurar la confidencialidad.
“Los mercados de seguros de salud de la Ley de Atención Médica Asequible han sido especialmente importantes para los residentes de los estados que no han ampliado sus programas de Medicaid o que lo han hecho recientemente. En promedio, el 20% de la población de los estados que no han ampliado sus programas se ha inscrito en un plan del mercado de seguros de salud de la Ley de Atención Médica Asequible en algún momento, en comparación con el 12% de la población de los estados que sí lo han hecho”, se puede leer en el comunicado emitido por el Departamento del Tesoro de Estados Unidos.
