El nuevo modelo de salud del magisterio en Colombia, gestionado por el Fondo de Prestaciones Sociales del Magisterio (Fomag), se enfrenta a importantes desafíos. Entró en vigor a partir de ayer 1 de mayo, con una población afiliada de más de 800,000 donde el 49% de los afiliados tienen más de 50 años, siendo más de 113,000 afiliados mayores de 69 años, lo que los coloca en un grupo de mayor riesgo de enfermedades crónicas, degenerativas y neoplásicas.
Luego de darse a conocer las observaciones y recomendaciones emitidas por Fecode ante la implementación del nuevo modelo de salud para los docentes, han surgido incertidumbres y cuestionamientos sobre la capacidad de la Fiduprevisora para contratar a las numerosas clínicas y hospitales que se espera se integren a la nueva red de prestadores. Sin embargo, un tema que ha acaparado la atención es la elección de la empresa encargada de realizar la auditoría.
“En este momento, la empresa contratada es D&G, y ha habido numerosas quejas en relación con la auditoría llevada a cabo por esta empresa. No se ha revelado información sobre otros posibles proveedores que se presentaron ni los criterios utilizados para seleccionar a D&G. Además, no existe una urgencia real en la contratación del servicio de auditoría. Se propone un período de espera para ampliar la convocatoria y establecer criterios más objetivos al dividir el país en regiones”, expresaron Christian Rey Camacho y Georgina Arroyo, representantes de Fecode en el Fomag, en una carta con fecha del pasado 24 de abril.
¿Qué es D&G la empresa contratada para la auditoría?
Es una empresa de auditoría colombiana con experiencia en el sector salud, en el pasado ya ha participado en los contratos para auditar el sistema de salud de Fomag, en esta oportunidad, la Fiduprevisora la recomendó para la “prestación de servicios de auditoría de calidad, cumplimiento a los contratos con las entidades que garanticen la prestación de los servicios de salud del modelo de salud integral y la atención médica dedicada de los riesgos laborales”.
Será la encargada de garantizar que los maestros reciban la atención medica necesaria y de alta calidad, para eso, en el contrato se estipula un poco más de 72 mil millones de pesos. En la carta emitida por Fecode expresan si crítica de cómo la Fiduprevisora eligió a D&G como la empresa auditora del nuevo contrato.
El nuevo modelo tiene el reto de responder a esta realidad compleja, en términos no solo de salud sino también de organización. La distribución de afiliados en siete entidades territoriales, con Bogotá, Antioquia, y Valle del Cauca como las regiones con mayor concentración, refleja la complejidad y la diversidad de este sistema de salud. Mientras que en las ciudades más grandes hay una oferta de servicios de salud tanto pública como privada, en 292 municipios con pocos afiliados la situación es más precaria, ya que carecen de prestadores de servicios de salud.
Según el diagnóstico realizado por el Fomag, las enfermedades más prevalentes entre los afiliados son el cáncer y la artritis, especialmente en las etapas de vejez y adultez. En 2023, se reportó la muerte de 2,006 afiliados, siendo las neoplasias y las enfermedades transmisibles las principales causas de mortalidad.
En cuanto a la discapacidad, se identificó que 5,726 afiliados presentan algún tipo de discapacidad, afectando en mayor proporción a la población beneficiaria. La discapacidad mental/psíquica y física son las más comunes entre los afiliados con discapacidad.
El nuevo sistema de salud propone una red primaria a nivel municipal para la atención de los afiliados, con servicios de mediana y alta complejidad garantizados por IPS públicas, privadas o mixtas. El modelo divide al país en 8 regiones de los que pueden hacer parte uno o varios departamentos.
Supersalud supervisará el nuevo modelo de salud en el Fomag
El pasado lunes 29 de abril, Luis Carlos Leal Angarita, superintendente nacional de salud participó en dos reuniones, con el fin de conocer de primera mano la situación para el inicio del nuevo modelo de prestación de salud del Fondo Nacional de Prestaciones Sociales del Magisterio (Fomag).
En su encuentro con el presidente de la Fiduprevisora Mauricio Marín, analizó los aspectos logísticos para una óptima contratación y prestación de los servicios de salud por parte de las IPS a nivel nacional, donde profundizaron en lo referente a la vigilancia que se debe ejercer para el buen funcionamiento del modelo.
En su segunda reunión, el superintendente y Domingo Ayala, representante de Fecode, conversaron sobre los múltiples reclamos por barreras en la prestación de los servicios de salud en los miembros del Magisterio, también discutieron sobre el diseño de un nuevo modelo de vigilancia que sea robusto y que satisfaga todas las necesidades.
En palabras de Luis Carlos Leal, “Es nuestra responsabilidad articular los esfuerzos necesarios para garantizar el derecho a la salud del Magisterio Nacional y seremos vigilantes para que no se afecte a ninguna maestra o maestro del país en la transición del modelo”
La Superintendencia Nacional de Salud será la encargada de coordinar los intercambios de información que resulten pertinentes con la Superintendencia Financiera como ente de supervisión de la Fiduprevisora, realizando sesiones de trabajo entre ambas entidades.
