MIPRES diagnóstico y pronóstico – 26 claves imperdibles

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CONSULTORSALUD ha preparado un informe especial sobre los resultados del avance del piloto sobre la utilizacion del aplicativo MIPRES y tiene un pronóstico sobre su inmediato futuro.  Este documento contiene 26 claves para que las IPS, los profesionales especializados y generales y la Industria Farmacéutica conozcan que esta pasando y las decisiones que están por tomarse.

Los avances y las mediciones de la aplicación del piloto para la prescripción electrónica en el país muestran lo siguiente:

 

  1.      Se han vinculado al proceso 23 departamentos y 81 municipios
  2.      257 sedes de IPS han participado de la prescripción desde el 1 de diciembre de 2016, hasta el 10 de febrero de 2017
  3.      2.065 profesionales han prescrito utilizando MIPRES en todo el país.
  4.      10.455 pacientes han sido prescritos electrónicamente.
  5.      Las estadísticas de los profesionales muestran que:
    1.      1810 profesionales han hecho entre 1 y 10 prescripciones
    2.      795 profesionales: entre 10 y 49 prescripciones:
    3.      144 profesionales: entre 50 y 99 prescripciones
    4.      68 profesionales: entre 100 y 199
  6.      El 88% de las prescripciones se han realizado en el ámbito ambulatorio priorizado. Esto obedece a que la prueba piloto hasta ahora se ha efectuado en ambientes ambulatorios.
  7.      Se han realizado 84 prescripciones para enfermedades huérfanas.
  8.      El TOP de patologías que hasta el momento han dirigido la prescripción de MIPRES son:
    1.      Hipertensión esencial
    2.      Diabetes
    3.      Síndrome sjogren
    4.      EPOC, e
    5.      Hiperplasia prostática
  9.      Los tipos de tecnologías más prescritas son:
    1.      92% medicamentos
    2.      5% procedimientos
    3.      1% dispositivos
    4.      2% nutricionales
    5.      1% complementarios
  10.    Solo aparecen 41 tutelas transcritas en MIPRES
  11.    Únicamente 5 EPS han informado sobre el suministro de las tecnologías: parcial, total o en forma diferida. Recordemos que la norma exige que este reporte se haga cada ocho (8) días. Las EPS han reportado dificultades para cumplir con esta meta, debido a la gran cantidad de tecnologías que se suministran cada día, y a los diferentes mecanismos de reporte que tienen las IPS y los operadores contratados para este fin.
  12.    Solo 1702 tecnologías fueron reportadas como entregadas, de las 48806 del periodo (el 3,48%)
  13.    Hay actualmente diez y siete (17) EPS activas dentro del aplicativo MIPRES
  14.    Hay treinta mil quinientos setenta y tres (30.573) profesionales registrados en MIPRES. El observatorio de talento humano indica que se tiene un universo esperado de prescriptores de 142.000 profesionales, lo que significa que el avance va en el 21,53%, faltando menos de 3 semanas para la terminación del periodo de transición.
  15.    Cafesalud seguida de la Nueva EPS son las empresas que han cargado hasta el momento la red más grande de IPS y prescriptores.
  16.    De los cincuenta mil quinientos setenta y tres (50.573) profesionales inscritos, el 86% ya está activado (26.323) por las IPS.
  17.    De las ocho mil novecientas diez y siete (8.917) IPS registradas, ya están en MIPRES el 7% (624); de estas el 59% ya han sido activadas por EPS (368), y de ellas se encuentran prescribiendo el 19% (70).
  18.    Históricamente se tenía previsto que:
    1.      Aproximadamente 250 IPS fueran prescriptoras de tecnológicas NO PBS,
    2.      1.200.000 pacientes con patologías de alto costo pudieran necesitar tecnologías NO PBS
    3.      Se prescribieran alrededor de 400.000 formulas cada mes.
  19.    Las siguientes son las causales de GLOSAS que hasta el momento se han documentado con el uso del aplicativo MIPRES:
    1.      no se han agotada los topes o su prescripción corresponde a los condicionamientos de cobertura del PBS:  273 casos –  17%
    2.      El paciente tiene suministro aun disponible de otra prescripción previa: 529 casos – 32%
    3.      El prescriptor y el paciente son el mismo:  4 casos – 0%
    4.      La indicación del uso no está aprobada por el Invima:  705 casos –  43%
    5.      La presentación no es fraccionable:  16 casos –   1%
    6.      Suministro por tutela:   113 casos –  7%
    7.      Pacientes corresponde a otra EPS:  6 casos –  0%
    8.      Paciente fallecido:    5 casos –   0%
  20.    El Ministerio de Salud estaría preparando un acto administrativo para pronunciarse y regular sobre la práctica de algunas IPS de extender a los profesionales el cobro de las glosas hechas por las EPS.
  21.    En el régimen subsidiado los territorios de barranquilla, Boyacá, cauca, Cundinamarca y Nariño han manifestado al Ministerio de Salud su interés de adherirse al uso de MIPRES, pero hasta el momento no han recibido visto bueno. Se estima que la Ley 715 de 2001, sea el impedimento fundamental para poder abrir esta opción real.
  22.    Se ha pedido al Ministerio de Salud actualizar el listado de Medicamentos Vitales NO disponibles y el listado de principios activos que tiene cierto rezago con relación a las autorizaciones emitidas por el INVIMA.
  23.    Los médicos deben ser reentrenados en el uso de la codificación CIE 10, ya que por ejemplo siguen buscando diabetes tipo I y diabetes tipo II, inexistentes en el código CIE10 en donde se llaman Diabetes insulino dependiente o no insulino dependiente.
  24.    Se ha documentado que efectivamente el listado UNIRS está incompleto, y el Ministerio de Salud, avanza en su revisión y actualización. Especialmente se han detectado vacíos en temas como hematología y trasplantes.
  25.    El Ministerio acaba de iniciar una prueba en grandes centros hospitalarios, para medir la capacidad de respuesta y los resultados que obtendrán los pacientes en este ámbito sectorial. Las IPS que están siendo observadas son:
    1.      Instituto Nacional de Cancerología
    2.      Mederi
    3.      Hospital Cardio Infantil Bogotá
  26.    Los resultados de los ítems 24 y 25 determinarán el aplazamiento de la fecha de inicio obligatoria para todos los actores, o la revalidación del 1 de marzo como exigencia universal de adopción de MIPRES. Esta decisión la tomará el Dr. Alejandro Gaviria antes del 28 de febrero.

 

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