El Instituto de Evaluación Tecnológica en Salud (IETS) publicó una guía rápida para apoyar a clínicas y hospitales en la identificación de brechas de capacidad y la priorización de recursos cuando una emergencia o desastre compromete la continuidad de los servicios. La propuesta parte de la premisa operativa basada en que la decisión no debería comenzar por el equipo disponible, sino por la necesidad asistencial que la institución debe resolver.
El documento hace parte de la serie Evidencia para emergencias y aparece después del terremoto del 10 de agosto de 2026. Según información de la Unidad Nacional para la Gestión del Riesgo de Desastres (UNGRD) citada por el IETS, con corte al 10 de septiembre al menos 400 entidades hospitalarias habían registrado afectaciones en su infraestructura. El reporte también contabilizó 331 fallecidos, cerca de 4.519 heridos y 466.606 personas afectadas.
Las emergencias pueden comprometer no solo la infraestructura física, sino también redes de agua, energía eléctrica, gases medicinales y otras condiciones necesarias para mantener operativos los servicios y las tecnologías hospitalarias. Frente a estos escenarios, la herramienta busca apoyar decisiones rápidas sin separar la disponibilidad de un recurso de las condiciones necesarias para utilizarlo.
La necesidad asistencial es el punto de partida, según el IETS
La ruta propuesta comienza con la identificación de la capacidad afectada. La IPS debe establecer qué servicio está comprometido, qué recurso o capacidad hace falta y qué necesita mantener o recuperar. Solo después de identificar esa brecha se analiza qué alternativa podría resolverla.
Las necesidades pueden involucrar medicamentos y soluciones terapéuticas, insumos médico-quirúrgicos, equipos y dispositivos médicos, cadena de frío, almacenamiento, servicios esenciales, soporte operativo o talento humano. Cuando una brecha priorizada requiere seleccionar o comparar una tecnología, la guía incorpora una Evaluación Rápida proporcional para analizar la solución propuesta.
Este enfoque evita que la disponibilidad inmediata de un equipo determine por sí misma la decisión. Un recurso puede estar disponible y, aun así, no responder a la necesidad prioritaria de la institución o no ser compatible con sus condiciones operativas.
Tres criterios orientan qué brechas atender primero
Una vez identificadas las necesidades, la herramienta propone evaluarlas mediante criticidad, urgencia e impacto. La criticidad considera si la ausencia del recurso compromete la vida, la seguridad del paciente o la continuidad de un servicio esencial. La urgencia establece el tiempo disponible para resolver la brecha antes de que se produzcan consecuencias mayores, mientras que el impacto valora el número de personas, servicios o procesos asistenciales afectados.
La metodología precisa que estos criterios no deben aplicarse como una simple suma. Una necesidad con alta criticidad puede requerir atención prioritaria si compromete la vida, la seguridad o la continuidad de un servicio esencial, incluso cuando el número de pacientes directamente afectados sea menor que el de otras brechas. El esquema funciona como apoyo para ordenar las decisiones y no reemplaza la valoración institucional de las condiciones particulares de cada emergencia.
Reparar, redistribuir o trasladar también pueden cerrar una brecha
La adquisición de una tecnología es apenas una de las alternativas planteadas. Una vez establecida la prioridad, la IPS puede revisar si dispone de recursos funcionales, si un equipo puede repararse de forma segura, si existe capacidad para redistribuirlo dentro de la red o si resulta necesario adquirirlo o gestionar una donación. La guía también contempla la referencia o traslado del paciente cuando otro establecimiento dispone de las capacidades requeridas para ofrecer la atención.
Antes de incorporar cualquier recurso, la institución debe valorar las condiciones necesarias para ponerlo en funcionamiento. El propio documento utiliza el ejemplo de un ventilador mecánico: su utilización puede depender de energía eléctrica, oxígeno, circuitos y consumibles, personal capacitado, mantenimiento y un espacio adecuado.
La sostenibilidad económica también forma parte de la evaluación. La metodología incluye los costos iniciales de implementación y los gastos relacionados con operación y mantenimiento durante la vida útil de la tecnología.
¿Qué debe revisar una IPS antes de aceptar una donación?
Las donaciones ocupan un componente específico de la guía porque la gratuidad no garantiza que una tecnología sea adecuada para la institución receptora. La evaluación propuesta contempla si el recurso responde a una brecha previamente identificada, si es apropiado para el servicio, si cumple las condiciones regulatorias aplicables y si dispone de vida útil suficiente. También considera su compatibilidad con la infraestructura, la existencia de personal capacitado, consumibles, mantenimiento, repuestos y condiciones apropiadas de transporte y almacenamiento.
A partir de esta revisión, la tecnología puede ser aceptada, aceptada bajo determinadas condiciones, quedar pendiente de información o ajustes adicionales, o no ser aceptada. La guía señala que un riesgo de seguridad no controlable o el incumplimiento de un requisito regulatorio que impida utilizar el recurso son condiciones suficientes para descartarlo. También advierte que la gratuidad, por sí sola, no constituye un criterio para su aceptación.
En el caso de las donaciones internacionales, el documento remite a los requisitos y procedimientos establecidos en el Decreto 1041 de 2026 y demás normativa sanitaria aplicable. Para equipos biomédicos usados o repotenciados plantea revisar previamente su clasificación de riesgo, estado, funcionamiento y requisitos regulatorios.
¿Cómo se evalúa una tecnología cuando la decisión no puede esperar?
Cuando la IPS necesita seleccionar, comparar o verificar una solución, la guía incorpora una Evaluación Rápida proporcional, cuya profundidad cambia según la urgencia, el riesgo, la incertidumbre y las características de la decisión.
El análisis se organiza en cinco dominios: estratégico; clínico y de desempeño; seguridad; organizacional e implementabilidad; y económico-financiero. En conjunto, buscan determinar si la solución realmente responde a la brecha, cumple la función esperada, puede utilizarse con seguridad, es compatible con las condiciones de la institución y puede mantenerse financieramente.
La herramienta también considera infraestructura disponible, personal, tiempo de instalación, consumibles, mantenimiento, continuidad e interoperabilidad. Para necesidades críticas con una solución conocida y disponible contempla una respuesta inmediata; cuando es necesario comparar o verificar alternativas propone la evaluación proporcional, y los escenarios con mayor incertidumbre, riesgo o complejidad pueden requerir una evaluación más amplia.
La propuesta del IETS introduce así un criterio operativo para escenarios en los que el tiempo de respuesta es limitado: identificar primero qué capacidad asistencial debe recuperarse y, a partir de esa necesidad, determinar qué alternativa puede funcionar de forma segura con los recursos realmente disponibles en la institución.
Consulte aquí la guía completa del IETS
