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Graves irregularidades en EPS Medimás encontró Contraloría

Son 33 los hallazgos con presuntas incidencias administrativas, disciplinarias, penales y fiscales por más de $635.000 mil millones en la EPS

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Son 33 los hallazgos con presuntas incidencias administrativas, disciplinarias,
penales y fiscales por más de $635.000 mil millones de pesos en esta EPS;
este fue el resultado que arrojó la auditoría realizada a las finanzas de
Medimás, entre enero de 2018 y junio de 2019, por parte de la Contraloría.

La entidad de control determinó que las auditorías a las facturas por la prestación de los servicios, realizadas por IQ Consulting y SyC (Sistemas y Computadores), fueron mal ejecutadas.

Graves hallazgos en Medimás EPS

Uno de los hallazgos más graves encontrados está relacionado con los pagos de facturas por procedimientos en los que los pacientes habían fallecido; la Contraloría afirma que solo por supuestos servicios a pacientes muertos, los giros alcanzan los $3.695 millones de pesos.

Se encontró un detrimento patrimonial de más de 635 mil millones de pesos

Además, se determinó que la EPS no actualizaba el precio de los medicamentos suministrados por las clínicas y hospitales a sus pacientes de acuerdo con los topes establecidos por la Comisión Nacional de Precios de Medicamentos y Dispositivos Médicos. Sin esta regulación la Contraloría encontró que se estaba pagando un sobrecosto por más $28.490 millones.

Del mismo modo, en el contrato con la IPS ESIMED (actualmente en liquidación), la EPS generó anticipos por $137.786 millones no legalizados.

Igualmente, el informe sostiene que se giraron de manera injustificada y sin respaldo $118.783 millones a Century Farma, un monto que la entidad afirma no será posible recuperar.

Finalmente, se encontró que $44.060 millones de pesos fueron girados a personas que ni siquiera se encontraban afiliadas a la EPS.

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Procesos de responsabilidad que siguen para Medimás

La Contraloría General de la República iniciará los procesos de responsabilidad fiscal y procederá a dar traslado a la Procuraduría General de la Nación y a la Fiscalía General de la Nación para que entren a hacer una revisión más exhaustiva según su competencia.

¿Qué dice Medimás?

La entidad confirmó que a través de un equipo interdisciplinario, se adelantarán labores de investigación para verificar las inconsistencias señaladas y darlas a conocer a las entidades de control correspondientes.

Del mismo modo Medimás señaló que aportará todos los elementos para demostrar que no hay ningún daño en los recursos de la salud. Sin embargo, la entidad afirmó que en caso de encontrar responsabilidad de terceros en las irregularidades iniciará acciones legales

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Covid-19: una mirada desde las Entidades Promotoras de Salud

Escucha este Podcast y conoce la opinión del Presidente de Salud Total EPS, Juan Gonzalo López Casas, sobre el panorama que vive el país sobre el Covid-19 y las medidas adoptadas recientemente por el Gobierno Nacional.

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covid-19 en Colombia

CONSULTORSALUD preparó para todos sus seguidores, este PODCAST que narra la postura de uno de los líderes del sistema de salud el Dr. Juan Gonzalo López, Presidente de Salud Total, sobre las medidas que ha adoptado el Gobierno Colombiano tras la situación actual que vive el país por el Covid-19, además, en esta entrevista exclusiva conoceremos su opinión con respecto a los giros anticipados anunciados por la ADRES para darle solvencia económica a los diferentes centros asistenciales en todo el territorio nacional.

Los Podcast de Consultorsalud y Formarsalud, están pensados y creados para que aproveches esos ratos diferentes, en que prefieres no leer, pero no quieres dejar de aprender y conocer lo que sucede en el país.

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Procuraduría investiga contratos de alimentación durante la emergencia por Covid19

La Procuraduría General de la Nación y la Contraloría General de la República, iniciaron investigaciones a diversos contratos, con los que al parecer estaría incurriendo en malos manejos de dineros destinados para que los departamentos del país le hagan frente a la crisis sanitaria por el Covid-19.

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Procuraduría investiga contratos de alimentación durante la emergencia por Covid19

La Procuraduría General de la Nación y la Contraloría General de la República, iniciaron investigaciones a diversos contratos, con los que al parecer estaría incurriendo en malos manejos de dineros destinados para que los departamentos del país le hagan frente a la crisis sanitaria por el Covid-19.

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Según declaraciones oficiales de la Procuraduría se estaría haciendo seguimiento minucioso por parte de la entidad a la compra de mercados cuyos precios serian superiores a los comerciales.

 Así mismo, cabe mencionar que la entidad también puso en conocimiento de los colombianos que habría contratos que se estarían haciendo de manera ilegal para entregar mercados con fines políticos o a personas de altos recursos económicos.

Otro, tema  que también se encuentra en la lupa de  la Procuraduría  son algunos contratos que al parecer se estarían llevando a cabo con recursos de la emergencia sanitaria que vive el país  que tienen que ver con la construcción de parques, contratos de publicidad y acceso a internet a personas que cuentan con este servicio.  

En medio de la vigilancia, la Procuraduría también advirtió  de la presencia de algunos contratos para la entrega de ayudas que están siendo entregados a personas jurídicas que no tienen experiencia en el tema, pues su objeto social es organizar eventos sociales.

En medio de estos hallazgos que se encuentran en la  lupa de la Procuraduría y la Contraloría, estas instituciones han un fuerte llamado a los entes territoriales para adquirir los bienes y servicios que se necesiten en medio de la crisis a través de las grandes superficies y en la Tienda Virtual del Estado colombiano, que tiene a disposición elementos como: alcohol, algodón, cajas de seguridad, bolsas, gel antibacterial, guantes, jabón, toallas para manos, limpiadores y yodo, entre otros.

Finalmente advirtieron que los recursos públicos no deben ser utilizados para gastos innecesarios, publicidad asociada al COVID-19, el pago de deudas de las entidades y contratos o compras que no permitan atender la emergencia.

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¿Están preparados los hospitales del país para atender el Covid-19?

La ACHC realizó una encuesta para identificar los aspectos que requieren una mejora en cuanto a la atención hospitalaria en la fase crítica de la pandemia.

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Resultados de la encuesta de preparación de hospitales para COVID-19

La Asociación Colombiana de Hospitales y Clínicas, -ACHC-, realizó una encuesta entre las entidades hospitalarias afiliadas a la asociación, para identificar los aspectos que requieren ajustes para garantizar la atención en la fase crítica de la pandemia provocada por el COVID-19. 

Cabe resaltar que, la ACHC realizó esta encuesta, durante el periodo
comprendido entre el 23 de marzo y 1 de abril de 2020. Se obtuvo un reporte de 100 Instituciones afiliadas de alta, mediana y baja complejidad de naturaleza pública, privada y mixta, que suman 9.845 camas las cuales representan el 11 % del total de camas nacional.

La encuesta indaga sobre la forma cómo se están preparando los hospitales y clínicas para atender una alta demanda de pacientes con Covid-19, y al respecto señala que el 73% de las entidades encuestadas ya dispusieron de un área de aislamiento para la atención de pacientes COVID-19.

Capacitaciones y acciones

Por otro lado, el 99% ha capacitado a su personal y ha implementado las guías y protocolos de atención emitidas por el Ministerio de Salud, incluso el 40% los han complementado con guías internacionales y protocolos desarrollados por las propias instituciones, tal y como se muestra a continuación:

Sobre otras acciones adelantadas se señala que el 64 % de las IPS ha hecho ajustes en la asignación de turnos y un 56% ha realizado cambios a los periodos de vacaciones de su personal. Así mismo, indica que para atender un eventual incremento de la demanda de servicios por Covid-19, las instituciones hospitalarias estiman que en promedio se requerirá el 31% adicional de personal asistencial y un 18% en personal administrativo:

Cambios en la atención diaria

Es preciso decir, que la llegada del COVID-19 al país, también ha generado cambios en la atención de las demás enfermedades, según los resultados de la encuesta el 70 % de las instituciones ha tenido cancelación de procedimientos o intervenciones programadas, lo cual se atribuye un 48 % a decisión de las EPS, un 29 % a decisión del paciente y un 24 % a decisión de la institución misma. Además, el 92 % de las entidades encuestadas ha restringido los acompañantes de los pacientes y un 80 % han implementado triage especial para pacientes con sintomatología del Covid-19, antes de que el Gobierno nacional lo ordenara como obligatorio.

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Respecto a los servicios de urgencias ha disminuido la ocupación pasando de un 120% en épocas ordinarias o un 75% en la coyuntura del Covid19, se espera que en las fases siguientes de la pandemia dicho porcentaje vuelva a aumentar.

Claridad en las instrucciones de EPS y Entes Territoriales

En cuanto a la coordinación con los Ente territorial para atención de Covid19, el 85% de los hospitales y clínicas encuestados indican que han recibido instrucciones sobre las rutas de atención, un 81% sobre el transporte de muestras y el 69 % sobre el sistema de referencia
y contrarreferencia, sin embargo, falta mayor información respecto a la designación especifica de instituciones para remitir pacientes confirmados, el 53% dicen no haber recibido instrucciones sobre el tema.

Respecto a las instrucciones por parte de las EPS sobre los mismos temas se observa menores niveles de respuesta, solo un 36% en promedio recibió respuesta sobre el traslado de pacientes y la designación especifica de instituciones para remitir pacientes confirmados, y menos de la mitad, 43% recibió instrucciones acerca del transporte de muestras.

Finalmente, la ACHC indagó sobre el apoyo a la declaración de la emergencia social, el 99% de los hospitales y clínicas encuestados la apoyaron e indicaron que gobierno debe paliar el impacto negativo ante la presencia del COVID19, con medidas como: control de precios,
medidas de liquidez, alivios tributarios, subsidios, créditos blandos y medidas arancelarias, entre otros.

Finalmente, la ACHC emitió algunas recomendaciones para paliar el impacto en el sector prestador de servicios de salud, en Colombia, por la presencia del Covid-19:

En primer lugar, piden apoyo en insumos y dotación de elementos de protección, la renovación expedita de contratos de prestación de servicios así como pagar oportunos a trabajadores de Salud y mejor remuneración económica al sector salud

A modo de cierre y de manera enfática piden pagar la deuda a la red de clínicas y hospitales, agilizar la ley de punto final.

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