Según una encuesta publicada esta semana por la National Comprehensive Cancer Network (NCCN), en Estados Unidos se ha generalizado la escasez de carboplatino y cisplatino, utilizados en el tratamiento del cáncer, en los principales centros oncológicos. La encuesta, a la que respondieron 27 centros miembros de la NCCN, reveló que el 93% de ellos sufren escasez de carboplatino y el 70% de cisplatino.
Ambos se consideran terapias altamente eficaces para tratar muchos tipos de cáncer, incluidos los de pulmón, mama y próstata, así como leucemias y linfomas. Se calcula que unos 500.000 nuevos pacientes con cáncer reciben estos agentes cada año. “Se trata de una situación inaceptable”, afirma el Dr. Robert W. Carlson, director ejecutivo de la NCCN, en el comunicado emitido por la NCCN.
La encuesta en mención se realizó durante la última semana de mayo. Dentro de los datos recopilados, la red encontró que, aunque el 100% de los centros que respondieron pueden seguir tratando sin demora a los pacientes que necesitan cisplatino, sucede lo contrario con los pacientes que requieren carboplatino. De los 19 centros que respondieron, el 20% informó de que continuaba con los regímenes de carboplatino para algunos pacientes, pero no para todos. Y el 16% informó de retrasos en el tratamiento por tener que obtener autorización previa para planes de tratamiento modificados, en ningún caso se registraron denegaciones.
La escasez en estos tratamientos y la incertidumbre sobre cuándo terminará están obligando a algunos centros a desarrollar estrategias de conservación y mitigación. “Nos llegan noticias de oncólogos y farmacéuticos de todo el país que tienen que luchar por encontrar alternativas adecuadas para tratar a sus pacientes con cáncer en estos momentos”, añadió Carlson. Y aunque los resultados de la encuesta muestran que los pacientes siguen pudiendo recibir una atención que les salva la vida, “supone una carga para nuestros sobrecargados centros médicos”.
Otros datos de interés sobre el abastecimiento de carboplatino y cisplatino:
De acuerdo con varios comentarios de los respondientes, la escasez de carboplatino se ha registrado desde hace algunos meses; sin embargo, la situación actual es crítica. “Sin inventario adicional muchos de nuestros centros se quedarán sin medicamento a principios de la semana que viene”, se lee en otra de las respuestas.
Por ejemplo, en la pregunta ¿Puede su centro tratar a todos los pacientes que reciben actualmente un régimen que contiene carboplatino de acuerdo con la dosis y el calendario previstos?, el 64% de los encuestados aseguró que era posible. Dentro de este grupo, se han implementado alternativas de mitigación como reducciones en las dosis (bajo monitoreo clínico), opciones a discreción de los proveedores, implementación de regímenes de tratamiento equivalentes (en la medida de las posibilidades). En otros centros, las discusiones sobre la mitigación apenas comienzan.
En la pregunta ¿Ha recibido su centro alguna indicación de sus fabricantes/proveedores sobre cuándo estará disponible el carboplatino disponible?, el 60% de los centros oncológicos encuestados aseguró que no. Algunos comentarios destacados por la NCCN son:
- “Recibimos actualizaciones periódicas sobre cuándo podríamos recibir una asignación. Sin embargo, la cantidad que recibimos y el calendario de cuándo recibiremos la droga cambian a menudo. No hay un calendario en el que podamos confiar”.
- “Como ocurre con la mayoría de los desabastecimientos, la información de los fabricantes es limitada. Hemos oído que la resolución completa en Q4 de 2023 y potencial lanzamiento del producto a mediados de junio”.
Además, en la encuesta se solicitó a los centros participantes indicar si experimentaban el desabastecimiento de otros medicamentos. El 67% mencionó la escasez de metrotexato, el 26% de 5FU, el 11% de fluradabina. En menor proporción se indicó desabastecimiento de paclitaxel e hidrocortisona.
