Este 30 de septiembre, la EPS Sanitas anunció el inicio de un proceso de transición, dividido en dos fases, con el fin de ampliar su oferta de servicios farmacéuticos en todo el país. Este proceso incluirá la integración de 9 nuevos gestores para la dispensación de medicamentos, quienes se unirán a Cruz Verde y Audifarma.
Es clave mencionar que la implementación será gradual, y se espera que para el primer semestre de 2025 se logre consolidar la integralidad de los servicios PBS y no PBS con un único gestor por cada municipio. Esta medida beneficiará a un total de 1.2 millones de personas, lo cual marca un hito en la historia reciente de la EPS Sanitas, en donde fueron priorizados municipios de difícil acceso y territorios como Guainía, Putumayo y Vichada que por primera vez contarán con puntos físicos de dispensación.
De esta manera, a partir de hoy, 1 de octubre, habrán cambios en 15 departamentos y particularmente, en 10 de ellos se garantizará el servicio de dispensación de medicamentos en una sola farmacia asignada, y los demás continuarán esta transición de manera progresiva hasta el cierre de 2024 y serán anunciados los ajustes con oportunidad.
Estos son los departamentos en donde se implementará el proceso de transición:
- Antioquia
- Boyacá
- Casanare
- Cesar
- Chocó
- Córdoba,
- Guainía
- Guaviare
- Huila
- La Guajira
- Nariño
- Norte de Santander
- Santander,
- Putumayo
- Vichada
Es importante aclarar que en Bogotá, durante el mes de octubre, no habrá cambios y los usuarios deberán seguir realizando sus solicitudes en los dos puntos de farmacias habituales. Este ajuste es parte de una estrategia más amplia de la entidad, que busca optimizar sus procesos y reducir significativamente los reclamos relacionados con la entrega de medicamentos, los cuales se han duplicado en los últimos seis meses.
Por su parte, Duver Vargas, Agente Especial Interventor de la EPS, señaló: “Para asegurar la correcta operatividad de los gestores farmacéuticos y el cumplimiento de los indicadores previstos, diseñamos un esquema de monitoreo diario desde que iniciamos la planeación de la estrategia hasta esta etapa de alistamiento y ahora de implementación hasta que se estabilice la operación”.
Más cobertura y menos quejas: EPS Sanitas implementa estrategia para mejorar la entrega de medicamentos
La EPS busca ampliar su cobertura en un 50% en los municipios donde actualmente cuenta con población afiliada en zonas dispersas. Para ello, establecerá puntos físicos de dispensación en áreas donde previamente no existían, logrando de esta manera una cobertura del 99.9% a nivel nacional en esta primera fase.
“Sabemos que este ha sido uno de los puntos críticos para nuestros Usuarios, más del 78% de las quejas asociadas a nuestros actuales gestores farmacéuticos y están relacionadas con la no entrega o entrega parcial de medicamentos, queremos señalar mediante la implementación de esta estrategia que estamos comprometidos a ofrecerles un servicio acorde a sus necesidades”, afirmó Vargas.
El cambio en la oferta de servicios de EPS Sanitas pretende responder al significativo aumento en los reclamos por parte de los afiliados. De acuerdo con la entidad, en promedio la EPS registra más de 3 mil quejas mensuales debido a dificultades relacionadas con en la entrega de tratamientos y se han gestionado 23.435 reclamaciones con cierre al mes de agosto de 2024, concentrando el 79% en 10 departamentos.
Los motivos principales del aumento de reclamos por parte de los afiliado son: Fallas en la entrega de medicamentos e inconformidad con la entrega de medicamentos; y los departamentos que concentran el mayor número de quejas son: Bogotá (6.621), Santander (2.179), Valle del Cauca (2.383), Cundinamarca (1.298), Huila (1.437), Antioquia (1.046) y Norte de Santander (1.188).
“Un paso importante de esta nueva estrategia fue la terminación del contrato de exclusividad que mantenía con uno de nuestros operadores, durante mucho tiempo esta exclusividad había restringido la capacidad de respuesta de la EPS en diversas zonas del país. Ahora, con la inclusión de los gestores, esperamos ofrecer un servicio más eficiente y con soluciones adaptadas a las necesidades específicas de
cada región”, enfatizó Vargas Rojas.
¿Cómo fue la selección de los gestores farmacéutico?
Nueve gestores farmacéuticos fueron seleccionados mediante una convocatoria en la que se invitó a participar a 19 empresas. Entre las seleccionadas se encuentran compañías como Pharmasan, Suministros y Dotaciones de Colombia S.A., Discolmets, Genhospi, Cohan, Insumedic, MYT Salud y Humsalud, todas reconocidas por su capacidad para gestionar grandes volúmenes de medicamentos y su experiencia en la implementación de soluciones tecnológicas que optimizan los tiempos de entrega.
De acuerdo con la entidad, el proceso de convocatoria y selección de los nuevos actores del proceso inició en junio de 2024 con el propósito de mejorar la capacidad de respuesta de la EPS a las necesidades de sus afiliados y diversificar la oferta de servicios a través de una estrategia de regionalización de su operación.
En cuanto a la transición, esta será escalonada para evitar interrupciones en el servicio y asegurar que los usuarios continúen recibiendo sus medicamentos sin contratiempos. Durante este proceso, Sanitas colaborará estrechamente con los gestores y las autoridades regionales de salud para garantizar el cumplimiento de los tiempos de entrega y los estándares de calidad acordados.
La entidad también ha habilitado en sus canales oficiales información exclusiva sobre el proceso y a través de su página web, www.epssanitas.com, los usuarios pueden consultar la red de farmacias disponible en su municipio y resolver cualquier duda relacionada con autorizaciones y servicios en curso. Además, desde el anuncio de esta medida, la línea de atención ha incorporado una opción exclusiva para atender las consultas relacionadas con el cambio de gestores, logrando responder a más de 1.500 solicitudes hasta el momento.
