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Entrevista exclusiva con el Liquidador de Saludcoop – parte 1

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CONSULTORSALUD fue invitado a las instalaciones donde se desarrolla parte de la operación final de Saludcoop EPS, y que oficia como sede del liquidador del proceso, Dr. Luis Leguizamón.

La primera mirada al edificio viejo, de cinco pisos, en medio de una calle destapada del norte de Bogotá, comenzaba a mostrarme el ambiente de austeridad, en el que se ha venido desarrollando esta titánica tarea.

El objetivo era, en primera instancia conocerlo, porque pese a que ya nos habíamos cruzado comunicaciones oficiales previamente (que hemos publicado), no tenía el gusto de haber conversado, con la persona que tiene tan altas responsabilidades en el país sectorial, y principalmente, realizarle una entrevista, que tuviera como objetivo, más allá de identificar el verdadero estado de la liquidación, obtener claves, para que situaciones como esta, no vuelvan a ocurrir en el país.

Por la cantidad de información que CONSULTORSALUD ha obtenido, decidimos publicar tres artículos diferentes, que hablarán de los detalles generales de las acreencias y glosas, de los resultados y ajustes y nuevos plazos otorgados, y de los activos primarios secundarios y estratégicos, su venta y los tiempos para su consolidación, todos cargados de datos muy interesantes, y útiles para la gestión actual, y quizás, para enfrentar con mejor éxito la siguiente liquidación que se avecina: Caprecom.

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La periodista del equipo de CONSULTORSALUD que me iba a acompañar, no alcanzó a llegar porque la cita fue intempestivamente acelerada una hora, y entonces, fui invitado al cuarto piso, en donde en lugar de encontrar al Dr. Leguizamón en su oficina, me encontré guiado a una sala de juntas, en donde me esperaba todo su equipo de alta gerencia, quienes de manera muy amable me invitaron a sentarme, para hacerme una presentación completa y detallada, sobre toda la liquidación, el estado de los activos de la EPS, y en donde contaría con la entera libertad de preguntar sobre todos los temas, lo cual he de confesar, era mucho más de lo que esperaba.

 

LAS ACREENCIAS PRESENTADAS A SALUDCOOP EN LIQUIDACION

 

Más acoplado a la situación, y con un té helado en la mano, me dispuse a participar de la reunión, que comenzó por donde debía: las acreencias, desde el primer día, que fue el 25 de noviembre a las 2.00 am, fecha en que se declaró oficialmente a la EPS más grande que hasta ese día, había tenido Colombia, en liquidación.

El asesor jurídico del proceso tomó la palabra, y comenzó a describir los números: se recibieron 25.612 acreencias, presentadas del 18 de diciembre de 2015, al 18 de enero de 2016, de las cuales existieron 887 acreencias laborales, las cuales fueron calificadas por la resolución 010 de 2016, por valor de $ 4.668 millones, y cuya totalidad ha sido a la fecha totalmente pagada, lo cual constituye una excelente noticia para todos los que fueron trabajadores de esta EPS.

 

LA FERIA DE RECLAMACIONES

 

Por primera vez en una liquidación de EPS, se dispuso de un aplicativo en ambiente web, en donde fue el mismo interesado, el que digitaba los datos de su reclamación, lo cual ha quedado grabado digitalmente, para poder reconstruir en caso necesario la memoria del proceso. Su preservación digital por 5 años, tendrá un costo adicional que supera los 20.000 millones pesos.

Desde el punto de vista tecnológico, el proceso en Saludcoop ha sido tan exitoso, que las autoridades encargadas de la liquidación de Caprecom, ya se han acercado a conocer esta plataforma, y para nada nos extrañe, que se utilice el mismo mecanismo en las próximas semanas.

CONSULTORSALUD conoció que SALUDCOOP, solo ha recibido cartas pidiendo revisiones equivalentes al 5,5% del total de las reclamaciones, lo cual es otro buen indicador de la gestión que hasta ahora ha realizado el equipo de liquidación.

acreencias saludcoop en liquidacion 2016

LA RECLAMACION DE LA CORPORACION IPS EN LIQUIDACION

 

Resultó muy llamativo conocer que, la corporación IPS Saludcoop en Liquidación, radicó inicialmente una reclamación por un valor superior a los 16 billones de pesos ante Saludcoop EPS en liquidación en el mes de diciembre, pero luego de una revisión interna más cuidadosa en la corporación y del cambio de funcionarios a su interior, la cifra se redujo a solamente un (1) billón de pesos. Tendríamos que visitar a esta corporación en liquidación, para entender cómo es posible que hayan elevado pretensiones tan altas, para luego reducirlas en tan breve tiempo.

 

CUALES SON LAS CIFRAS APROBADAS Y LA GLOSA

 

Luego del proceso inicial, la cifra que ha aprobado el liquidador, sobre las cuentas presentas por prestación de servicios de salud asciende a $ 0,91 billones de pesos, de un total de pretensiones de $ 4,19 billones de pesos, y su equipo aclara que el origen principal de las glosas, subyace en el tipo de relacionamiento existente entre los prestadores y el pagador (en este caso la EPS en liquidación), el cual era muy laxo, muy flexible, dicho de otra manera, muy permisivo.

El porcentaje de glosa cuando se estaba en operación, era de menos del 10%, pero cuando llega la liquidación, la situación cambia radicalmente, y las exigencias de cara con el cumplimiento fiel de los acuerdos contractuales, es inmediatamente mucho más estricto, por ello, la glosa ha sido calificada teniendo en cuenta el decreto 4747 de 2007 y sus normas reglamentarias, subiendo a casi el 80% de las pretensiones.

 

LOS TRES TIPOS DE CARTERA QUE TIENE SALUDCOOP EN LIQUIDACION Y EL CONCEPTO DE PRESCRIPCION

 

Conocimos que el equipo de liquidación clasificó las acreencias de prestación de servicios de salud en tres (3) grupos:

  1. La cartera antigua, que es de noviembre de 2012 a septiembre de 2015: un poco más de 1 billón de pesos. Todas las reclamaciones anteriores a noviembre de 2012, fueron glosadas por prescripción, y se desconocía al momento de la entrevista, el valor de estas.
  2. Entre septiembre y octubre de 2015 cuando las personas se enteran de la liquidación, y supera un (1) billón de pesos (cartera fresca), y
  3. El periodo denominado 18/18 que comprende entre el 18 de diciembre de 2015 y el 18 de enero de 2016

Luego de los ajustes posteriores a la expedición de la resolución 178, existe certeza que el pasivo subirá aproximadamente $ 96.000 millones de pesos (un 10% más, de lo reconocido originalmente).

 

VALIDACIONES HECHAS A LAS ACREENCIAS

 

El proceso ha sido muy cuidado, y tiene un nivel elevado de verificaciones y auditorías, que nos dejan entrever que los resultados efectivamente son objetivos, y no están intervenidos por intereses externos o internos, a saber:

  1. General: jurídica, administrativa y técnica, basadas en las normas de relación entre prestadores y pagadores. Aclara el liquidador que esas glosas desde el primer día estuvieron colgadas en la pagina web.
  2. Base de datos: revisado con el aplicativo SEVEN y el apoyo de HEON. Se cruzaron pagos y glosas previas.
  3. Se contrató un experto auditor de cuentas medicas externas (auditoria forense), para mejorar la calidad del resultado de la auditoria, y
  4. Se cuenta con la auditoria global prestada por la firma mundial KPMG.

 

COMO SE RESOLVIO EL TEMA DE LA AUTORIZACION O GLOSAS DE SERVICIOS PRESTADOS EN URGENCIAS

 

CONSULTORSALUD ha escuchado a varios prestadores, quejarse públicamente de glosas elevadas por servicios prestados en urgencias, y que no tenían autorizaciones previas de la EPS, y quisimos transmitir esta inquietud a todo el equipo encargado, que nos respondió lo siguiente:

“tuvimos en cuenta mecanismos complementarios para superar la emergencia, y acreditar la prestación de servicios en urgencias, entre ellos, el envío de los tres (3) correos desde la IPS, solicitando la autorización por parte de la EPS (la trazabilidad del proceso); A renglón seguido el Dr. Leguizamón aclara que, si se cuenta con este soporte, no hay ningún problema y se reconocen; No estamos pidiendo autorización, no estamos pidiendo contrato, solo que adjunten lo que exige el Decreto 4747 y sus resoluciones reglamentarias, y además se tiene en cuenta el silencio administrativo positivo a favor del prestador”.

 

GENERACION DE EMPLEO CON LA LIQUIDACION DE SALUDCOOP EPS

 

Todo el proceso ha generado más de 1.100 puestos de trabajo; SIAS, por ejemplo, que es uno de los operadores de la liquidación, ha colocado 400 puestos de trabajo en tres turnos al día, en dos sedes en Bogotá.

 

RESULTADOS PRELIMINARES SOBRE EL PERSONAL QUE TRABAJABA EN LA EPS SALUDCOOP

 

Con ocasión de la resolución 010 sobre acreencias laborales, es conocido que se recibieron 887 acreencias aproximadamente, y 120 recursos que ya fueron respondidos, encontrando que, todos los pasivos laborales ya fueron pagados por el liquidador.

Saludcoop tenía 422 trabajadores, de los cuales renunciaron 102, y los demás se quedaron en Saludcoop en liquidación; de estos, ya salieron aproximadamente 300 personas; Se mantienen únicamente, los que pertenecen al retén social, y al fuero sindical, que se está levantando, para un total actual de 53 trabajadores.

No existen vínculos, entre los trabajadores de Saludcoop en liquidación y Cafesalud, son aspectos que se encuentran totalmente separados; el problema de sustitución patronal si existe, pero es entre la antigua corporación Saludcoop IPS y Esimed.

Es muy importante aclarar que, la mayor afectación laboral para los profesionales y trabajadores del sector salud está, en la liquidación de la corporación IPS, y no de Saludcoop EPS.

 

LAS RESOLUCIONES 178 Y 180 DE 2016 Y SUS CAMBIOS

 

La resolución 178 calificó las acreencias que fueron presentadas oportunamente, es decir en el período que hemos descrito como 18/18.

Esta resolución tuvo un problema tecnológico de acceso, debido a que, durante dos días, fundamentales para la notificación, la página web colapsó en este punto, debido a la gran cantidad de instituciones y personas que luchaban por descargar el estado de sus reclamaciones.

Debido a esta situación, se hizo necesario producir la resolución 180 de 2016, que modifica el anexo No. 5

Las modificaciones nuevas en primer lugar, corresponden únicamente al anexo relacionado con el tema de “prestaciones económicas e impuestos”, que ya se publicó, y está siendo notificado, lo cual significa que desde el martes santo les corren a los interesados diez (10) días hábiles.

Por otro lado, el anexo relacionado con las reclamaciones de prestación de servicios de salud, aun continua en preparación, y se espera que esté listo para el miércoles de pascua.

Este fraccionamiento de los informes, se hizo para evitar que nuevamente haya una aglomeración de consultas web sobre el portal.

 

¿LOS PLAZOS ESTAN VENCIDOS?

 

Efectivamente los plazos SI están vencidos.

Acto seguido el liquidador nos indica que, una de las potestades que tiene es la de aclarar, para por ejemplo corregir errores, y, para beneficiar a todos los interesados; entonces se tomó la decisión de volver a notificar en masa a todos los interesados, las resoluciones 179 y 180.

Le preguntamos, que ocurría con aquellos reclamantes, a los cuales no les ha llegado la nueva notificación, y su respuesta clara fue: “entonces para ellos, no les están corriendo términos”.

Frente a esta situación, el equipo de liquidación está revisando dos aspectos: a) que hacer con los recursos que ya se radicaron… es decir antes de conocer la Resolución 180, sobre lo cual tomaron la decisión de considerarlos, sin perjuicio, que el interesado tenga nuevamente la potestad de presentar sus argumentos, y b) la regla para aceptar las reclamaciones, es que ellas estén debidamente soportadas.

 

RESUMIENDO LOS TIEMPOS Y EL ESTATUS DE LOS RECLAMANTES Y SUS OPCIONES DE RECUPERAR EL DINERO

 

  1. Con la resolución 178, ya se vencieron los términos para la presentación de acreencias.
  2. Con la resolución 179, se suspendieron los términos perentorios para ejercer el derecho de presentar el recurso de reposición, debido al fallo tecnológico de acceso, por ello los reclamantes pudieron o no, haber entregado sus observaciones, y
  3. Con la Resolución 180 del 11 de marzo de 2016, se publicó un nuevo anexo 5 corregido, pero solo limitado a las “prestaciones económicas e impuestos”, que una vez sea notificado, da diez días hábiles para responder.
  4. Estamos en espera de la publicación del anexo corregido, sobre prestación de servicios de salud, que es el que hemos anunciado se publicaría en la semana de pascua.
  5. Los reclamantes que ya hicieron efectivo su recurso de reposición, contra la resolución 178, podrán volverlo a presentar, o presentar uno nuevo, teniendo en cuenta los cambios que haya tenido tras la revisión del equipo liquidador.
  6. Los reclamantes que no presentaron recurso contra la resolución 178, podrán hacerlo, una vez sea publicado el anexo técnico correspondiente a prestación de servicios de salud, dentro de los plazos que se establezcan.

 

Como corolario de esta primera entrega, debemos decir, que CONSULTORSALUD ha percibido un ambiente de transparencia en el equipo liquidador, en donde hemos podido escudriñar todas sus cifras, procesos, decisiones, errores y aciertos, y de manera ejemplarizante verificar la ejecución de un proceso ágil y ampliamente visible, que nos permite suponer resultados concretos en corto tiempo.

Agradecemos al Dr. Leguizamón y su equipo por su apertura y la claridad que nos permite transmitirle al país.

 

NOTA: No quiere decir lo anterior que, CONSULTORSALUD no siga considerando la estocada de la EPS Saludcoop a los prestadores y proveedores de bienes y servicios de salud, como un evento sectorial y económico doloroso, masivo, insólito y consolidado frente a la vista permisiva de todos los colombianos (y no solo de los organismos de inspección, vigilancia y control y de las propias IPS); y que el rastro de los miles de millones de pesos que no se pagarán, nos perseguirá por muchos años, transformará la relación contractual entre prestadores y pagadores, y también, será el punto final  para algunos de ellos, que no se podrán levantar de este golpe económico.

Las IPS y los proveedores, siguen apalancando el sistema de salud colombiano, acumulando carteras billonarias hoy, sin aprender de sus errores del pasado, y presionadas por las reglas que los obligan a prestar los servicios, sin las garantías de un pago ni oportuno y menos completo, pero eso será objeto de otro análisis, por el momento estábamos tras la pista de todos los datos de la liquidación y sus efectos sobre los reclamantes y la gigantesca operación de venta de activos que se avecina.

Hemos preparado al menos otro artículo exclusivo, sobre todos los secretos de la liquidación de Saludcoop, que estaremos publicando en las próximas horas, incluyendo otros temas que te interesa conocer, sobre los activos primarios, secundarios y estratégicos y su venta, y que resultarán fundamentales para el nuevo ecosistema sanitario que ya se levanta en Colombia.

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Corte Constitucional: la mora en el pago de cotización al sistema no debe afectar el derecho a la salud

“el factor económico no debe ser una barrera para que un ciudadano pueda ejercer su derecho a la salud” explica la Corte Constitucional en su fallo.

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Corte Constitucional la mora en el pago de cotización al sistema no debe afectar el derecho a la salud

En la Corte Constitucional, la Sala Octava de Revisión, con ponencia del magistrado José Fernando Reyes Cuartas reiteró que pese a que las EPS están facultadas para suspender la afiliación de los usuarios que incurran en mora en el pago de las cotizaciones, el factor económico no debe ser una barrera para que un ciudadano pueda ejercer su derecho a la salud.

Este señalamiento se dio después de que la Corte Constitucional revisara una acción de tutela en la que un ciudadano pedía un traslado de una EPS a a otra en calidad de beneficiario de su pareja. Sin embargo, la EPS a la que estaba afiliado el usuario negó la solicitud ya que el pago del usuario figuraba en mora de seis meses de cotizaciones en 2012.

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Específicamente, la Corte Constitucional mencionó que “existen alternativas legales para pretender el pago de las cotizaciones adeudadas y reiteró la posibilidad que tienen las personas que carecen de recursos económicos de solicitar la afiliación al sistema de salud subsidiado por el Estado”. El fallo de tutela reitera que la EPS pueden adelantar acciones de cobro de los aportes que estén en mora y para ello pueden adelantar acciones legales o establecer acuerdos de pago con los usuarios. Sin embargo a la EPS a la que se le hizo la solicitud de traslado desconoció el mandato del alto tribunal:

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“A pesar de ello, hasta la interposición de la acción de tutela de la referencia, la EPS omitió cumplir esta obligación, situación que no solo incidió en el sostenimiento del SGSSS, sino que, en la práctica, también afectó el aseguramiento en salud del agenciado al quedar suspendida su afiliación, e impedir el trasladado a otra EPS. Esto, pese a cumplir los requisitos para ser inscrito en calidad de beneficiario de su cónyuge. A juicio de la Sala, esta omisión representó una vulneración del derecho a la salud”.

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¿Qué ordenó la corte constitucional?

Además la corte determinó que pasaron 8 años entre a declaratoria de mora y la celebración de un acuerdo de pago entre las partes, durante este periodo el usuario no estaba afiliado al sistema de salud. En este sentido, y amparando el derecho a la salud del usuario el Tribunal Constitucional ordenó a la EPS que en máximo dos días autorice el traslado de la persona y pidió a la EPS receptora que en los dos días realice las gestiones para afiliar al usuario como beneficiario de su cónyuge.

Finalmente la Corte Constitucional ordenó remitir una copia de la decisión a la Superintendencia Nacional de Salud para que, en el ámbito de sus funciones de vigilancia, inspección y control, analice si la EPS que negó la solicitud de traslado incurrió en alguna conducta que implique la imposición de alguna sanción o correctivo.

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28 de julio Día Mundial contra la Hepatitis

La OMS conmemora este 28 de julio el día mundial contra la hepatitis con una campaña llamada: “la hepatitis no puede esperar”.

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28 de julio Día Mundial contra la Hepatitis

La Organización Mundial de la Salud -OMS- conmemora este 28 de julio el día mundial contra la hepatitis con una campaña llamada: “la hepatitis no puede esperar” con la que se exhorta a los países a que trabajen juntos para eliminar la hepatitis viral como una amenaza para la salud pública para el 2030.

Recordemos, que la organización publicó hace algunas semanas el Informe mundial 2021 sobre el VIH, las hepatitis virales y las infecciones de transmisión sexual e hizo un balance de los avances logrados en los últimos 5 años, los obstáculos que ha dejado la pandemia y las lecciones aprendidas. No obstante, el progreso de la lucha contra la hepatitis es diferenciado según la región y el país. En algunos casos se han implementado estrategias exitosas y se han logrado progresos en el  tratamiento contra el VHC y la reducción de las infecciones por hepatitis B en los niños.

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Con el objetivo de avanzar en la meta de la eliminación de la enfermedad la OMS lanzó recientemente la primera guía mundial para los países que buscan validar la eliminación del virus de la hepatitis B o la infección por el virus de la hepatitis C -VHC como un problema de salud pública. Este documento brinda un marco global para los procesos y estándares para la validación de la eliminación, y en general propone el uso de objetivos de impacto absoluto para validar la eliminación a nivel nacional en combinación con un conjunto de objetivos programáticos.

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De otro lado, la OMS publicó las primeras directrices sobre la autoprueba del virus de la hepatitis C, en la que recomiendan ofrecer la autoprueba del virus de la hepatitis C como un enfoque adicional a los servicios de prueba. Estas directrices también destacan las consideraciones operativas para respaldar la implementación estratégica y la ampliación de la autoprueba.

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Aunque el mundo avanza en la respuesta a la enfermedad aún quedan muchos obstáculos por superar, por ejemplo en varios países las intervenciones prioritarias son inaccesibles para las poblaciones vulnerables y por tanto con mayor riesgo. Además la pandemia ha impedido la prestación de servicios básicos para prevenir y tratar la hepatitis viral y otras enfermedades infecciosas.

Durante este año increíblemente desafiante, hemos sido testigos de la capacidad de los sistemas comunitarios y de salud para adaptarse para continuar llegando a las personas necesitadas. Las lecciones aprendidas de las innovaciones desarrolladas durante la respuesta a la pandemia pueden informar la programación de prestación de servicios básicos, como parte del esfuerzo general para reducir las desigualdades persistentes en el acceso a la atención médica y lograr la cobertura universal de salud” destaca el comunicado de la OMS.

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Cifras de hepatitis en el mundo

Según los datos de la OMS las infecciones por hepatitis B y C causan más de 1.1 millones de muertes al año. El 10% de las personas que tienen una infección crónica por el virus de la hepatitis B son diagnosticadas y el 22% de las cuales reciben tratamiento.

Otro dato para resaltar es que solo el 42% e los niños, a nivel mundial, tiene acceso a la dosis de nacimiento de la vacuna contra la hepatitis B

Finalmente, la organización destaca que más de 354 millones de personas en todo el mundo viven con hepatitis crónica; más de 8000 nuevas infecciones de hepatitis B y C ocurren todos los días, y más de un millón de muertes por enfermedad hepática avanzada y cáncer de hígado ocurren cada año.

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Jóvenes universitarios se vacunarán en agosto en Bucaramanga

Así lo expresó el alcalde de Bucaramanga, Juan Carlos Cárdenas. De acuerdo con el funcionario, el proceso iniciará el lunes 2 de agosto.

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Jovenes universitarios vacunacion Bucaramanga

El país avanza en la inmunización contra el covid-19 y Bucaramanga no es la excepción. De acuerdo con las estadísticas de las autoridades de salud de Santander, en el departamento se han aplicado 1’313.744 dosis con corte al 26 de julio. De este total, 438.364 aplicadas corresponden a la ciudad capital. Lo anterior significa que el porcentaje de población vacunada ronda el 95%.

Como indica la Secretaría de Salud de Santander, la provincia Metropolitana es la que registra el mayor adelanto con el 91,38%  de individuos protegidos contra el virus 827.024 vacunas aplicadas. En contraste, la provincia Soto Norte es la más rezagada con un 74,71% de personas inmunizadas.

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Otro de los avances significativos y en los que Bucaramanga es referente es la vacunación a los universitarios. Así lo aseguró el alcalde Juan Carlos Cárdenas, quien indicó que desde el 2 de agosto iniciará la vacunación para las personas entre los 25 y los 29 años. En relación con esta información, el funcionario mencionó que se trabajará durante la semana en la habilitación de puestos de vacunación cercanos a la UIS, UNAB, UTS, UDES, UCC y la Universidad Santo Tomás, entre otras.

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Con esto se espera que se retorne la presencialidad a las aulas universitarios y se retomen las actividades en estos espacios, de acuerdo con lo proyectado para la reactivación económica y social de la ciudad.

“Mientras en Colombia se ha vacunado prácticamente al 21% de la población, en Bucaramanga ya se ha vacunado el 35%. Es decir, mientras en Colombia 1 de cada 5 colombianos están vacunados, en Bucaramanga podemos decir 1 de cada 3 habitantes“, señaló el alcalde Cárdenas.

Colegios retornan a la presencialidad en Bucaramanga

Mientras los jóvenes universitarios esperan, este miércoles 28 de julio regresaron los estudiantes a los salones de clase. La medida aplica para instituciones educativas públicas y privadas, de acuerdo con lo ordenado en fallo emitido por el Juzgado Civil 22 Municipal. “El fallo ha levantado la medida que frenaba el regreso a la presencialidad”, informó Ana Leonor Rueda, secretaria de educación de Bucaramanga.

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El retorno a las aulas deberá ser bajo los lineamientos del Ministerio de Salud y del Ministerio de Educación. En el caso de la capital de Santander, el aforo máximo permitido será del 50% debido a condiciones de infraestructura, se deberá mantener distancia de 1 metro entre los estudiantes, se entregarán equipos de protección personal a la comunidad educativa y el lavado constante de manos.

De igual forma, se manifestó que la vacunación a los directivos y personal docente continua para que también retornen con todas las garantías a su labor presencial. De esta forma, la Alcaldía de Bucaramanga garantiza el derecho a la educación de 80 mil estudiantes en la oferta pública y 26 mil en el sector privado, según estadísticas entregadas por la Secretaría de Educación de la ciudad.

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