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Deterioro Financiero de las EPS – Deudas, patrimonios, activos y pasivos

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El riesgo financiero de las EPS puede ser medido con una revisión permanente de sus estados financieros, por parte de los prestadores y proveedores de bienes y servicios de salud, arrojando una luz sobre sus tendencias, y es perfectamente una herramienta de toma de decisiones al momento de suscribir nuevos contratos innovadores de salud.

Hoy con mucho gusto entregamos una revisión del estado financiero de las EPS, en una cohorte de seguimiento exhaustiva desde abril de 2017, hasta septiembre de 2018 (fecha ultima consolidada de EEFF por parte de las EPS de los regímenes contributivo y subsidiado). Bienvenidos y buena lectura.

 

OBLIGACIONES DE LOS ASEGURADORES CON RELACION A LOS REPORTES

Con el objetivo de hacer un análisis a la situación financiera de las EPS en Colombia, CONSULTORSALUD realizó una revisión a los CATÁLOGOS DE INFORMACIÓN FINANCIERA CON FINES DE SUPERVISIÓN que resguarda la Superintendencia de Salud, y que aplica para las entidades con régimen de contabilidad pública según la resolución 743 de 2013 y resolución 533 de 2015; en todos los casos, los análisis se realizan desde abril del 2017 hasta septiembre del 2018.

 

PASIVOS Y ACTIVOS DE LAS EPS

En un principio es oportuno echar un vistazo a la información global, de los pasivos y los activos en los distintos regímenes; es así como, en primera instancia se puedo observar estos dos rubros en términos de la Tasa de crecimiento anual compuesto CAGR (por sus siglas en inglés).

  1. El régimen contributivo creció un 5.22% en activos y un 4.23% en sus pasivos;
  2. las tres (3) EPS que tienen autorización para operar ambos regímenes presentaron un crecimiento del 14.2% en activos y 13.56% en pasivos,
  3. El régimen subsidiado creció en activos un 4.09% y en pasivos el incremento fue del 5.38%.  

 

Selecciona en el Dashboard la EPS que quieras revisar (ubica la EPS desplazandote hacia abajo), y las cifras se actualizarán automáticamente.

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SITUACION DEL PATRIMONIO EN LAS EPS

A nivel general con corte en el mes de septiembre del 2018, son 14 las EPS con patrimonio positivo de las cuarenta y dos (42) que aparecen en el reporte de la Superintendencia de Salud.

A pesar que, los tres grupos de EPS agrupadas en tornos a los regímenes contributivo y subsidiado vienen presentando patrimonios negativos a través de los últimos dos años (periodo revisado), el régimen contributivo, muestra una importante mejoría pasando la cifra de $-488 mil millones en marzo del 2017, a $-230 mil millones en septiembre del 2018; mientras que, las EPS que pertenecen al régimen subsidiado empeoraron sus indicadores patrimoniales, pasando de $-2.4 billones a $-3.6 billones en el mismo período. Por su parte las tres (3) EPS que tienen autorización para operar ambos regímenes, también presentaron un grave deterioro, pasando de $-446 mil millones a $-773 mil millones.

 

Patrimonio de las EPS en el régimen contributivo

De las EPS que aparecen en los informes trimestrales de la Superintendencia de Salud, y que hacen parte del régimen Contributivo, para el corte de septiembre de 2018, son ocho (8) aquellas que presentan un patrimonio positivo, mientras que cuatro (4) tuvieron patrimonio negativo.

 

Patrimonio de las EPS en el régimen subsidiado

Para el régimen subsidiado el reporte para el mes de septiembre del 2018 muestra que, de las veintisiete (27) EPS que hacen parte de ese régimen, sólo cinco (5) presentan patrimonio positivo, mientras las restantes veintidós (22) acumulan un patrimonio negativo superior a los $3.8 billones de pesos.

 

Patrimonio de las tres (3) EPS en ambos regímenes

Las EPS que aseguran en ambos regímenes, y que aparecen en el reporte citado de la Superintendencia son 3, y de ellas, solo una (1) presenta un patrimonio positivo (Nueva EPS).

 

Mejor estado Patrimonial en las EPS

Las EPS con un patrimonio positivo más alto en septiembre del 2018 son:

  1. Compensar (480 mil millones)
  2. EPS Sura (248 mil millones)
  3. Nueva EPS (204 mil millones)
  4. Sanitas (185 mil millones)
  5. Salud Total (183 mil millones)

 

Peor estado Patrimonial en las EPS

Mientras que aquellas con el mayor defecto patrimonial son:

  1. Asmet ($-749 mil millones)
  2. Saludvida ($-745 mil millones)
  3. Savia Salud ($-668 mil millones)
  4. Coomeva ($-456 mil millones)
  5. Servicio Occidental de salud ($-430 mil millones)

 

CUENTAS POR PAGAR DE LAS EPS

Otro rubro tenido en cuenta por CONSULTORSALUD para el análisis de la situación financiera de las EPS fue “Las Cuentas por Pagar”; en este, las EPS del régimen contributivo presentaron un crecimiento de sus obligaciones que llegó al 6.93% (pasando de $3.05 billones a $4.56 billones) para el periodo ya mencionado;  las tres (3) EPS de ambos regímenes tuvieron un crecimiento de sus Cuentas por Pagar (CxP) de un 10.83% (pasando de $2.39 billones a $4.33 billones) y, las que hacen parte del régimen subsidiado crecieron sus obligaciones por pagar en un 6.20% (pasando de $3.99 billones a $5.72 billones).

 

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Es claro que, ninguna medida ha sido suficiente para estabilizar y menor hacer decrecer la cartera que las EPS tienen con los prestadores y proveedores de bienes y servicios de salud. La situación al tenor de las cifras aquí expuestas, podemos calificarla como MUY GRAVE,  amenazando con la estabilidad del sistema y claramente manteniendo no solo la incertidumbre sobre la sostenibilidad del modelo, y la suficiencia de la Unidad de Pago por Capitación, sino que, reforzando la pérdida de credibilidad entre los grupos de interés, al tiempo que, sin duda alguna, promueve también la creación de barreras de acceso para los usuarios, apalancadas en esta sinigual condición sectorial de un Estado permisivo con la indeseable condición de no pago, sin tomar medidas de fondo que resuelvan este estado de cosas inconstitucional.

 

ESTADO DE CUENTAS POR PAGAR POR AFILIADO

Para poner en contexto las cifras anteriormente observadas, CONSULTORSALUD decidió calcular un indicador que nos mostrará cuanto dinero deben las EPS (Cuentas por pagar) en relación con el número de afiliados con el que cuentan, hecho que reduce eficazmente el factor de error que puede inducir el tamaño del aseguramiento, y nos permite entonces, presentar un ranking de riesgo financiero, medido desde la perspectiva de una deuda per cápita, pocas veces observada por otros agentes del sistema de salud en Colombia.

En promedio en el régimen contributivo se pasó de tener unas Cuentas por Pagar (CxP) por afiliado de $212 mil pesos, a una cifra de $388 mil pesos por afiliado; en las tres (3) EPS que aseguran en ambos regímenes, en marzo del 2017 se debía en promedio $508 mil pesos por afiliado, y se pasó en septiembre del 2018 a deber $532 mil pesos; mientras que en las EPS del régimen subsidiado se partió de $226 mil pesos per cápita a los actuales $641 mil pesos.

Para este indicador las EPS con mayor deuda, por afiliado en septiembre del 2018 son:

  1. CCF Cartagena ($1’043.000 / afiliado)
  2. CCF Comfacundi ($897 mil / afiliado)
  3. Ferronales ($891 mil / afiliado)

Aquellas EPS con menos cuentas por pagar (CxP) por número de afiliados son:

  1. CCF Cajacopi ($63 mil / afiliado)
  2. Dusakawi ($75 mil / afiliado)
  3. Comparta ($97 mil / afiliado)

 

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Minsalud abre sorteo del servicio social obligatorio – Supersalud la convocatoria a RILCO

La Dirección de Desarrollo del Talento Humano en Salud anunció el tercer proceso de asignación de plazas de Servicio Social Obligatorio. Por su parte, la Supersalud reanudó la convocatoria para hacer parte de la lista de agentes interventores, liquidadores y contralores de la entidad.

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Minsalud abre sorteo del servicio social obligatorio - Supersalud la convocatoria a RILCO

La Dirección de Desarrollo del Talento Humano en Salud anunció el tercer proceso de asignación de plazas de Servicio Social Obligatorio el cual será hasta el 18 de julio. Por su parte, la Supersalud reanudó la convocatoria para hacer parte de la lista de agentes interventores, liquidadores y contralores de la entidad.

El proceso será entre profesionales en bacteriología, enfermería, medicina y odontología interesados que se inscriban hasta el 5 de julio.

El director de Desarrollo del Talento Humano en Salud, Luis Gabriel Bernal, indicó que para este proceso las direcciones departamentales de salud reportaron 1.380 plazas.

Estos lugares están distribuidos entre las diferentes profesiones y departamentos.

Los requisitos de inscripción, las plazas vacantes y demás información relacionada con el proceso de asignación se encuentran dispuestos en el sitio web del Ministerio de Salud y Protección Social http://tramites.minsalud.gov.co/TramitesServicios/DefaultSSO.aspx.

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Además, habrá una mesa de ayudaque estará disponible durante el periodo de inscripción, de lunes a viernes, desde las 7:00 a.m. hasta las 6:00 p.m. en jornada continua, y los sábados de 8 a.m. a 1:00 p.m.

Asimismo, está dispuesto el correo electrónico [email protected] y [email protected], a los cuales podrán enviar inquietudes.

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SUPERSALUD REANUDA CONVOCATORIA

La Superintendencia Nacional de Salud informa a todos los aspirantes e interesados en el proceso de convocatoria para hacer parte de la lista de agentes interventores, liquidadores y contralores de la Entidad, que el proceso continuará con la recepción de documentos desde el 21 de junio hasta el 5 de julio de 2019.

El 8 de septiembre será la aplicación del examen de conocimientos académicos y profesionales.

Posteriormente, el 27 de septiembre se publicarán los resultados del examen.

Finalmente, el 8 de noviembre del presente año será la publicación listado definitiva de inscritos en el RILCO.

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Cabe recordar que esta convocatoria abarca diferentes disciplinas, entre las cuales se encuentran: ciencias administrativas, económicas y de la salud. 

Toda la información adicional la podrán consultar en el sitio web www.supersalud.gov.co

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Autorizan funcionamiento de Mutualser EPS para el régimen contributivo

Mediante la Resolución 5611 de 2019, la Supersalud autorizó a Mutual Ser, funcionar como EPS del régimen contributivo en 19 municipios.

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Mediante la Resolución 5611 de 2019, la Superintendencia Nacional de Salud autorizó a la Asociación Mutual Ser, empresa Solidaria de Salud para funcionar como EPS del régimen contributivo en 19 municipios pertenecientes a los departamentos de Atlántico, Bolívar, Córdoba y Sucre.

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Capacidad de AFILIACIÓN de Mutual Ser EPS

Mutual Ser EPS tendrá una capacidad de afiliación autorizada para 158.811 usuarios, distribuidos de la siguiente manera:

La decisión

No obstante, la decisión se da como resultado de un análisis en donde fueron evaluadas las condiciones de su operación, allí la Entidad pudo establecer que Mutual Ser cumple con los requisitos exigidos para optar por la autorización de funcionamiento contenidos en el Decreto 682 de 2018.

Así mismo, la Supersalud menciono que Mutual Ser no cuenta con alguna medida especial vigente y demuestra capacidad de cobertura y red de servicios como EPS requerida para el régimen contributivo, en 19 de los 136 municipios solicitados.

Mutual Ser amplía su red de servicios

Asimismo, los indicadores trazadores demostraron que Mutual Ser cuenta con la capacidad para ampliar y reorganizar la red de servicios de salud a través de la red existente. Por lo anterior y en aras de garantizar el aseguramiento en términos de calidad y oportunidad, la Supersalud solicitó a la EPS- S Mutual Ser remitir los contratos debidamente legalizados en aquellos municipios donde fue validada su operación, antes de hacerse efectiva la afiliación o el traslado del primer afiliado en el régimen contributivo.

Por consiguiente, la Asociación Mutualser Empresa Solidaria de Salud, asegura en el régimen subsidiado alrededor de 3 millones 200 afiliados y actualmente opera en 136 municipios en los departamentos del Atlántico, Bolívar, Córdoba, Magdalena, Sucre, Antioquia, Cesar, Chocó, Santander y La Guajira.

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Herpes Neonatal en los bebés

Según la Organización mundial de la salud para el año 2017 había 3700 millones de personas menores de 50 años, un (67%) infectadas por VHS-1. Y con VHS-2 existía 417 millones de personas de 15 a 49 años de edad, lo que representa un (11%) de la población infectada con el virus.

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La infección por los virus herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2) es muy frecuente en el mundo, se estima que el 67% de la población  está infectada por alguno de los 2 virus.

Según la Organización mundial de la salud  para el año 2017 había 3700 millones de personas menores de 50 años, un (67%) infectadas por VHS-1. Y con VHS-2 existía 417 millones de personas de 15 a 49 años de edad, lo que representa un (11%) de la población  infectada con el virus.

 Herpes Neonatal

Hace unos días se conoció el caso de Noah, el bebé de la británica Ashleigh White, que se enfermó gravemente después de contraer el virus del herpes simple tipo 1 (HSV1), que es altamente contagioso.

Es el mismo que causa el herpes labial en adultos, unas ampollas que producen ardor o picazón y que desaparecen al cabo de una semana.

Pero en bebés, aunque es poco frecuente y prevenible, puede provocar una discapacidad neurológica duradera o incluso causar la muerte.

Secuelas del HN

Las secuelas son principalmente neurológicas (retraso del desarrollo psicomotor, microcefalia, paresia, espasticidad, epilepsia, dificultades en el aprendizaje), oculares (ceguera cortical, cicatrices corneales y coriorretinianas, atrofia óptica, cataratas, necrosis retiniana aguda, así como alteraciones oculomotoras) y auditivas (sordera neurosensorial). Por lo que los expertos recomiendan recomienda un seguimiento oportuno por un equipo multidisciplinar de los pacientes con HN y no automedicarse.

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¿Cómo se propaga  Herpes Neonatal en los bebés?

El herpes neonatal puede producirse cuando el recién nacido ha estado expuesto al VHS en las vías genitales durante el parto. Es una afección rara, con una frecuencia estimada de 10 casos por 100.000 nacidos. El riesgo de herpes neonatal es mayor cuando la madre ha contraído la primera infección al final del embarazo. Las mujeres con herpes genital antes del embarazo tienen un riesgo mucho menor de transmitir el virus a sus hijos.

Sin embargo, si la persona que porta el virus tiene una úlcera bucal y da un beso a un bebé, este puede contraerlo, ya que su sistema inmunológico no se ha desarrollado lo suficiente como para poder combatirlo.

Países con mayor incidencia de Herpes Neonatal

Según una guía de la sociedad española de infectología pediátrica, el Herpes Neonatal es muy poco común  en países desarrollados, con una incidencia de 1,65-3,2 por cada 100.000 nacidos vivos en países europeos como Holanda o Suiza.

En otros, como Reino Unido, se han registrado recientemente incidencias de hasta 17,5 por  cada 100.000 nacidos. No obstante, en EE. UU., por motivos no bien aclarados, siempre se han descrito cifras mayores de HN que la media europea, de entre 4 y 33 por cada 100.000 nacidos vivos.

Tanto el VHS-1 como el VHS-2 producen patología en el periodo neonatal, aunque el porcentaje de casos ocasionados por uno u otro varía según las series, siendo reflejo de la epidemiología del Herpes Genital del área o del periodo estudiado. El VHS-2 es la causa más frecuente de Herpes Neonatal en países en vías de desarrollo.

Factores de riesgo de herpes neonatal

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