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Cuotas moderadoras y copagos 2017 – Sector Salud

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Las cuotas moderadoras y los copagos para el año 2017, se ajustan teniendo en cuenta el acuerdo 260 de 2004 del CNSSS, debidamente actualizado con el salario mínimo mensual y diario vigente para el 2017.

 

REGIMEN CONTRIBUTIVO

 

CUOTAS MODERADORAS 2017 REGIMEN CONTRIBUTIVO

 

Las cuotas moderadoras se aplicarán a los siguientes servicios:

  1. Consulta externa médica, odontológica, paramédica y de medicina alternativa aceptada.
  2. Consulta externa por médico especialista.
  3. Fórmula de medicamentos para tratamientos ambulatorios. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta, independientemente del número de ítems incluidos. El formato para dicha fórmula deberá incluir como mínimo tres casillas.
  4. Exámenes de diagnóstico por laboratorio clínico, ordenados en forma ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico tratante. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta, independientemente del número de ítems incluidos en ella. El formato para dicha orden deberá incluir como mínimo cuatro casillas
  5. Exámenes de diagnóstico por imagenología, ordenados en forma ambulatoria y que no requieran autorización adicional a la del médico tratante. La cuota moderadora se cobrará por la totalidad de la orden expedida en una misma consulta, independientemente del número de ítems incluidos en ella. El formato para dicha orden deberá incluir como mínimo tres casillas.
  6. Atención en el servicio de urgencias única y exclusivamente cuando la utilización de estos servicios no obedezca, a juicio de un profesional de la salud autorizado, a problemas que comprometan la vida o funcionalidad de la persona o que requieran la protección inmediata con servicios de salud.

 

Ejemplos de problemas que SI comprometen la vida o funcionalidad de la persona o que requieran la protección inmediata con servicios de salud:

  • Paciente con un infarto agudo del miocardio.
  • Paciente con dolor abdominal para el cual se hace impresión diagnóstica de apendicitis.
  • Paciente con crisis asmática.

 

Ejemplos de problemas que NO comprometen la vida o funcionalidad de la persona o que requieran la protección inmediata con servicios de salud:

  • Paciente con cuadro de EDA (Enfermedad Diarreica Aguda) sin compromiso
  • hemodinámico (Hidratado, normotenso, etc).
  • Paciente con dolor muscular de varios días de evolución sin cambios en el cuadro
  • sintomático.
  • Paciente con cuadro de conjuntivitis.  

 

 

COPAGOS 2017 REGIMEN CONTRIBUTIVO

 

Los copagos deben ser aplicados a todos los servicios cubiertos por el Plan de Beneficios, con excepción de:

 

  1. Servicios de promoción y prevención
  2. Programas de control de atención materno infantil
  3. Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles
  4. A enfermedades catastróficas o de alto costo
  5. La atención inicial de urgencias: De conformidad con lo dispuesto en el numeral 2 del artículo 3º de la Decreto 412 de 1992 o demás disposiciones que lo complementen, adicionen o modifiquen, comprende todas las acciones realizadas a una persona con patología de urgencia y que tiendan a estabilizarla en sus signos vitales, realizar un diagnóstico de impresión y definirle el destino inmediato, tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atención inicial de urgencia, al tenor de los principios éticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud.
  6. Los servicios sujetos a la aplicación de cuotas moderadoras

 

REGIMEN SUBSIDIADO

 

En el Régimen Subsidiado del Sistema General de Seguridad Social en Salud no se cobran cuotas moderadoras.

 

COPAGOS 2017 REGIMEN SUBSIDIADO

 

La atención con cualquier servicio, actividad, procedimiento e intervención incluido en el Plan de Beneficios será gratuita, y no habrá lugar al cobro de copagos para las siguientes poblaciones:

 

  1. Niños durante el primer año de vida
  2. Población con clasificación UNO mediante encuesta SISBEN (cualquier edad)
  3. Poblaciones especiales que se identifiquen mediante instrumentos diferentes al SISBEN, tales como listados censales u otros, siempre y cuando presenten
    1. condiciones de pobreza similares a las del nivel UNO del SISBEN tales como:
    2. Población infantil abandonada mayor de un año
    3. Población indigente
    4. Población en condiciones de desplazamiento forzado
    5. Población indígena
    6. Población desmovilizada (ver numeral 4)
    7. Personas de la tercera edad en protección de ancianatos en instituciones de asistencia social
    8. Población rural migratoria
    9. Población ROM
  4. El núcleo familiar de la población desmovilizada una vez identificado mediante la encuesta SISBEN, no será sujeto del cobro de copagos siempre y cuando se clasifique en el nivel UNO del SISBEN.

 

La atención será gratuita y no habrá lugar al cobro de copagos para cualquier población de cualquier edad y condición socioeconómica, en los siguientes servicios:

 

  1. Control prenatal, la atención del parto y sus complicaciones
  2. Servicios de promoción y prevención
  3. Programas de control en atención materno infantil
  4. Programas de control en atención de las enfermedades transmisibles
  5. Enfermedades catastróficas o de alto costo
  6. La atención inicial de urgencias: De conformidad con lo dispuesto en el numeral 2 del artículo 3º de la Decreto 412 de 1992 o demás disposiciones que lo complementen, adicionen o modifiquen, comprende todas las acciones realizadas a una persona con patología de urgencia y que tiendan a estabilizarla en sus signos vitales, realizar un diagnóstico de impresión y definirle el destino inmediato, tomando como base el nivel de atención y el grado de complejidad de la entidad que realiza la atención inicial de urgencia, al tenor de los principios éticos y las normas que determinan las acciones y el comportamiento del personal de salud.
  7. Prescripciones regulares dentro de un programa especial de atención integral de patologías
  8. La consulta médica, odontológica y consulta por otras disciplinas no médicas, exámenes de laboratorio, imagenología, despacho de medicamentos cubiertos en el POS-S y consulta de urgencia.

 

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ANIR exige cumplimiento de la ley de residentes

A través de un comunicado de prensa la ANIR, dio a conocer que la Ley de Residentes (ley 1917 de 2018) no se está cumpliendo.

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ANIR EXIGE CUMPLIMIENTO DE LA LEY DE RESIDENTES

A través de un comunicado de prensa la Asociación Nacional de Internos y Residentes –ANIR-, dio a conocer que la Ley de Residentes (ley 1917 de 2018) no se está cumpliendo dados los sobrecostos que presentan las matriculas de las especialidades médicas en Colombia, y que se encuentran reguladas por el artículo 12 de esta ley.

Que estipula específicamente que: “El valor de la matrícula de los programas de especialización médico quirúrgica no podrá exceder el total de los costos administrativos y operativos en que incurra para su desarrollo la Institución de Educación Superior. Los costos reportados deben ser verificables y demostrables”.

En el parágrafo 2 del mismo artículo se acuerda que el Ministerio de Educación Nacional y la Superintendencia Nacional de Salud deberán vigilar el cumplimiento de dicho artículo.

Inconformidad por sobrecostos

La ANIR, además especifica que varias especialidades superan incluso los 40 millones de pesos anuales como es el caso de medicina interna. Ante la inconformidad de la asociación el pasado 5 de febrero, se erradicó una acción de tutela en el juzgado 12 dirigida al Ministerio de Educación donde se le solicita dar una respuesta contundente a 4 preguntas puntuales.

  • ¿Qué medidas ha adoptado el Ministerio de Educación para dar cumplimiento al mandato establecido en el artículo 12 de la ley 1917 de 2018?
  • ¿Cuál es la autoridad administrativa encargada de verificar que los costos de las matrículas no superen los límites fijados por el artículo 12 de la Ley 1917 de 2018?
  • ¿Cuáles son las consecuencias jurídicas que tendrían las Instituciones de Educación Superior que cobren matrículas en los programas de especialización médico quirúrgicas superiores a los costos administrativos y operativos en que incurran para el desarrollo de las mismas?
  • ¿Cuáles van a ser los costos de las matrículas de los programas de especialización médico-quirúrgica de todas las Instituciones de Educación Superior para el segundo semestre de 2019?

También puede leer: Comunidades indígenas al Plan Decenal de Salud Pública

Respuesta del Ministerio de Educación

“En un plazo de 48 horas, por orden judicial, se dio respuesta a esta tutela,  desafortunadamente el argumento utilizado nuevamente por el Ministerio de Educación con respecto a los costos de matrículas fue nuevamente la autonomía universitaria que cada institución tenía, sin oportunidad del Ministerio de vigilar o reglamentar dichos aumentos. En ese sentido, se desconoce y se hace caso omiso al artículo 12 de la Ley de Residentes, en donde se exige al Ministerio que regule las costosas matrículas y las reduzca a sus costos operativos y administrativos” Puntualiza el comunicado.

Del mismo modo, la asociación indica que reconocen el esfuerzo del Ministerio de Salud por reglamentar esta ley que beneficia a los residentes de múltiples formas, sin embargo, califican la respuesta del Ministerio de Educación como displicente y desinteresada en la mejoría de las condiciones actuales de los residentes médicos.

Finalmente, la asociación concluye diciendo que: “Nos manifestaremos y movilizaremos las veces que sean necesarias hasta cumplir nuestro deber de defender los intereses de los residentes, quienes hoy por hoy son de los pocos en el mundo que tienen que pagar por trabajar”.

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MILLONARIAS PÉRDIDAS ECONÓMICAS DEJA EL CORONAVIRUS

El COVID-19 además de dejar pérdidas humanas ha causado también grandes estragos en la economía de los países asiáticos.

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MILLONARIAS PÉRDIDAS ECONÓMICAS DEJA EL CORONAVIRUS

Al día de hoy, existen 26 países que tienen casos de coronavirus confirmados, así mismo el número de muertes ascendió a 2.012, y más de 75.000 personas están infectadas. Sin embargo, el COVID-19 además de dejar pérdidas humanas ha causado también grandes estragos en la economía de los países asiáticos.

Por ejemplo, las aerolíneas internacionales a nivel mundial perderán de 4.000 a 5.000 millones de dólares en ingresos a causa de las prohibiciones de viaje y cancelaciones de vuelos desde y hacia China, dado el aumento de casos confirmados del virus.

Específicamente, 70 aerolíneas han cancelado los vuelos internacionales hacia China continental, igualmente, otras 50 aerolíneas han disminuido las operaciones aéreas hacia este país.

Las estimaciones preliminares de la Organización de Aviación Civil Internacional -OACI- indican que el primer trimestre de 2020 se ha evidenciado una reducción general que va del 39% al 41% de la capacidad de pasajeros en comparación con lo proyectado por las aerolíneas.

Antes de la aparición del brote las aerolíneas habían proyectado un aumento de la capacidad del 9% en las rutas internacionales a China en el primer trimestre de 2020, sin embargo, lo que se ha tenido como resultado es una reducción rápida y exponencial.

También puede leer: Sanofi se une a la búsqueda de la vacuna para el coronavirus

El turismo se ha visto afectado

Se estima que debido al COVID-19, Japón y Tailandia perderían más de mil millones de dólares en turismo, una perdida mucho mayor a la caída económica que se tuvo en 2003 a raíz de la epidemia de SARS.

Sin embargo, han dicho las organizaciones  que estas son estimaciones, y que el pronóstico podría empeorar si el brote no se controla con prontitud, ya que no se han evaluado completamente los impactos económicos directos e indirectos que ha generado el virus.

Trabajadores de la salud, los más afectados

Tras un informe, de las autoridades chinas el 1716 profesionales de la salud se han enfermado por el coronavirus, 6 son víctimas mortales.

Tedros Adhanom, director de la OMS hizo un llamado a las autoridades de salud chinas, para que brinden una mayor información al público internacional y evidencien las cifras pertinentes: “Es una pieza de información crítica, porque los trabajadores de la salud son el pegamento que mantiene el sistema sanitario y la respuesta al brote. Necesitamos saber más sobre esta cifra, incluyendo el periodo temporal y las circunstancias en las que los trabajadores se enfermaron”

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Sanofi se une a la búsqueda de la vacuna para el coronavirus

La farmacéutica Sanofi, se unió esta semana a la búsqueda de un tratamiento efectivo para combatir el coronavirus -COVID-19-.

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Sanofi se une a la búsqueda de la vacuna para el coronavirus

La farmacéutica Sanofi, se unió esta semana a la búsqueda de un tratamiento efectivo para combatir el coronavirus -COVID-19, junto a esta institución se encuentran otros competidores como Johnson&Johnson.

Recordemos que, durante el brote de SARS a finales de 2002, la farmacéutica Sanofi, jugó un papel importante en el desarrollo de una vacuna para el tratamiento de esta, razón por la cual la farmacéutica afirmó que la experiencia anterior es una ventaja a su favor.

La farmacéutica se asoció con la Autoridad de Investigación y Desarrollo Biomédico Avanzado de Estados Unidos -BARDA-, que se encarga de la financiación de proyectos de I+D, para acelerar la búsqueda de la vacuna.

“Si bien prestamos nuestra experiencia siempre que sea posible, creemos que la colaboración con BARDA puede proporcionar los resultados más significativos para proteger al público de este último brote”, puntualizó David Loew, Jefe Global de Vacunas en Sanofi, a través de un comunicado de prensa. 

¿Cómo buscan la cura?

Sanofi usará su plataforma de ADN recombinante para producir un nuevo candidato para la vacuna contra el coronavirus de 2019. 

Esta se usará para producir rápidamente grandes cantidades del antígeno de coronavirus que se formulará para estimular el sistema inmunitario para proteger contra el COVID-19.

También puede leer: Directrices para la atención temprana del coronavirus

Carrera por la búsqueda del tratamiento

Con la implementación de nuevas tecnologías Sanofi se pone al frente de la competencia, ya que algunas de las compañías que también buscan la cura aseguraron que el medicamento podría encontrarse a la venta en aproximadamente un año.Mientras tanto el coronavirus ya ha afectado a más de 75.000 personas  

Por otro lado, J&J, también anunció su colaboración con BARDA para el desarrollo de una vacuna para la epidemia, así mismo, informaron que utilizarán la tecnología que se empleaba para fabricar una vacuna contra el ébola.

Finalmente, el fabricante de medicamentos GlaxoSmithKline (GSK), afirmó hace pocos días que compartiría su tecnología con otros grupos que buscan una vacuna a través de una asociación con la Coalición para las Innovaciones en Preparación Endémica.

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