Por Miguel Antonio Sánchez Cárdenas, decano de la Facultad de Enfermería de la Universidad El Bosque, en colaboración con Víctor Samit Nader, Director de la Especialización en Enfermería Neonatal.
Cuando un recién nacido prematuro está hospitalizado, gran parte de la atención se concentra, con razón, en su estabilidad clínica, se vigila cómo respira, cómo se alimenta, cómo responde al tratamiento y si está preparado para avanzar hacia nuevas formas de cuidado, al mismo tiempo, junto a él hay una familia que intenta comprender lo que sucede y aprender a participar. Ambas dimensiones importan, porque llegará un momento en que ese niño saldrá del hospital y quienes lo acompañan tendrán que continuar una parte considerable del cuidado cotidiano.
La Resolución 1812 de 2026 reconoce esa continuidad al reunir en sus lineamientos la atención neonatal, el Método Madre Canguro, la participación familiar y el seguimiento ambulatorio de los niños con antecedente de prematurez o bajo peso al nacer. Su publicación invita a una discusión que nos corresponde dar desde la Enfermería: ¿estamos formando profesionales capaces de cuidar al niño y de trabajar con su familia en las condiciones reales en que vive?
La pregunta va más allá de enseñar la posición canguro, para realizarla de manera segura se necesita conocimiento clínico, observación y acompañamiento; para sostenerla durante la hospitalización y después del egreso, también hay que escuchar a la familia, conocer sus posibilidades y enseñarle a reconocer cuándo necesita ayuda. Una indicación puede estar bien explicada y aun así ser difícil de cumplir para quienes viven lejos del programa de seguimiento, tienen otros hijos a cargo o deben resolver cómo distribuir el tiempo de cuidado entre varias personas. Tomar en serio esas circunstancias no significa reducir la exigencia clínica, sino hacer posible que el cuidado indicado llegue al niño.
Este punto merece atención porque los lineamientos establecen criterios para valorar si la familia o su red de apoyo está preparada para el egreso. Entre ellos figuran comprender el método, sentirse capaz de colaborar y disponer del tiempo necesario para mantener la posición canguro. Son condiciones orientadas a proteger al recién nacido, pero plantean una pregunta difícil: ¿qué ocurre cuando una familia quiere cuidarlo y no cuenta todavía con todos los apoyos necesarios? La respuesta no puede consistir simplemente en señalar lo que le falta. El propio lineamiento pide evaluar cada caso y buscar alternativas viables con el equipo de salud.
Ahí se aprecia la importancia del juicio profesional de Enfermería Neonatal, su labor no termina al enseñar una técnica o entregar recomendaciones. Implica observar al recién nacido, reconocer cómo participa la familia, comprobar qué ha comprendido y advertir qué dificultades pueden aparecer al regresar a casa. Supone, además, comunicar esas necesidades al resto del equipo para que el plan de atención y el seguimiento no dependan de que los cuidadores sepan orientarse solos por el sistema. La educación familiar es una intervención clínica que necesita tiempo, continuidad y capacidad para adaptar lo que se enseña.
Por eso la formación especializada debe hacerse cargo de preguntas que no caben por completo en una lista de procedimientos. ¿Cómo se prepara a un profesional para acompañar a una familia que teme tocar a su bebé? ¿Cómo se valora si los cuidadores pueden sostener el plan de atención sin convertir sus condiciones económicas o geográficas en un juicio sobre su compromiso? ¿Qué información debe recibir el equipo del Programa Madre Canguro para continuar el trabajo iniciado durante la hospitalización? La Especialización en Enfermería Neonatal tiene un lugar en esta conversación si forma profesionales capaces de responder a esos problemas junto con los servicios y con otras disciplinas.
También debemos evitar una salida demasiado cómoda: pedir más capacidades al personal sin revisar cómo está organizado su trabajo. Educar requiere tiempo para escuchar y observar; acompañar a una familia durante el egreso requiere coordinación; dar continuidad a lo aprendido en el hospital exige que la información llegue al programa ambulatorio. Incluso un profesional con sólida formación encontrará límites si esas condiciones no existen. La calidad del cuidado depende tanto de lo que sabe hacer cada integrante del equipo como de la posibilidad institucional de hacerlo bien.
La participación familiar plantea una exigencia semejante. Permitir la entrada de madres y padres a la unidad neonatal es indispensable, pero su presencia adquiere sentido cuando pueden conocer a su hijo, hacer preguntas y asumir gradualmente actividades de cuidado con apoyo profesional. Una familia necesita sentirse bienvenida y saber que no se espera de ella que reemplace al personal de salud. La confianza para cuidar se construye en esa relación, durante los días de hospitalización y también en las consultas posteriores.
Colombia aportó el Método Madre Canguro a la atención neonatal, hoy el reto consiste en sostener sus principios a lo largo de toda la trayectoria del niño, incluso cuando el cuidado sale del hospital y se encuentra con las condiciones de vida de cada familia. La Resolución 1812 proporciona un marco para avanzar, pero su alcance dependerá de las decisiones que tomemos al formar especialistas, organizar los servicios y responder cuando una familia necesita más apoyo para cuidar. Ningún recién nacido debería recibir menos oportunidades de seguimiento porque su familia enfrenta mayores dificultades.
Las opiniones expresadas en esta columna pertenecen exclusivamente a su autor y no comprometen la línea editorial de CONSULTORSALUD.
