Según la Organización Mundial de la Salud, en 2021 se estimó que aproximadamente 400,000 niños y adolescentes son diagnosticados con cáncer cada año. La Organización Panamericana de la Salud reportó que en América Latina y el Caribe, al año, cerca de 29,000 menores de 19 años son diagnosticados con cáncer y más de 10,000 fallecen debido a la enfermedad. Las leucemias, tumores cerebrales y linfomas son los tipos de cáncer más prevalentes en este grupo etario. En Colombia, para el año 2023, hasta la semana epidemiológica 52, se registraron 1,842 casos de cáncer en menores de 18 años, de estos, el 37% fueron leucemias y el 63% correspondió a otros tipos de cáncer. Del total de casos, el 87% ha sido confirmado. De estos, se identificaron 1,689 casos como nuevos (91%), 122 con recaídas (7%) y 31 como segundas neoplasias (2%). Acompañenos a revisar los hallazgos del Instituto Nacional de Salud (INS) en su Boletín Epidemiológico Semanal.
Introducción al Cáncer Infantil: Contexto Global y Nacional
El cáncer infantil, una realidad compleja y desafiante, afecta a miles de familias en Colombia y en todo el mundo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se estima que cada año, cerca de 400,000 niños y adolescentes son diagnosticados con cáncer globalmente, una cifra que revela la magnitud del problema a nivel internacional. En América Latina, las estimaciones de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en 2020 indicaron que al menos 29,000 menores de 19 años desarrollan cáncer anualmente, y más de 10,000 fallecen debido a esta enfermedad.
En el contexto nacional, Colombia enfrenta desafíos similares en la lucha contra el cáncer infantil. Los datos preliminares de 2023, recopilados hasta la semana epidemiológica 52, muestran que se notificaron 1,842 casos de cáncer en menores de 18 años al Sistema de Vigilancia en Salud Pública (SIVIGILA) del Instituto Nacional de Salud (INS). Este número refleja la carga persistente de la enfermedad en el país y subraya la necesidad de una acción continua y enfocada.
Los tipos de cáncer más prevalentes en la población infantil colombiana son las leucemias, los tumores cerebrales y los linfomas, siguiendo las tendencias observadas a nivel global. Las leucemias, en particular, representan un porcentaje significativo, constituyendo el 37% de los casos notificados en 2023. Esta prevalencia enfatiza la importancia de centrar los esfuerzos de investigación, diagnóstico y tratamiento en estas enfermedades específicas.
El panorama del cáncer infantil en Colombia también se refleja en las tasas de incidencia y mortalidad. A pesar de que la tasa de notificación preliminar en 2023 fue de 12,9 por 100,000 menores de 18 años, esta cifra se encuentra por debajo de las estimaciones de incidencia del Globocan para Colombia, que estableció una tasa de 14,1 por 100,000 menores de 19 años. Esta discrepancia puede indicar avances en la detección temprana y el tratamiento, pero también destaca la necesidad de mejorar y ampliar las estrategias de prevención y control.
Epidemiología del Cáncer en Menores de 18 en Colombia
La situación epidemiológica del cáncer en menores de 18 años en Colombia es un reflejo de las complejidades y desafíos asociados con esta enfermedad a nivel nacional. Según el Boletín Epidemiológico Semanal del Instituto Nacional de Salud (INS), se observa que entre 2018 y 2023, la tendencia de la notificación de casos de cáncer infantil ha sido estable, lo que sugiere que, a pesar de las variaciones anuales, no ha habido un aumento significativo ni una disminución en el número de casos reportados anualmente.
En 2023, específicamente, se notificaron 1,842 casos de cáncer en menores de 18 años. Este dato es crucial para entender la magnitud del problema y para evaluar la carga de enfermedad que el cáncer representa para la población pediátrica en Colombia.
De estos casos, un 37% correspondió a leucemias, el tipo más común de cáncer infantil en el país, siguiendo las tendencias globales. El 63% restante se distribuyó entre otros tipos de cáncer, incluyendo tumores del sistema nervioso central y linfomas, que también son prevalentes en esta población.
La clasificación de ingreso de los casos reportados en 2023 reveló que la mayoría (91%) eran casos nuevos, mientras que el 7% correspondía a recaídas y el 2% a segundas neoplasias. Estos porcentajes ofrecen una visión clara de la dinámica del cáncer infantil en el país, resaltando la importancia de un seguimiento y manejo continuo de los pacientes.
La tasa de notificación de cáncer en menores de 18 años en Colombia, calculada en 12,9 casos por 100,000 menores en 2023, proporciona un punto de referencia crucial para evaluar la efectividad de las políticas de salud pública y las estrategias de control del cáncer. Comparada con las estimaciones globales y regionales, esta tasa ayuda a contextualizar el desempeño de Colombia en el manejo del cáncer infantil.
El INS también destaca que, a pesar de la estabilidad en la notificación de casos, es fundamental continuar con las labores de vigilancia y control, así como mejorar los mecanismos de detección temprana y acceso al tratamiento. La variabilidad en las tasas de notificación entre diferentes regiones y departamentos sugiere la necesidad de estrategias diferenciadas y adaptadas a las condiciones locales para combatir eficazmente la enfermedad.
Leucemias y otras tipologías de cáncer en menores de 18 años en colombia
Continua el reporte del INS indicando que de acuerdo con la clasificación por tipo de cáncer, en 2023, la leucemia linfoide aguda (LLA), la leucemia mieloide aguda (LMA) y otras leucemias representan la mayor proporción de casos notificados (37 %). La LLA afecta con mayor frecuencia al grupo de edad entre 1 a 9 años con una tasa de notificación de 5,4 por 100 000 menores de 18 años.
El segundo grupo de neoplasias más frecuentes lo ocupan los tumores sólidos del sistema nervioso central (SNC) con una tasa de 1,8 y el tercer grupo lo ocupan los linfomas y neoplasias reticuloendoteliales con una tasa 1,4
Tasa de notificación por tipos de cáncer en menores de 18 años, Colombia, 2018 a 2023 preliminar
Leucemias agudas en menores de 18 años para colombia
En el análisis de las variables demográficas asociadas a las leucemias, se constató que los varones menores de 18 años (con una tasa de 4,9 por 100.000 habitantes) y las zonas urbanas (3,9 por 100.000 habitantes) registraron las mayores tasas de notificación.
Respecto a la clasificación étnica, un predominante 95,9% de los casos se agruparon en la categoría “Otro”. Según el tipo de aseguramiento, la mayoría de los casos pertenecen al régimen subsidiado (55,2%) y al contributivo (38,8%). No se detectaron variaciones significativas en estas variables en comparación con tendencias históricas.
En términos de residencia, las áreas con tasas de notificación de leucemias confirmadas superiores al percentil 75 incluyen Vaupés (8,0), Huila (7,2), Santander (7,1), Santa Marta (6,8), Caquetá (6,2), Vichada (6,1), Guaviare (6,0), San Andrés (5,8), Norte de Santander (5,5) y Boyacá (5,5). Un 6% (41 casos) del total de los casos notificados de leucemia corresponden a personas de nacionalidad extranjera, específicamente de Venezuela.
Tasa de notificación de casos confirmados de leucemias agudas por entidad territorial de residencia, Colombia, 2023
Indicadores de oportunidad de las Leucemias Agudas
Menciona el Boletin Epidemiológico Semanal del INS que para el análisis de los casos de las leucemias se realizó el cálculo los de indicadores, definidos en el protocolo de vigilancia del evento 115. El comportamiento nacional de la notificación al Sivigila del cáncer en menor de 18 años entre 2018 a 2023 ha tenido una tendencia que se mantiene estable sin diferencias estadísticas significativas.
- Oportunidad de la presunción diagnostica (OPDx): mide la diferencia entre la fecha de consulta y la fecha de resultado de las pruebas de laboratorio presuntiva. Se encontró oportunidad menor o igual a dos días (alta), por encima del (80%), en las regiones Andina, Orinoquia y pacífica.
- Oportunidad en la confirmación diagnóstica (OCDx): mide la diferencia entre fecha del resultado de la prueba presuntiva y fecha del resultado de la prueba diagnóstica confirmatoria. Se encontró oportunidad menor igual a ocho días (alta) por encima del (80%), en las regiones de la Amazonia, Andina, Caribe y Pacífica.
- Oportunidad de inicio de tratamiento (OITTO): mide entre la fecha del resultado de la confirmación diagnóstica y la fecha de inicio al tratamiento, este indicador refleja el cumplimiento en dar inicio al tratamiento a los casos de leucemia en menos de 2 días. Se observaron oportunidades altas por encima del (80%) en la región Pacífica.
Conclusiones cáncer en menores de 18 años en Colombia
Desde 2018 hasta 2023, la notificación de cáncer en menores de 18 años al Sivigila en Colombia ha mostrado una tendencia estable, sin variaciones estadísticas significativas. La leucemia aguda es el cáncer más notificado en este grupo, especialmente entre niños de 1 a 9 años, predominando la leucemia linfoide aguda (LLA).
Los tumores sólidos del sistema nervioso central se ubican como la segunda neoplasia más común, seguidos por los linfomas y neoplasias reticuloendoteliales. La distribución por edad coincide con tendencias globales.
El análisis preliminar de 2023 indica que el inicio de tratamiento en leucemias agudas tiene el menor porcentaje de cumplimiento, resaltando la necesidad de mejorar las estrategias y acciones para facilitar el acceso temprano al tratamiento, cumplir con la normativa nacional, y optimizar la calidad y oportunidad en el reporte de casos al sistema de vigilancia.
