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Andrés Aguirre y el cuidado de la vida – filosofía del director del ‘Hospital con alma’

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El doctor Andrés Aguirre director General del Hospital Pablo Tobón Uribe, en conversación con CONSULTORSALUD nos cuenta de los logros, retos y nuevos proyectos de beneficio social con que se apresuran a impactar positivamente otras regiones de Antioquia, y como siempre nos obsequia algo de su inacabable y siempre necesaria sabiduría sectorial:

A 48 años de su inauguración, el Hospital Pablo Tobón Uribe es reconocido hoy como una de las entidades con mejor reputación corporativa en el sector salud. Es distinguido por sus acreditaciones en excelencia; recientemente la Joint Commission International (JCI) renovó por 3 años la acreditación internacional al Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU). Esta organización, cuya misión es mejorar la seguridad y la calidad de la atención en salud, le otorgó en octubre del año 2015 al Hospital el certificado de acreditación, lo que indica que sigue cumplimiento con altos estándares de seguridad y calidad aplicados en la atención a sus pacientes.

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El HPTU entidad de carácter general, con alto nivel de complejidad, se ha distinguido desde su fundación por su alta calidad en atención a pacientes y desde el año 2005 se encuentra acreditado en el Sistema Único de Acreditación en Salud en Colombia. Este año obtuvo nuevamente la acreditación Nacional de Excelencia en Salud, asegurando la prestación de la atención con altos estándares de calidad y seguridad.

El HPTU cumple además una importante labor docente; como Hospital Universitario participa de manera activa en la formación de personal médico, paramédico y administrativo del sector salud y realiza investigación, manteniéndose a la vanguardia en conocimiento, contribuyendo a la formación de futuras generaciones. 

El Doctor Andrés Aguirre Martínez, actual Director General de la Institución, médico y cirujano de la U. de Antioquia, especialista en Gerencia Hospitalaria, ha impulsado durante 35 años este ‘Hospital con Alma’, con una filosofía basada en el servicio al paciente y su familia.

En una entrevista exclusiva para Consultorsalud, el Dr. Aguirre habló sobre la calidad como imperativo ético aplicado al cuidado de la vida, como estándar de cualquier hospital.

“La calidad en salud no es algo conveniente, no es algo que uno agregue a la misión de una institución que cuida la vida, sino que es esencial a ese cuidado y eso es lo primero, la calidad tampoco puede ser un accesorio, ni es un adorno. Creo que un hospital que protege la vida y que no es de calidad pues entonces no debería existir”.

El Dr. Aguirre habló de la calidad en salud como un tema complejo, que requiere el abordaje de modelos: 

“Usamos modelos para tratar de aproximarnos a una realidad holística, precisa, clara […] Un modelo que permite aproximarse a cómo se gestiona la calidad son los modelos de acreditación en salud […] esta acreditación como un medio, no como un fin. Como un medio para cuidar la vida, el propósito esencial de un hospital”.

Otro modelo está basado en el liderazgo, como inspiración para el equipo de trabajo y la reducción de brechas entre los trabajadores del sector y la comunidad.

“La tarea de un líder en cualquier institución es mostrar las brechas que se tiene y generarle una ‘tensión creativa’ a su grupo de personas, siendo él parte de ese grupo […] requiere entonces inspirar a la gente, conocer y comprender el modelo, generar unas capacidades. No basta querer, es necesario saber hacer, dar un tiempo y asignar recursos; y sin duda aquí está inmerso el PHVA, definir objetivos, hacerlos, medirlos, ajustarlos, verificarlos y entrar en un ciclo creativo, que va a durar el resto de la vida”, afirma el Dr. Aguirre.

El HPTU, según la Revista América Economía, figura como uno de los mejores Hospitales de Latinoamérica, ejemplifica a cabalidad estos modelos con sus acreditaciones y su labor de alta calidad buscando ser cada vez más accesible a la comunidad.

El proyecto ECHO (Extension for Community Healthcare Outcomes), de formación y consultas gratuitas para médicos de APS en lugares vulnerables de Antioquia, es parte fundamental en la reducción de brechas, una extensión hacia la población para lograr resultados en salud.

“No puedo entender que un hospital de calidad sea exclusivo para cierto grupo de personas y que margine, y que deje a personas que nos necesitan sin poder acceder a nuestros servicios”, aseguró el director del HPTU.

“Hay muchas formas de volver accesible el hospital, una de ellas es ésta: es cómo el hospital sale de su territorio, utilizando herramientas de telesalud. En este caso, transmite conocimiento para que en regiones apartadas adquieran la capacidad de atender pacientes de alta complejidad”.

“Aquí el hospital se acerca a un equipo asistencial remoto, le genera un conocimiento y una capacidad que tiene que ver con problemas que ellos atienden, problemas de alta complejidad, lo cual les permite a ellos atender a muchos más pacientes”, explicó.

Sobre ECHO el director del HPTU especificó: “es una marca registrada, gratuita, que se idea en Estados Unidos y busca trascender las fronteras territoriales.

Vamos a iniciar con 5 hospitales porque obviamente esto requiere tener herramientas en esos sitios, que los equipos de salud estén comprometidos, acojan esto y realmente usen el beneficio.

No le reporta ningún ingreso al hospital, no genera ninguna facturación, pero genera una enorme retribución de responsabilidad social y aquí hay una entidad que nos ha ayudado en esto que es la fraternidad Medellín, a solventar los costos que esto implica necesariamente”.

Granada, Rafael, San Carlos, La Pintada y Liborina, serán inicialmente las zonas donde se implementará este proyecto.

“Granada y San Rafael han sido regiones del oriente antioqueño que en su momento padecieron la violencia y por eso el hospital ha querido llegar a estas poblaciones vulnerables y con estas instituciones pues ya hay unos vínculos que queremos aprovechar para que este proyecto sea un éxito”, agregó.

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Desde este 6 de noviembre, el Hospital Pablo Tobón Uribe tiene además una sede alterna en las instalaciones del Hospital Infantil Santa Ana, en el Poblado:

“El hospital se acerca no solamente a zonas apartadas, sino que llega también a zonas de la ciudad, donde geográficamente no hemos estado localizados. La sede del hospital queda en la región noroccidental de la ciudad y el Hospital Infantil Santa Ana es una sede que queda en la región suroriental de la ciudad, la comuna del Poblado; tenía una infraestructura disponible y con esa entidad, que también es de carácter fundacional y con la cual hay una sintonía filosófica, construimos una alianza que va a ser de beneficio para todas las partes y hace que, esas personas que habitan en esta área de la ciudad tengan más fácil acceso a servicios inicialmente de consulta externa especializada pero que será por lo tanto de carácter ambulatorio, tanto infantil como algunos servicios para adultos.

Esto va a tener un desarrollo, vendrán más cosas, es lo que pretendemos. Incluso ayudarle a una institución y construir con una institución; todos saben que las camas pediátricas se han cerrado, es también ayudarle a una institución que está trabajando por la infancia y por una población que es vulnerable, a que pueda reforzar sus procesos. Es parte de esa responsabilidad social que sentimos en el Hospital”, explicó el Dr. Aguirre.  

  

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Pruebas permitirían detectar 21 patologías respiratorias en solo 45 minutos

Más de 70 instituciones de salud en Colombia ya realizan el llamado “diagnóstico sindrómico”, es decir, aplican pruebas especializadas de biología molecular que detectan múltiples patógenos de forma simultánea, los cuales son capaces de causar síntomas muy similares.

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Pruebas patologías respiratorias

Es frecuente que los pacientes infectados por Covid-19 ingresen a los centros hospitalarios con síntomas como dolor de garganta, fiebre, malestar general, tos seca, dolor de cabeza, dolor en el cuerpo, dificultad para respirar, pérdida del olfato. 

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Estos síntomas pueden asociarse, no solo a la enfermedad por Covid-19, sino a muchas otras patologías respiratorias como influenza, otras neumonías virales o bacterianas, tosferina, etc. De ahí la importancia de realizar chequeos periódicos para implementar el tratamiento más adecuados en el menor tiempo.

Según el doctor José Millán Oñate, Presidente de la Sociedad Colombiana de Infectología, “diferenciar el Covid-19 de otros microorganismos (virus o bacterias) facilita el cerco epidemiológico y corta la cadena de transmisión al exigir el aislamiento estricto del paciente y ordenar o no su inmediata hospitalización. Así mismo, nos permite aplicar el tratamiento apropiado y ordenar algunos medicamentos que se utilizan para disminuir las complicaciones derivadas del virus”.

Por su parte, Germán Esparza, docente de microbiología de la Universidad Javeriana  indica. “Si a lo anterior se suma que el laboratorio de microbiología convencional tiene limitaciones en cuanto a tiempos de entrega de resultados y capacidad de detección de estos microorganismos, las instituciones de salud requieren contar con tecnología de punta y disminuir sus tiempos de procesamiento de muestras”.

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Pruebas disponibles en colombia

De ahí que, ya estén  disponibles en Colombia diversas pruebas como Biofire FilmArray panel respiratorio RP2.1 tipo RT-PCR multiplex producida por la multinacional francesa bioMérieux  que permiten detectar diversos  virus incluyendo el SARS-Cov-2 y 4 bacterias respiratorias de manera simultánea en sólo 45 minutos. La toma se realiza a través de la nariz (vía hisopado nasofaríngeo).

Además, su uso ya está incluido en las tarifas para urgencias, UCI y UCIN según resolución 1068 de 2020 bajo el código CUPS 90.8.8.59: “Identificación simultánea de múltiples patógenos por pruebas moleculares”.

Cabe decir que en Colombia ya hay más de 70 instituciones que cuentan con dichas pruebas, entre éstas la Fundación Cardio Infantil, Centro Médico Imbanaco, la Fundación Valle del Lili, el Hospital Moncaleano, el Hospital San Ignacio, el Hospital Méderi, el Hospital General de Medellín, el Hospital Departamental de Nariño, Hospital Regional de la Orinoquia, entre otros.

Finalmente, según el doctor Oñate, “Este tipo de pruebas se diferencian de otras en que permiten tener una mirada más amplia de los microrganismos que ocasionan las infecciones respiratorias y además impactan positivamente en el uso racional de los antibióticos que son moléculas valiosas, pero no están exentas de efectos secundarios”.

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Hospital San Andrés de Tumaco avanza en su recuperación

Por un año se extendió la intervención forzosa del Hospital San Andrés de Tumaco (Nariño), esto con el fin de continuar su proceso de fortalecimiento y recuperación.

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Hospital San Andres de Tumaco avanza en su recuperación

Por un año se extendió la intervención forzosa del Hospital San Andrés de Tumaco (Nariño), esto con el fin de continuar su proceso de fortalecimiento y recuperación.

De acuerdo con la Superintendencia Nacional de Salud, la medida fue prorrogada hasta el 22 de septiembre de 2021 con el propósito de avanzar en el fortalecimiento de la capacidad instalada, el mejoramiento de la producción de servicios, el plan de saneamiento contable y financiero, y la total ejecución de los 2.498 millones de pesos asignados por el Fondo de Salvamento y Garantías para el Sector Salud (Fonsaet).

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Recuperación del Hospital San Andrés de Tumaco

Asimismo, el ente de control ha indicado que, gracias a la intervención, el hospital ha garantizado la prestación de los servicios de salud a la población, brindando atención con normas de bioseguridad clínica, calidad, accesibilidad, efectividad y oportunidad disminuyendo así los riesgos en salud y logrando fortalecer la confianza de los usuarios y sus familias.

“Desde el inicio de la emergencia sanitaria, y como parte de las directrices de la Supersalud, la ESE ha fortalecido la atención a todos los usuarios y la debida protección de su personal asistencial y administrativo, con la dotación de los elementos de protección personal y la toma de pruebas PCR”.

De igual manera, según el Supersalud, con los 6.000 millones de pesos asignados durante la vigencia 2017 se ha logrado el saneamiento de deudas tanto de contratistas como de personal, servicios públicos, proveedores de insumos y medicamentos y procesos jurídicos laborales. Esto a ayudado a que en la actualidad este hospital cuente con avances importantes en la recuperación de cartera y un incremento sostenido de la facturación hasta el primer trimestre de 2020.

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“La ESE presenta un cumplimiento del 100% en las acciones de defensa judicial teniendo en cuenta que responde en términos los diferentes requerimientos de los despachos  judiciales consistentes en la contestación de demandas, interposición de recursos, asistencia a audiencias, entre otros”. Afirmó la Supersalud.

Finalmente, es importante anotar que el agente especial interventor designado por la Superintendencia, Pedro Espitia, se encuentra gestionando diferentes proyectos de inversión para dar continuidad al mejoramiento de las condiciones del Hospital, y el apoyo de la entidad territorial para avanzar en la definición de las fuentes de financiación para esos proyectos.

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La meta de la OMS es conseguir 2.000 millones de vacunas Covid-19 para final de año

La OMS informó que espera adquirir al menos 2.000 millones de vacunas para el Covid-19 a través de su mecanismo de acceso equitativo COVAX.

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La meta de la OMS es conseguir 2.000 millones de vacunas Covid-19 para final de año

La Organización Mundial de la Salud -OMS- anunció este lunes que adoptó un nuevo objetivo para finalizar este año; la obtención de 2.000 millones de vacunas para inmunizar a la población del Covid-19. Teniendo en cuenta, que se prevé que cada persona necesite dos dosis de la vacuna.

Recordemos, que para asegurar el acceso a las vacunas la organización implementó la iniciativa COVAX cuya meta es distribuir las vacunas contra el Covid-19, cuando estas estén disponibles. 156 países ya se han unido a la iniciativa, lo que quiere decir que dos terceras partes de la población mundial tendría asegurada la inmunización.

Es preciso decir, que la iniciativa contempla que los primeros en acceder a las vacunas sean los trabajadores de la salud, seguidos por el 20% de la población más vulnerable de cada país participante.

De los países que se han unido al mecanismo de la OMS se sabe que 64 son de renta alta y los 92 restantes son de renta de baja o media. Los primeros financiarán el acceso a las vacuna mientras que los segundos recibirán apoyo para acceder a estas. Se espera que 38 naciones se unan proximamente a la iniciativa.

El director de la OMS, Tedros Adhanon Gebreyesus resaltó que la iniciativa no es caridad sino que es un acuerdo conjunto de beneficios para los países que se adhieran y obtengan las inmunizaciones para su población.

Adicionalmente, destacó que si bien no hay una garantía de que alguna de las vacunas que se están desarrollando funcionen, las encuestas de opinión señalan que apoyan el mecanismo para acceder de manera equitativa a las vacunas.

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Recursos para acceder a las vacunas

Así mismo, el Dr. Tedros hizo hincapié en uno de los desafíos que afronta el mecanismo COVAX, específicamente el obstáculo financiero debido a que sólo se han invertido 3000 millones de dólares en el Acelerador de acceso a herramientas Covid-19 -ACT-, cantidad que no llega siquiera a la décima parte de los 38.000 millones que se necesitan para impulsar la iniciativa.

Hacen falta 15.000 millones de dólares inmediatamente, estamos en un punto crítico y necesitamos un aumento significativo del compromiso político y financiero de los países.”

Tedros Adhanon Gebreyesus, director de la oms

La OMS sostuvo que COVAX ayudará a controlar la pandemia, salvar vidas, acelerar la recuperación económica y garantizar que la carrera por desarrollar una vacuna eficaz sea una tarea compartida, no una carrera que sólo los ricos puedan ganar.

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