3 EPS continuan bajo la medida de vigilancia de la Superalud
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3 EPS continúan bajo la medida de vigilancia de la Superalud

La Supersalud informó que Comfacundi, Comfamiliar y la EPS Servicio Occidental de Salud -SOS- continuarán bajo la medida de vigilancia especial.

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3 EPS continuan bajo la medida de vigilancia de la Superalud

La Supersalud informó que se prorrogará la medida de vigilancia especial a la EPS S.O.S, y a los programas de salud de la Caja de Compensación Comfacundi, y a Comfamiliar, para tener bajo control la adecuada prestación de los servicios de salud a los usuarios afiliados.

Esta decisión obedece a las acciones que la Supersalud está realizando para garantizar que las EPS cumplan con la identificación de las estrategias en las que se aborden todos los aspectos de los componentes técnico- científico, financiero administrativo y jurídico.

Además, la medida hace parte de las recomendaciones emitidas por el Comité de Medidas Especiales de la entidad, posterior al análisis de los resultados de las EPS, ya que pese a los avances las aseguradoras no cumplen aún con las condiciones financieras para su completa operatividad.

Las medidas de vigilancia para las dos Cajas de Compensación se extendieron hasta el 09 de noviembre de 2020, y para la EPS Servicio Occidental de Salud S.A. – S.O.S hasta el 09 de diciembre próximo. Las mismas buscan garantizar los derechos en salud de sus afiliados bajo los criterios de oportunidad, calidad, integralidad y continuidad, aún más en estos momentos de pandemia, ocasionada por la Covid-19.

Recordemos, que las medidas de vigilancia fueron adoptadas a través de las resoluciones 9149,9150 y 9151 de la entidad.

En este sentido, se seguirá realizando un estricto control y seguimiento a las decisiones que se adopte para los programas de salud ante la emergencia, focalizando las acciones de seguimiento a la prestación del servicio oportuna y de calidad a sus afiliados.

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Caja de Compensación Comfamiliar Cartagena y Bolívar

Los hallazgos de la Supersalud indican que en el último año esta Caja de Compensación perdió más de 15 usuarios, también, de los  11 indicadores que evalúan la gestión y la efectividad de los programas del binomio madre e hijo, la entidad incumple 5: tasa de mortalidad perinatal, tasa de sífilis congénita, captación temprana al control prenatal, tamización de VIH, incluidas gestantes, y cobertura de vacunación.

Adicionalmente, para mayo de este año a Comfamiliar se le había notificado 85 tutelas y 62 incidentes de desacato.

 Caja de Compensación Familiar de Cundinamarca – Comfacundi

Una situación similar acontece en Comfacundi, que ocupa el tercer puesto con mayor radicación de PQRD del régimen subsidiado siendo la falta de citas con profesionales especializados la mayor causa de reclamación.

Así mismo, presenta reducción de afiliados pese al levantamiento que se hizo de esta restricción por la pandemia.

Adicionalmente, Ha sido notificada de 75 acciones de tutela en salud durante la vigencia 2020 (corte a mayo), respecto de las cuales, 53 fueron por eventos PBS (Plan de Beneficios en Salud) y 22 por eventos no incluidos en el PBS

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 EPS Servicio Occidental de Salud – S.O.S

Finalmente, esta EPS presentba una tasa de PQRD de 115,69 por encima de del promedio de las tasas acumuladas que corresponde a 97,76, ocupando el lugar número tres dentro de las catorce EPS del régimen contributivo.

Los principales motivos de reclamación corresponden a la falta de oportunidad para la asignación de citas de medicina especializada, seguido por la falta de oportunidad para la entrega de medicamentos no incluidos en el Plan de Beneficios en Salud (PBS).

Además a la fecha registra 859 acciones de tutela, 182 procesos judiciales vigentes.

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$397.996 millones se giraron por presupuestos máximos en septiembre

La ADRES realizó un giro por valor de $397.996 millones a las EPS del territorio nacional por concepto de Presupuestos Máximos.

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$397.996 millones se giraron por presupuestos máximos en septiembre

La ADRES realizó un giro por valor de $397.996 millones a las EPS del territorio nacional por concepto de Presupuestos Máximos es decir, servicios y tecnologías no UPC prestados en el mes de agosto.

Con estos recursos las EPS deben cubrir y financiar los tratamientos no UPS que requieren los pacientes de alto costo con enfermedades huérfanas que requieran los afiliados a las aseguradoras sin importar el régimen.

Cabe resaltar, que las EPS tienen la potestad de manejar de manera mancomunada los recursos que gira la ADRES correspondientes a la UPC y también la de Presupuestos Máximos para garantizar la integralidad y la gestión de la prestación de los servicios de salud en el marco de la emergencia sanitaria y asegurar con efectividad, oportunidad y continuidad los medicamentos, dispositivos, insumos y demás servicios que requieran los afiliados tanto del regimen subsidiado como del contributivo.

Recordemos, que las EPS deben reportar a la ADRES los servicios y tecnologías no UPC que se paguen con los recursos de Presupuestos Máximos puesto que la administradora debe realizar seguimiento a estos recursos y hacer un ajust de ser necesario, en el marco de lo establecido en las resoluciones 205 y 206 del Ministerio de salud.

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Giro de Presupuestos Máximos a EPS

A continuación, se detallan las EPS beneficiarias de los giros de septiembre y los montos:

EPSValor girado (millones)
Nueva EPS$100.207
EPS Sura$60.519
Salud Total$31.649
Coomeva$26.193
Famisanar$20.734
Compensar$19.424
Emssanar$12.006
Coosalud$11.525
SOS EPS$10.660
Medimás $10.364
Mutual Ser$6.424
Asmet salud$5.976
Comfenalco Valle$5.166
Savia Salud$4.823
Aliansalud$4.662
Cajacopi$2.896
Comfamiliar Huila$2.131
Comparta EPS$2.087
AIC$1.367
Comfaoriente$815
Convida$765
Capital Salud$676
Ambuq$505
EPM$395
Salud Mía$303
Mallamas$228
Pijaos Salud$168
Comfamiliar Nariño $160
ComfaGuajira$131
Anas Wuayuú$128
Comfacundi$124
Comfamiliar Cartagena $61
Ferrocarriles nacionales $15
Dusakawi$11
Comfasucre$9
Comfachocó$9
Capresoca$5
Total$397.966
fuente: ADRES

Cabe resltar, que no se efectuó el giro a EPS-S Dusakawi dado que no allegó la documentación requerida. Adicionalmente, la EPS Comfamiliar Cartagena autorizó giro directo a Audifarma por $60 millones y al Centro Médico Valle de Atriz ($159 millones).

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Dermatitis atópica ¿qué es y cuál es su impacto económico y social?

Según expertos, la dermatitis atópica es una de las patologías dermatológicas más frecuentes en el mundo afectando entre el 15 y 20% de los niños, y entre el 7 y 10% de las personas adultas.

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dermatitis

La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel caracterizada por la aparición de placas rojizas y descamativas, acompañada por  comezón en las lesiones e intensa sequedad en la piel. Los pacientes que la padecen tienen una mayor posibilidad de contraer infecciones como enfermedades virales o bacterianas.  Esta patología  puede presentarse en cualquier momento de la vida, pero es más común y frecuente en la infancia, generalmente, en menores de 5 años de edad. Aunque, tiende a presentarse de manera más severa en niños más pequeños.

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Prevalencia de la dermatitis atópica

Según expertos, la dermatitis atópica es una de las patologías dermatológicas más frecuentes en el mundo afectando entre el 15 y  20% de los niños, y entre el 7 y 10% de las personas adultas.

En una entrevista exclusiva con CONSULTORSALUD, la Dra. Natalia Hernández, expresidente de la Asociación Colombiana de Dermatología y Cirugía Dermatológica – AsoColDerma –  aclara algunas dudas con respecto a la carga de la carga de enfermedad en el país, la calidad de vida  de estos pacientes, su caracterización clínica y socio demográfica.

En este PODCAST  podrá conocer cómo ha evolucionado el manejo de la enfermedad en los últimos años, sin embargo, si quieres profundizar más sobre este importante tema recuerda que el día 16 de septiembre a las 6 pm se realizará el webinario “día mundial de la dermatitis atópica  impacto en la calidad de vida de los pacientes”, en donde durante una hora la Doctora Natalia Hernández, presentará los resultados del último estudio que realizaron investigadores pertenecientes a la asociación colombiana de dermatología, con la colaboración de dermatólogos clínicos.

Para mayor información pueden comunicarse a través del servicio de asistencia en línea de consultorsalud o también puedes hacer tu inscripción registro ingresando a https://register.gotowebinar.com/register/2382612419987610892

A continuación, escuche la entrevista completa.

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Eutanasia: se vuelve abrir el debate en el Congreso

El proyecto para regular la eutanasia o muerte digna volverá a ser debatido para su aprobación en el congreso.

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Eutanasia se vuelve abrir el debate en el Congreso

Ayer en el Congreso se volvió abrir el debate sobre regular la eutanasia en el país, tomando como base un proyecto de ley publicado por el partido liberal desde principio de este año.

Fernando Reyes Kuri, representante a la Cámara por el partido Liberal y principal vocero de la causa informó que volverá a insistir en esta legislatura para la aprobación del proyecto para permitir la muerte asistida en Colombia, aunque solo para mayores de edad.

Reyes Kuri afirmó para un medio local, que se debe regular el derecho a morir dignamente, para que personas con enfermedades graves, terminales o con pronóstico de muerte mayores de edad puedan hacer uso de este derecho.

Recordemos, que este proyecto de regulación había sido presentado en enero de este año, pero le faltaron seis votos en la Cámara de Representantes, sin embargo, este debate fue un paso importante para empezar a hablar sobre eutanasia o derecho a morir dignamente.

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proyecto de ley “eutanasia”

El proyecto de ley plantea una serie de requerimientos previos antes de acceder al derecho a morir dignamente. En este sentido, el paciente debe realizar una solicitud formal y un consentimiento “libre, inequívoco, informado y reiterado” de su decisión. Adicionalmente, debe constar que el paciente tiene una situación que afecta su calidad y el desarrollo digno de su vida, respaldado por un profesional de la salud.

El proyecto de ley establece que: “toda persona que sufra una enfermedad terminal o enfermedad incurable avanzada, sin restricción alguna por motivos de pertenencia étnica, sexo, identidad de género, orientación sexual, religiosa o de cualquier índole, tendrá derecho al control sobre el proceso de su muerte, a elegir dentro de las opciones que incluye el derecho a morir dignamente y a ser respetado en su decisión”

No obstante, los requisitos que fueron anteriormente planteados serán avalados en primera instancia por el médico tratante para luego pasar a un “Comité Científico Interdisciplinario para Morir Dignamente” este estará conformado por un abogado, un psicólogo y un médico, quienes analizarán el cumplimiento de los requerimientos.

Es preciso mencionar, que el Comité deberá estudiar la solicitud en los 10 días siguientes a la presentación del caso, si el paciente cumple con los requisitos la eutanasia debe programarse 15 días después de la aprobación. El procedimiento sólo podrá ser realizado por un médico, quien podrá alegar objeción de conciencia en caso de no estar de acuerdo. En este caso la EPS del paciente debe asignar a otro profesional para realizar el procedimiento

Cabe resaltar, que el proyecto aun no contempla como podrán acceder a este derecho las personas con falta de conciencia o capacidad de emitir su juicio, ya que en estos casos solo podrán hacerlo si lo habían expresado con anterioridad.

Finalmente, recordamos que este proyecto iba a ser debatido en la Comisión Primera de la Cámara de Representantes este 1 de septiembre, pero se aplazó su discusión por otras discusiones respecto a las sesiones virtuales que decidió priorizar la mesa directiva de esa sección del Cámara baja del Congreso.

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